Der Anhang (oder Wurmfortsatz; auch cecal (oder caecal) Anhang; auch vermix) ist eine Rollladen-beendete mit dem Blinddarm verbundene Tube (oder Blinddarm), von dem es embryologically entwickelt. Der Blinddarm ist eine beutelmäßige Struktur des Doppelpunkts. Der Anhang wird in der Nähe vom Verbindungspunkt des Dünndarms und des Dickdarms gelegen.

Der Begriff "wurmförmiger" kommt aus Latein und bedeutet "in der Form von des Wurmes".

Es ist weit in Euarchontoglires da und hat sich auch unabhängig im diprotodont marsupials entwickelt und ist in der Größe und Gestalt hoch verschieden.

Größe und Position in Menschen

Die Anhang-Durchschnitte 11 Cm in der Länge, aber können sich von 2 bis 20 Cm erstrecken. Das Diameter des Anhangs ist gewöhnlich zwischen 7 und 8 Mm. Der längste Anhang ist jemals umgezogen hat 26 Cm von einem Patienten in Zagreb, Kroatien gemessen. Der Anhang wird im richtigen niedrigeren Quadranten des Abdomens in der Nähe vom Knochen der rechten Hüfte gelegen. Seine Position innerhalb des Abdomens entspricht einem Punkt auf der Oberfläche, die als der Punkt von McBurney (sieh unten) bekannt ist. Während die Basis des Anhangs an einer ziemlich unveränderlichen Position um 2 Cm unter der ileocecal Klappe ist, kann sich die Position des Tipps des Anhangs davon ändern, retrocecal (hinter dem Blinddarm) (74 %) dazu zu sein, im Becken dazu zu sein, extraperitoneal zu sein. In seltenen Personen mit der Lage inversus kann der Anhang in der niedrigeren linken Seite gelegen werden.

Vestigiality

Der menschliche Anhang ist eine restliche Struktur. Eine restliche Struktur ist eine Struktur, die alle oder den grössten Teil seiner ursprünglichen Funktion durch den Prozess der Evolution verloren hat. Der wurmförmige Anhang ist der geschrumpfte Rest des Blinddarms, der in einem entfernten Vorfahren von Menschen gefunden wurde. Blinddärme, die in den Verdauungstrakten von vielen noch vorhandenen Pflanzenfressern, Haus mutualistic Bakterien gefunden werden, die Tieren helfen, die Zellulose-Moleküle zu verdauen, die in Werken gefunden werden. Da der menschliche Anhang nicht mehr eine bedeutende Anzahl dieser Bakterien aufnimmt, und Menschen zum Verdauen mehr als eines minimalen Betrags von Zellulose pro Tag nicht mehr fähig sind, wird der menschliche Anhang als eine restliche Struktur betrachtet. Diese Interpretation würde stehen, selbst wenn, wie man fände, es einen bestimmten Nutzen im menschlichen Körper gehabt hat. Restliche Organe werden manchmal in einen sekundären Gebrauch gedrückt, als ihre ursprüngliche Funktion verloren worden ist. Sieh die Abteilungen unten für mögliche Funktionen des Anhangs, der sich mehr kürzlich entwickelt haben kann, nachdem der Anhang seine ursprüngliche Funktion verloren hat.

Ein mögliches Drehbuch für den Fortschritt von einem völlig funktionellen Blinddarm bis den aktuellen menschlichen Anhang wurde hervor von Charles Darwin gestellt. Er hat vorgeschlagen, dass der Anhang verwendet wurde, um Blätter als Primate zu verdauen. Es kann ein restliches Organ, Entwicklungsgepäck alter Menschen sein, der sich unten zu fast nichts über den Kurs der Evolution abgebaut ist. Der sehr lange Blinddarm von einigen pflanzenfressenden Tieren, solcher, wie gefunden, im Pferd oder dem Beutelbären, unterstützt diese Theorie. Der Blinddarm des Beutelbären ermöglicht ihm, Bakterien zu veranstalten, die spezifisch helfen, Zellulose zu brechen. Menschliche Vorfahren können sich auch auf dieses System verlassen haben, als sie von einer am Laub reichen Diät gelebt haben. Da Leute begonnen haben, leichter verdaute Nahrungsmittel zu essen, sind sie weniger vertrauensvoll auf an der Zellulose reichen Werken für die Energie geworden. Da der Blinddarm weniger notwendig für das Verzehren geworden ist, waren Veränderungen, die vorher schädlich waren (und hätte Entwicklungsfortschritt gehindert), nicht mehr wichtig, so haben die Veränderungen überlebt. Diese Allele sind häufiger geworden, und der Blinddarm hat fortgesetzt zurückzuweichen. Nach Tausenden von Jahren ist sich der einmal notwendige Blinddarm abgebaut, um der Anhang heute zu sein. Andererseits haben Entwicklungstheoretiker vorgeschlagen, dass Zuchtwahl für größere Anhänge auswählt, weil kleinere und dünnere Anhänge gegen Entzündung und Krankheit empfindlicher sein würden.

