Zwischenräumliche Blasenentzündung oder Blase-Schmerzsyndrom (allgemein abgekürzt zu "IC/BPS"), ist ein chronischer, oftmals streng schwächende Krankheit der Harnblase. Der unbekannten Ursache wird es charakterisiert durch: Schmerz hat mit der Blase, Schmerz verkehrt, der mit der Urinabsonderung (dysuria), Harnfrequenz (als häufig als alle 10 Minuten), Dringlichkeit und/oder Druck in der Blase und/oder dem Becken vereinigt ist.

Die Krankheit hat einen tiefen Einfluss auf Lebensqualität. Eine Universitätsstudie von Harvard hat aufgehört, "der Einfluss der zwischenräumlichen Blasenentzündung auf der Lebensqualität ist streng und schwächend". Ein Führer der Medizinischen Fakultät von Harvard stellt fest, dass die Lebensqualität von zwischenräumlichen Blasenentzündungspatienten der einer Person auf der Nieredialyse ähnelt oder unter chronischem Krebs-Schmerz leidend. Die Bedingung wird als eine Unfähigkeit offiziell anerkannt.

Es ist für Patienten ziemlich üblich, misdiagnosed mit einer Vielfalt anderer Bedingungen gewesen zu sein, einschließlich: Überaktive Blase, urethritis, urethrales Syndrom, trigonitis, prostatitis und andere Oberbegriffe haben gepflegt, Symptome der Frequenz/Dringlichkeit in der Harnfläche zu beschreiben.

IC/BPS betrifft Männer und Frauen aller Kulturen, sozioökonomischer Hintergründe und Alter. Obwohl, wie man glaubte, die Krankheit vorher eine Bedingung von menopausal Frauen war, werden steigende Zahlen von Männern und Frauen in ihren zwanziger Jahren diagnostiziert und jünger. IC/BPS ist nicht eine seltene Bedingung jedoch, IC/BPS ist in Frauen üblicher als in Männern. Frühe Forschung hat darauf hingewiesen, dass sich IC/BPS Vorherrschen von 1 in 100,000 zu 5.1 in 1,000 der allgemeinen Bevölkerung erstreckt hat. 2009 hat neue Forschung (jetzt bekannt als die RAND-Studie) offenbart, dass in den Vereinigten Staaten allein, zwischen 3 und 8 Millionen Menschen zwischenräumliche Blasenentzündung haben. Bis zu 12 % von Frauen können frühe Symptome von IC/BPS haben.

Zeichen und Symptome

Die Symptome von IC/PBS sind häufig misdiagnosed als eine "allgemeine" Blase-Infektion (Blasenentzündung) oder ein UTI. Jedoch, wie man gezeigt hat, ist IC/PBS durch eine Bakterieninfektion nicht verursacht worden, und die mis-vorgeschriebene Behandlung von Antibiotika ist unwirksam. Die Symptome von IC/PBS können auch prostatitis und epididymitis (in Männern) und endometriosis und Gebärmutterfibrome (in Frauen) am Anfang zugeschrieben werden.

Das allgemeinste Symptom von IC/PBS ist Schmerz, der in 100 % von Patienten, Frequenz (82 % von Patienten) und nocturia (62 %) gefunden wird.

Im Allgemeinen sind Symptome:

• Schmerzhafte Urinabsonderung
• Schmerz, der mit der Blase-Füllung schlechter gemacht und/oder mit der Urinabsonderung verbessert wird.
• Schmerz, der mit einem bestimmten Essen oder Getränk schlechter gemacht wird.
• Einige Patienten melden dysuria (brennende Sensation in der Harnröhre, wenn sie urinieren).
• Harnfrequenz (als häufig als alle 10 Minuten), Dringlichkeit und Druck in der Blase und/oder dem Becken.
• Einige Patienten melden nocturia (nachts erwachend, um zu urinieren), Unschlüssigkeit (müssend auf den Strom warten, um, häufig verursacht durch die Beckenfußboden-Funktionsstörung und Spannung zu beginnen), Schmerz mit dem Geschlechtsverkehr, und Unbequemlichkeit und das Schwierigkeitsfahren, Reisen oder Arbeiten.

Während cystoscopy, wie man findet, haben 5 bis 10 % von Patienten die Geschwüre von Hunner. Viel mehr Patienten können eine sehr milde Form von IC/PBS erfahren, in dem sie keine sichtbaren Wunden in ihrer Blase haben, noch mit Symptomen vom Schmerz, der Frequenz und/oder der Dringlichkeit kämpfen. Dennoch können andere Patienten Unbequemlichkeit nur in ihrer Harnröhre haben, während andere mit Schmerz im kompletten Becken kämpfen.

Größtenteils werden Leute mit zwischenräumlicher Blasenentzündung entweder viel Schmerz und sehr wenig Frequenz haben, oder sie werden viel Frequenz und sehr wenig Schmerz haben.

Vereinigung mit anderen Bedingungen

Einige Menschen mit IC/PBS leiden unter anderen Bedingungen, die dieselbe Ätiologie wie IC/PBS haben können. Diese schließen ein: reizbares Darm-Syndrom (IBS), fibromyalgia, chronisches Erschöpfungssyndrom, endometriosis, vulvodynia, chemische Empfindlichkeiten und Angst-Unordnung. Außerdem werden Männer mit IC/PBS oft diagnostiziert als, chronischen nichtbakteriellen prostatitis zu haben, und es gibt ein umfassendes Übergreifen von Symptomen und Behandlung zwischen den zwei Bedingungen, Hauptforscher, um das zu postulieren, die Bedingungen teilen dieselbe Ätiologie und Pathologie.

Die Anwesenheit von endometriosis hat eine starke Vereinigung mit typischen IC Ergebnissen auf cystoscopy einschließlich glomerulations, Geschwüre und reduzierter Blase-Kapazität.

Ursachen

Die Ursache von IC/BPS ist unbekannt, obwohl mehrere Theorien vorgebracht worden sind (diese schließen autogeschützte Theorie, Nerventheorie, Mast-Zelltheorie, undichte sich aufstellende Theorie, Infektionstheorie und eine Theorie der Produktion einer toxischen Substanz im Urin ein. Andere Theorien sind neurologisch, allergisch, genetisch und mit der Betonung psychologisch. Außerdem zeigt neue Forschung, dass IC Patienten eine Substanz im Urin haben können, der das Wachstum von Zellen im Blase-Epithel hemmt. Eine Infektion kann dann jene Patienten geneigt machen, um IC zu bekommen.

Unabhängig vom Ursprung ist es klar, dass die Mehrheit von IC/BPS Patienten mit einem beschädigten urothelium oder Blase-Futter kämpft. Wenn die Oberfläche glycosaminoglycan (KNEBEL) Schicht wird (über eine Harnfläche-Infektion (UTI), übermäßigen Verbrauch von Kaffee oder Soda, traumatischer Verletzung, usw.), Harnchemikalien beschädigt, in Umgebungsgewebe "lecken" kann, Schmerz, Entzündung und Harnsymptome verursachend. Mündliche Medikamente wie pentosan Polysulfat und Medikamente, die direkt in die Blase über einen Katheter manchmal gelegt werden, arbeiten, um zu reparieren, und das wieder aufzubauen, hat Futter beschädigt/verwundet, die Verminderung von Symptomen berücksichtigend.

Angst und Betonung

Zahlreiche Studien haben die Verbindung zwischen IC, Angst, Betonung, Hyperansprechbarkeit und Panik bemerkt.

Autogeschützt

Das Immunsystem des Körpers greift die Blase an. Biopsien auf den Blase-Wänden von Leuten mit IC enthalten gewöhnlich Mast-Zellen. Mast-Zellen sammeln, wenn eine allergische Reaktion vorkommt. Sie enthalten Histamin-Pakete. Der Körper identifiziert die Blase-Wand als ein ausländischer Agent und das Histamin-Paket-Platzen offen und Angriff. Der Körper greift sich an, der die Basis von autogeschützten Unordnungen ist.

Gene

Einige genetische Subtypen, in einigen Patienten, sind mit der Unordnung verbunden worden.

• Ein antiproliferative durch die Blasen von IC/BPS Patienten verborgener Faktor, der Blase-Zellproliferation hemmt, so vielleicht das fehlende Blase-Futter verursachend.
• PAND, am geometrischen Genkarte-Ort 13q22-q32, wird mit einer Konstellation von Unordnungen ("pleiotropic Syndrom") einschließlich IC/BPS und anderer Blase und Niereprobleme, Schilddrüse-Krankheiten, ernsten Kopfwehs/Migränen, panischer Unordnung und mitral Klappe-Vorfalls vereinigt.