Mögliche Funktionen

Geschützte Funktion

Einige Wissenschaftler haben kürzlich vorgeschlagen, dass der Anhang beherbergen und Bakterien schützen kann, die in der Funktion des menschlichen Doppelpunkts vorteilhaft sind.

Loren G. Martin, ein Professor der Physiologie an der Oklahoma Staatlichen Universität, behauptet, dass der Anhang eine Funktion in Föten und Erwachsenen hat. Endokrine Zellen sind im Anhang von 11-wöchigen alten Föten gefunden worden, die "zu biologischer Kontrolle (homeostatic) Mechanismen beitragen." In Erwachsenen behauptet Martin, dass der Anhang als ein lymphatisches Organ handelt. Der Anhang wird als reich seiend am Infektionskämpfen lymphoid Zellen experimentell nachgeprüft, darauf hinweisend, dass es eine Rolle im Immunsystem spielen könnte. Zahid schlägt vor, dass es eine Rolle in beiden Produktionshormonen in der fötalen Entwicklung spielt sowie fungierend, um das Immunsystem "zu erziehen", den Körper zu Antigenen ausstellend, so dass es Antikörper erzeugen kann. Er bemerkt, dass Ärzte im letzten Jahrzehnt aufgehört haben, den Anhang während anderer chirurgischer Verfahren als eine alltägliche Vorsichtsmaßnahme zu entfernen, weil er in die Harnfläche erfolgreich umgepflanzt werden kann, um einen Schließmuskel-Muskel wieder aufzubauen und eine funktionelle Blase wieder aufzubauen.

Das Aufrechterhalten der Eingeweide-Flora

Obwohl es lange akzeptiert wurde, dass das geschützte Gewebe, genannt Eingeweide lymphoid Gewebe vereinigt hat, führt das Umgeben des Anhangs und anderswohin in den Eingeweiden mehrere wichtige Funktionen aus, Erklärungen fehlten an der kennzeichnenden Gestalt des Anhangs und seines offenbaren wichtigen wie beurteilten Mangels durch eine Abwesenheit von Nebenwirkungen im Anschluss an die Blinddarmoperation.

William Parker, Randy Bollinger und Kollegen an der Herzog-Universität haben vorgeschlagen, dass der Anhang als ein Hafen für nützliche Bakterien dient, wenn Krankheit jene Bakterien vom Rest der Eingeweide erröten lässt. Dieser Vorschlag basiert auf einem neuen Verstehen dessen, wie das Immunsystem das Wachstum von vorteilhaften Darmbakterien, in der Kombination mit vielen wohl bekannten Eigenschaften des Anhangs, einschließlich seiner Architektur, seine Position gerade unter dem normalen Einwegfluss des Essens und der Keime im Dickdarm und seiner Vereinigung mit reichlichen Beträgen des geschützten Gewebes unterstützt. Im Winthrop Universitätskrankenhaus durchgeführte Forschung hat gezeigt, dass Personen ohne einen Anhang viermal mit größerer Wahrscheinlichkeit ein Wiederauftreten von Clostridium difficile haben konnten.. Jedoch hat andere Forschung gezeigt, dass es eine bedeutsam größere Rate von C. difficile Infektion unter Leuten mit einem Anhang mit mehr als 80 % der Infektionen gibt, die unter Patienten mit einem intakten Anhang vorkommen.