Undichtes Blase-Futter

Der grösste Teil der Literatur unterstützt den Glauben, dass die Symptome von IC mit einem Defekt im Blase-Epithel-Futter vereinigt werden, erlaubt, Substanzen im Urin zu ärgern, um in die Blase — im Wesentlichen, eine Depression des Blase-Futters (auch bekannt als Anhänglichkeitstheorie) einzudringen. Der Mangel in dieser glycosaminoglycan Schicht auf der Oberfläche der Blase läuft auf vergrößerte Durchdringbarkeit der zu Grunde liegenden submucosal Gewebe hinaus.

GP 51 ist ein Harnglycoprotein, der als eine Schutzbarriere für die Blase-Wand fungiert. Eine Studie hat Harn-GP 51 Niveaus in Patienten mit und ohne zwischenräumliche Blasenentzündung bewertet und hat gefunden, dass diese Niveaus in Patienten mit der Krankheit bedeutsam reduziert werden.

Mast-Zellen

einmal dachte, waren Mast-Zellen für allergische Reaktionen verantwortlich. Mast-Zellen veröffentlichen Histamin. Histamin verursacht Schmerz, Schwellung, schrammend und verhindert zu heilen.

Aktuelle Beweise von klinischen und Laborstudien bestätigen, dass Mast-Zellen eine Hauptrolle in IC/PBS spielen.

Forschung hat gezeigt, dass es Proliferation von Nervenfasern in den Blasen von IC Patienten gibt, die in den Blasen von Leuten nicht besteht, die mit IC nicht diagnostiziert worden sind.

Nervenschaden-Theorie

Ein unbekanntes Toxin oder Stimulus veranlassen Nerven in der Blase-Wand, unkontrollierbar zu schießen. Wenn sie schießen, veröffentlichen sie Substanzen, hat neuropeptides genannt, die eine Kaskade von Reaktionen veranlassen, die Schmerz in der Blase-Wand verursachen.

Diagnose

Diagnose ist in den letzten Jahren mit der Entwicklung von zwei neuen Methodiken außerordentlich vereinfacht worden. Die Beckenschmerzdringlichkeit/Frequenz (PUF) Geduldiger Überblick, der von C. Lowell Parsons geschaffen ist, ist ein kurzer Fragebogen, der Ärzten helfen wird sich zu identifizieren, wenn Beckenschmerz aus der Blase kommen konnte. Der KCl-Test, auch bekannt als der Kalium-Empfindlichkeitstest, verwenden eine milde Kalium-Lösung, die Integrität der Blase-Wand zu prüfen. Obwohl der Letztere für IC/BPS nicht spezifisch ist, ist er beschlossen worden, im Voraussagen des Gebrauches von Zusammensetzungen wie Pentosan-Polysulfat nützlich zu sein, die entworfen werden, um zu helfen, die KNEBEL-Schicht zu reparieren. Der vorherige Goldwährungstest auf IC/BPS war der Gebrauch von hydrodistention mit cystoscopy. Forscher haben jedoch beschlossen, dass diese Sehüberprüfung der Blase-Wand nach dem Ausdehnen der Blase für IC/BPS nicht spezifisch war, und dass der Test selbst zur Entwicklung von kleinem glomerulations (d. h. petechial Blutsturz) häufig gefunden in IC/BPS beitragen kann. So ist eine Diagnose von IC/BPS einer des Ausschlusses, sowie eine Rezension von klinischen Symptomen.

2006 hat die ESSIC Gesellschaft strengere und anspruchsvolle diagnostische Methoden mit spezifischen Klassifikationskriterien vorgeschlagen, so dass sie mit anderem, ähnlichen Bedingungen nicht verwirrt sein kann. Spezifisch verlangen sie, dass ein Patient Schmerz mit der Blase vereinigen lassen muss, die durch ein anderes Harnsymptom begleitet ist. So würde ein Patient mit der gerade Frequenz oder Dringlichkeit von einer Diagnose ausgeschlossen. Zweitens fördern sie stark den Ausschluss von confusable Krankheiten durch eine umfassende und teure Reihe von Tests einschließlich (A) eine medizinische Geschichte und physische Prüfung, (B) ein Ölmessstab urinalysis, verschiedene Urinkulturen und ein Serum PSA in über 40 Männern, (C) flowmetry und postleeres restliches Urinvolumen durch die Ultraschall-Abtastung und (den D) cystoscopy. Eine Diagnose von IC/BPS würde mit einem hydrodistention während cystoscopy mit Biopsie bestätigt.

Sie schlagen auch ein sich aufreihendes System vor, das auf den physischen Ergebnissen in der Blase gestützt ist. Patienten würden einen numerischen und Brief gestützte auf der Strenge ihrer Krankheit gestützte Kerbe, wie gefunden, während des hydrodistention erhalten. Eine Kerbe 1-3 würde sich auf die Strenge der Krankheit beziehen, und eine Schätzung von A-C vertritt Biopsie-Ergebnisse. So würde ein Patient mit 1A sehr milde Symptome und Krankheit haben, während ein Patient mit 3C die schlechtesten verfügbaren Symptome haben würde.

2009 haben sich japanische Forscher identifiziert ein Harnanschreiber hat phenylacetylglutamine genannt, der für die frühe Diagnose verwendet werden konnte.

Behandlung

Medikament

Vor noch einem Jahrzehnt wurden verfügbare Behandlungen auf den Gebrauch des adstringierenden Eintröpfelns, wie chlorpactin (oxychlorosene) oder Silbernitrat, entworfen beschränkt, "um Infektion" zu töten und/oder das Blase-Futter auszuziehen. 2005 hat sich unser Verstehen von IC/BPS drastisch verbessert, und diese Therapien werden jetzt nicht mehr getan. Eher ist IC/BPS Therapie, einschließlich des Gebrauches eines Blase-Überzugs, ein Antihistaminikum normalerweise mehrmodal, um zu helfen, Mast-Zelltätigkeit und ein niedriges Dosis-Antidepressivum zu kontrollieren, um mit neurogenic Entzündung zu kämpfen.

Polysulfat von Pentosan

glaubt, stellt mündliches pentosan Polysulfat einen Schutzüberzug in der Blase zur Verfügung, aber Studien zeigen, dass es im Vergleich zum Suggestionsmittel nicht statistisch bedeutend ist. Jedoch haben einige Studien gefunden, dass eine Minderheit von Patienten wirklich auf das pentosan Polysulfat antwortet.

Amitriptyline

Amitriptyline kann Symptome in Patienten mit IC/BPS reduzieren. Die geduldige gesamte Befriedigung mit dem therapeutischen Ergebnis von amitriptyline war ausgezeichnet oder in 46 % gut. Eine Studie im Mai 2010 hat teilweise beschlossen, dass amitriptyline in Dosen vorteilhaft sein kann, die größer sind als 50 Mg.

Duloxetine

fand, war das Antidepressivum duloxetine als eine Behandlung unwirksam. Es gibt amerikanische Offene 6150396 für den Gebrauch von duloxetine für die Behandlung der zwischenräumlichen Blasenentzündung, obwohl eine Studie positive Ergebnisse in nur einem kleinen Verhältnis von Fällen gefunden hat. Es hat weitere Arbeit gegeben, um darauf hinzuweisen, dass neuropathic im Beckengebiet lokalisierter Schmerz auf neurotransmitter Wiederauffassungsvermögen-Hemmstoffe antworten kann.

DMSO

DMSO, ein Holzschliff-Extrakt, ist das einzige genehmigte Blase-Eintröpfeln für IC/BPS noch es wird viel weniger oft in Urologie-Kliniken verwendet. Forschungsstudien, die auf neuen Konferenzen der amerikanischen Urologischen Vereinigung durch C. Subah Packer präsentiert sind, haben demonstriert, dass der FDA genehmigt hat, dass die Dosierung einer 50-%-Lösung von DMSO das Potenzial hatte, irreversible Muskelzusammenziehung zu schaffen. Jedoch, wie man fand, war eine kleinere Lösung von 25 % umkehrbar. Langfristiger Gebrauch, ist bestenfalls, besonders zweifelhaft mit Rücksicht auf die Tatsache, dass die Methode der Handlung von DMSO nicht völlig verstanden wird.

Rettungseintröpfeln

Mehr kürzlich hat der Gebrauch eines "Rettungseintröpfelns, das" aus dem pentosan Polysulfat oder heparin, Natrium hyaluronate, lidocaine und doppeltkohlensaures Natron zusammengesetzt ist, beträchtliche Aufregung in der IC/BPS Gemeinschaft erzeugt, weil es das erste therapeutische Eingreifen ist, das verwendet werden kann, um ein Aufflackern von Symptomen zu reduzieren. Veröffentlichte Studien melden eine 90-%-Wirksamkeit in abnehmenden Symptomen.

Manchmal wird dieses Rettungseintröpfeln regelmäßig für die Behandlung gegeben. Es ist wichtig zu bemerken, dass das Gebrauch außer Etikett sowohl für das pentosan Polysulfat als auch für heparin ist, weil keine Medizin genehmigt worden ist, um dieser Weg verwendet zu werden.

Blase-Überzüge

Andere Blase-Überzug-Therapien schließen Cystistat (Natrium hyaluronate) und Uracyst (chondroitin) ein. Wie man glaubt, ersetzen sie die unzulängliche KNEBEL-Schicht auf der Blase-Wand. Wie die meisten anderen intravesical Blase-Behandlungen kann diese Behandlung verlangen, dass der Patient für 20 - 40 Minuten lügt, alle zehn Minuten umsetzend, der Chemikalie zu erlauben, einen guten Überzug 'einzusaugen' und zu geben, bevor es mit dem Urin passiert wird.

Cystistat ist in den Vereinigten Staaten oder Kanada nicht zurzeit verfügbar, obwohl Prüfung kürzlich in Kanada angefangen hat. Prüfung hat auch für Uracyst sowohl in Kanada als auch in den Vereinigten Staaten begonnen. Uracyst ist in Kanada verfügbar.

Diät

2007 hat eine an der Universität der Langen Insel getane Studie berichtet, dass mehr als 90 Prozent von zwischenräumlichen Blasenentzündungspatienten eine Zunahme in Symptomen erfahren, wenn sie bestimmte Nahrungsmittel und Getränke, besonders Kaffee, Tee, Soda, alkoholische Getränke, Zitrusfrüchte und Säfte, künstliche Süßstoffe und Chili-Schot verbrauchen.

Die amerikanische Urologische Vereinigung stellt fest, dass meiste (aber nicht alle) Leute mit IC finden, dass bestimmte Nahrungsmittel ihre Symptome schlechter machen.

Die Herausforderung mit Diät-Abzügen besteht darin, dass sie sich von der Person der Person ändern: Die beste Weise für eine Person, seine oder ihre eigenen Abzüge zu entdecken, soll eine Beseitigungsdiät verwenden. Das Fundament der Therapie ist eine Modifizierung der Diät, um Patienten zu helfen, jene Nahrungsmittel zu vermeiden, die weiter die beschädigte Blase-Wand ärgern können.

Schmerz, der sich mit einem bestimmten Essen oder Getränk verschlechtert hat und/oder sich mit der Blase-Füllung verschlechtert hat und/oder hat sich mit der Urinabsonderung verbessert wurde von 97 % von Patienten in einer Studie berichtet.

Anekdotische Beweise haben Gluten-Intoleranz mit UCPPS Symptomen verbunden. Studien fehlen in diesem Gebiet.

Der Mechanismus, durch die diätetische Modifizierungszulagepatienten mit IC unklar ist. Forscher stellen Hypothese auf, dass die Integration von Nervensignalen von Beckenorganen die Effekten der Diät auf Symptomen von IC vermittelt:

Eine an der Universität des Südlichen Floridas getane Studie hat gefunden, dass IC/BPS Patienten ihre Diäten nicht allzu einschränkend sein müssen. Diese Studie hat empfohlen, dass Patienten Zitrusfrüchte, Tomaten, Kaffee, Tee, mit Kohlensäure behandelte und alkoholische Getränke, würzige Nahrungsmittel, künstliche Süßstoffe und Vitamin C vermeiden. Es hat auch gefunden, dass viele Patienten Empfindlichkeit reduziert hatten, um Nahrungsmittel auszulösen, wenn sie Kalzium glycerophosphate und/oder doppeltkohlensaures Natron verbraucht haben.

Blase-Anschwellung

Blase-Anschwellung (ein Verfahren, das die Blase-Kapazität streckt, die unter der allgemeinen Anästhesie getan ist) hat etwas Erfolg im Reduzieren der Harnfrequenz und Geben der Schmerzerleichterung Patienten gezeigt. Jedoch können viele Experten nicht noch genau verstehen, wie das Schmerzerleichterung verursachen kann. Neue Studien zeigend, dass der Druck auf Beckenabzug-Punkte Symptome erleichtern kann, können verbunden werden. Leider ist die durch Blase-Anschwellungen erreichte Erleichterung nur (Wochen oder Monate) und folglich vorläufig, es ist als eine langfristige Behandlung für IC/BPS nicht wirklich lebensfähig.

Chirurgie

Chirurgisches Eingreifen wird für IC/BPS selten verwendet. Chirurgisches Eingreifen ist für IC/BPS sehr unvorhersehbar, und wird als eine Behandlung des letzten Auswegs betrachtet, als alle anderen Behandlungsmodalitäten gescheitert haben und Schmerz streng ist. Einige Patienten, die für das chirurgische Eingreifen wählen, setzen fort, Schmerz nach der Chirurgie zu erfahren. Das chirurgische Eingreifen für IC/BPS schließt transurethral fulguration und Resektion von Geschwüren mit der Elektrizität/Laser ein; Blase denervation, wo einige der Nerven zur Blase (Modifiziertes Ingelman-Sundberg Verfahren) geschnitten werden; Blase-Zunahme; Blase-Eliminierung (cystectomy); elektrische Nervenanregung, die ZEHNEN ähnlich ist, wo eine elektrische Einheit implanted im Körper ist und dauernde oder periodisch auftretende elektrische Pulse den betroffenen Gebieten (Interstim) zur Verfügung stellt; Rückenmark-Anregung (SCS), wo eine elektrische Einheit implanted ist, der elektrische Anregung dem Rückenmark zur Verfügung stellt, Schmerzempfang zum Gehirn (ANS/Advanced Neuromodulation Systemrückenmark-Anreger) störend; und die Implantation der intrathecal Schmerzpumpe, wo sehr kleine Beträge des Medikaments, wie Morphium-Sulfat, dilaudid, oder baclophen in die cerebrospinal Flüssigkeit über einen Katheter veröffentlicht werden, der von der kleinen elektrischen Pumpe stammt, nur über 1/100 zu 1/300 den Betrag des Medikaments erforderlich mündlich für denselben therapeutischen Vorteil, aber mit bedeutsam weniger Nebenwirkungen verlangend.

Schmerzkontrolle

Schmerzkontrolle ist gewöhnlich im IC/BPS Behandlungsplan notwendig. Der Schmerz von IC/BPS ist gleichwertig zu Krebs-Schmerz abgeschätzt worden und kann zu Hauptsensibilismus, wenn unfertig, führen.

Beckenfußboden-Behandlungen

Die Arbeit vom Klugen und Anderson (sieh Details), hat gezeigt, dass urologic Beckenschmerzsyndrome, wie IC/BPS und CP/CPPS, keinen anfänglichen Abzug außer der Angst, häufig mit einem Element der Zwanghaften Zwangsunordnung oder des anderen Problems des Angst-Spektrums haben können. Das wird theoretisiert, um das Beckengebiet in einer sensibilisierten Bedingung zu verlassen, die auf eine Schleife der Muskelspannung hinausläuft, und hat neurologisches Feed-Back (Nervenabwicklung) erhöht. Das ist eine Form des myofascial Schmerzsyndroms. Aktuelle Protokolle konzentrieren sich größtenteils auf Strecken, um overtensed zu veröffentlichen, drängt sich das anale oder Beckengebiet rücksichtslos ein (allgemein gekennzeichnet, weil Abzug hinweist), physische Therapie zum Gebiet und progressive Entspannungstherapie, um begründende Betonung zu reduzieren.

Die meisten IC/BPS Hauptkliniken bewerten jetzt den Beckenfußboden und/oder verweisen Patienten direkt einem Krankengymnasten für eine schnelle Behandlung der Beckenfußboden-Muskelspannung oder Schwäche. Chronische Beckenfußboden-Spannung kann Schmerz in der Blase und/oder dem Becken verursachen, das häufig von Frauen als eine brennende Sensation besonders in der Scheide beschrieben wird. Männer mit der Beckenfußboden-Spannung erfahren verwiesenen Schmerz besonders am Tipp ihres Penis. In 9 10 IC/BPS Patienten, die mit schmerzhaften sexuellen Beziehungen kämpfen, ist Muskelspannung die primäre Ursache dieses Schmerzes und Unbequemlichkeit. Zarte Abzug-Punkte — kleine, dichte, hyperreizbare Bündel des Muskels — können auch im Beckenfußboden gefunden werden.

Beckenfußboden-Funktionsstörung ist ein ziemlich neues Gebiet der Spezialisierung für Krankengymnasten weltweit. Die Absicht der Therapie ist, die Beckenfußboden-Muskeln zu entspannen und zu verlängern, anstatt sie zusammenzuziehen und/oder zu stärken, wie die Absicht der Therapie für Patienten mit der Inkontinenz ist. So, traditionelle Übungen wie Kegels, kann nützlich sein, weil sie die Muskeln stärken, jedoch können sie Schmerz und zusätzliche Muskelspannung provozieren. Ein besonders erzogener Krankengymnast kann direkt, Hände, Einschätzung der Muskeln sowohl äußerlich als auch innerlich zur Verfügung stellen. Während wöchentliche Therapie sicher wertvoll ist, schlagen die meisten Versorger auch eine aggressive Selbstsorge-Regierung zuhause vor zu helfen, Muskelspannung wie tägliche Muskelentspannungstonbänder zu bekämpfen, die Verminderung und das Angst-Management auf einer täglichen Basis zu betonen. Angst wird häufig in Patienten mit schmerzhaften Bedingungen gefunden und kann Muskelspannung unterbewusst auslösen.

Neuromodulation

Neuromodulation kann im Behandeln von IC/BPS Symptomen einschließlich Schmerzes erfolgreich sein. Elektronische schmerzstillende Optionen schließen ZEHNEN ein. PTNS Anreger sind auch mit unterschiedlichen Graden des Erfolgs verwendet worden. Percutaneous sakrale Nervenwurzelanregung (PNS) ist im Stande gewesen, statistisch bedeutende Verbesserungen in mehreren Rahmen einschließlich Schmerzes zu erzeugen.

Akupunktur

Eine 2002-Rezensionsstudie hat berichtet, dass Akupunktur Schmerz erleichtert, der mit IC/BPS als ein Teil der mehrmodalen Behandlung vereinigt ist. Während eine 1987-Studie gezeigt hat, dass 11 von 14 (78 %) Patienten die a> 50-%-Verminderung Schmerzes hatten, hat eine andere Studie (veröffentlicht 1993) keine vorteilhafte Wirkung gefunden. Eine 2008-Rezension hat dass gefunden, obwohl es kaum irgendwelche kontrollierten Studien auf der alternativen Medizin und IC/BPS gibt, "sind ziemlich gute Ergebnisse erhalten worden", wenn Akupunktur mit anderen Behandlungen verbunden wird.

Biofeedback

Biofeedback, eine Entspannungstechnik hat darauf gezielt, Leuten zu helfen, Funktionen des autonomen Nervensystems zu kontrollieren, hat einen Vorteil im Steuern des Schmerzes gezeigt, der mit IC/BPS als ein Teil einer mehrmodalen Annäherung vereinigt ist, die auch Medikament oder hydrodistention der Blase einschließen kann.

Prognose

Ein Überblick hat dass unter Leuten mit zwischenräumlicher Blasenentzündung gezeigt:

• 40 % waren unfähig, zu arbeiten
• 27 % waren unfähig, Geschlecht wegen Schmerzes zu haben
• 27 % hatten Ehe-Depression
• 55 % haben über Selbstmord nachgedacht
• 12 % hatten Selbstmordversuch

</li>

Weitere Beweise von QoL:

:Prior-Studien haben darauf hingewiesen, dass urologic chronische Beckenschmerzsyndrome (UCPPS) strengen nachteiligen Einfluss auf Lebensqualität haben können (Temml, u. a. 2003; Nickel u. a. 2005). Bevölkerungsbasierte Studien (z.B Michael, u. a., 2000) hat das Verwenden des SF-36 bedeutende Abnahme in Dimensionen von QoL, einschließlich Rolle / physischen, körperlichen Schmerzes, Lebenskraft und sozialer Funktion, Ergebnisse gefunden, die von Rothrock unterstützt wurden (u. a. 2002) die Quer-Schnittstudie von IC Patienten, die sich zeigen, hat physische Wirkung, verminderte Fähigkeit vermindert, in jemandes normaler Rolle, verminderter Lebenskraft und Depression zu fungieren.

Andere Forschung hat gezeigt, dass der Einfluss von IC/BPS auf der Lebensqualität so streng ist wie diese der endstage Nierenkrankheit und rheumatischen Arthritis.

Länder erkennen zunehmend an, wie streng IC/PBS die Leben von Patienten durch das offizielle Erkennen betreffen kann, dass er Wirkung völlig verschlechtern kann. Länder, in der Zwischenräumlicher Blasenentzündung / Schmerzhaftem Blase-Syndrom IC/PBS jetzt mit einem offiziellen Unfähigkeitscode anerkannt wird:

• Die Vereinigten Staaten von Amerika

Geschichte

• 1808 Dr Phillip Syng Physic beschreibt eine entzündliche Bedingung der Blase, die dieselben niedrigeren Harnfläche-Symptome wie ein Blase-Stein [Verweise angebracht im archivalischen Material, der Universität von Philadelphia von Ärzten] [53] erzeugt
• 1836 Dr Phillip Syng Physic breitet dieses Konzept aus, um eine chronische Frequenz, Dringlichkeit und Schmerzsyndrom einzuschließen, das ohne beweisbare Ätiologie [53] vorkommt
• 1836 Chirurg von Philadelphia Joseph Parrish (der mentee von Dr Phillip Syng Physic) veröffentlicht frühste Aufzeichnung der zwischenräumlichen Blasenentzündung, 1836 Lehrbuch durch den mentee von Physic [53]
• 2002 In den Vereinigten Staaten, das Sozialversicherungsgesetz wird amendiert, um zwischenräumliche Blasenentzündung als eine Unfähigkeit einzuschließen: 'Diese Entscheidung erklärt, dass IC (eine komplizierte, chronische Blase-Unordnung), wenn begleitet, durch passende Symptome, Zeichen, und Laborergebnisse, eine medizinisch bestimmbare Schwächung ist, die die Basis für eine Entdeckung "der Unfähigkeit" sein kann'. [54]
• Amerikanische 2004-Forschung studiert auf der zwischenräumlichen Blasenentzündungsgeschichte — frühste bekannte Beschreibungen der Blase-Entzündung und zwischenräumlichen Blasenentzündung [53]
• 2009-Ausgabe der japanischen Richtlinie für die Diagnose und Behandlung der zwischenräumlichen Blasenentzündung
• 2011 Die amerikanische Urologische Vereinigung veröffentlicht die allerersten amerikanischen klinischen Richtlinien, um zwischenräumliches Schmerzsyndrom der Blasenentzündung/Blase (IC/BPS) [55] zu diagnostizieren und zu behandeln

Nomenklatur

Ursprünglich genannte zwischenräumliche Blasenentzündung, diese Unordnung wurde zu zwischenräumlichem Schmerzsyndrom der Blasenentzündung/Blase im 2002-2010 Zeitrahmen umbenannt. 2007 hat das Nationale Institut für die Zuckerkrankheit und Verdauungs- und Nierekrankheiten (NIDDK) begonnen, den Überbegriff Urologic Chronic Pelvic Pain Syndromes (UCPPS) zu verwenden, um sich auf Schmerzsyndrome zu beziehen, die mit der Blase (d. h. zwischenräumliches Schmerzsyndrom der Blasenentzündung/Blase, IC/BPS) und die Prostata vereinigt sind (d. h. Chronisches prostatitis/chronic Beckenschmerzsyndrom).

2008 schließen Begriffe zurzeit im Gebrauch zusätzlich zu IC/BPS schmerzhaftes Blase-Syndrom, Blase-Schmerzsyndrom und überempfindliches Blase-Syndrom, allein und in einer Vielfalt von Kombinationen ein. Diese verschiedenen Begriffe werden in verschiedenen Teilen der Welt gebraucht.

Der Begriff "zwischenräumliche Blasenentzündung" ist der primäre Begriff, der in ICD-10 und MeSH gebraucht ist.

Siehe auch

• Überaktive Blase
• Beckenmyoneuropathy - eine neue Erklärung für die schmerzhafte Blase.
• Quercetin - alternative Medizin - ein flavonoid, der antientzündliche Eigenschaften hat, hat gepflegt, IC/BPS mit etwas Erfolg zu behandeln.
• Abzug-Punkte - ein Schlüssel zu myofascial Schmerzsyndrom.
• Chronisches prostatitis/chronic Beckenschmerzsyndrom - Frauen haben restliche Prostatae, die IC/BPS-like Symptome verursachen können. Männer mit IC/BPS können prostatitis, und umgekehrt haben.

Links

• Nationale Bibliothek der Medizin: Die historischen Ursprünge von zwischenräumlichem
• Die Urologic chronische Beckenschmerzsyndrom-Gesellschaft
• Internationale Beckenschmerzgesellschaft
• Die nationale Niere und Urologic Krankheitsinformationsabrechnungsstelle (NKUDIC)
• Klinische Richtlinien für zwischenräumliche Blasenentzündung und überempfindliches Blase-Syndrom (Internationale Zeitschrift der Urologie)
• Europäische Urologie