Solch eine Funktion kann in einer Kultur nützlich sein, die an modernen sanitären Einrichtungen und Gesundheitsfürsorge-Praxis Mangel hat, wo Diarrhöe überwiegend sein kann. Aktuelle epidemiologische Daten zeigen, dass Diarrhöe eine der Haupttodesursachen in Entwicklungsländern ist.

Krankheiten

Die allgemeinsten Krankheiten des Anhangs (in Menschen) sind Blinddarmentzündung und carcinoid Geschwülste (appendiceal carcinoid). Anhang-Krebs ist für ungefähr 1 in 200 der ganzen gastrointestinal Bösartigkeit verantwortlich. In seltenen Fällen sind Drüsengeschwülste auch da.

Blinddarmentzündung (oder epityphlitis) ist eine durch Entzündung des Anhangs charakterisierte Bedingung. Schmerz beginnt häufig im Zentrum des Abdomens entsprechend der Entwicklung des Anhangs als ein Teil des embryonischen midgut. Dieser Schmerz ist normalerweise ein dummer, schlecht lokalisierter Eingeweideschmerz.

Als die Entzündung fortschreitet, beginnt der Schmerz, klarer zum richtigen niedrigeren Quadranten zu lokalisieren, weil das Bauchfell gereizt wird. Diese peritoneal Entzündung oder Bauchfellentzündung, läuft auf Rückprall-Zärtlichkeit (Schmerz nach der Eliminierung des Drucks aber nicht Anwendung des Drucks) hinaus. Insbesondere es präsentiert am Punkt von McBurney, 1/3 des Weges entlang einer Linie, die vom vorderen höheren iliac Stachel bis den Nabel gezogen ist. Gewöhnlich Punkt (Haut) Schmerz ist nicht da, bis das parietal Bauchfell ebenso gereizt wird. Fieber und eine Immunsystem-Antwort sind auch für die Blinddarmentzündung charakteristisch.

Blinddarmentzündung verlangt Eliminierung des gereizten Anhangs, entweder durch die Laparotomie oder durch Laparoskopie. Unfertig kann der Anhang zerspringen, zu Bauchfellentzündung führend, die von Stoß, und, wenn noch unfertig, Tod gefolgt ist.

Die chirurgische Eliminierung des Wurmfortsatzes wird eine Blinddarmoperation oder appendicectomy genannt. Diese Eliminierung wird normalerweise als ein Notverfahren durchgeführt, wenn der Patient unter akuter Blinddarmentzündung leidet. Ohne chirurgische Möglichkeiten werden intravenöse Antibiotika verwendet, um den Anfall der Sepsis zu verzögern oder zu vermeiden; es wird jetzt anerkannt, dass sich viele Fälle, wenn behandelt, ohne Chirurgie auflösen werden. In einigen Fällen löst sich die Blinddarmentzündung völlig auf; öfter formt sich eine entzündliche Masse um den Anhang. Das ist eine Verhältnisgegenindikation zur Chirurgie.

Verwenden Sie als efferent Harnröhre

Der Anhang wird für den Aufbau einer efferent Harnröhre in einer Operation verwendet, die als das Verfahren von Mitrofanoff in Leuten mit einer neurogenic Blase bekannt ist.

Gebrauch als Zugang zum Doppelpunkt in der fäkalen Inkontinenz (ASS und Tube von Chait)

Der Anhang wird auch als ein Mittel verwendet, auf den Doppelpunkt in Kindern mit gelähmten Därmen oder rektalen Hauptschließmuskel-Problemen zuzugreifen. Der Anhang wird zur Hautoberfläche herausgebracht, und das Kind/Elternteil kann dann einen Katheter beifügen und leicht den Doppelpunkt (über normalen defaecation) das Verwenden einer passenden Lösung waschen. Sieh

Galerie

Siehe auch

• Homologie (Biologie)
• Das Nichtcodieren der DNA
• Blinddarmoperation

Weiterführende Literatur

• "Der vestigiality des menschlichen Wurmfortsatzes: Eine Moderne Neubeurteilung" — Entwicklungsbiologie-Argument, dass der Anhang restlicher ist
• Anhang-Mai Hat Wirklich einen Artikel Purpose — 2007 WebMD
• Cho, Jinny. "Wissenschaftler widerlegen die Theorie von Darwin über den Anhang". Die Chronik (Herzog-Universität), August 27, 2009. (Artikel News über den obengenannten Zeitschriftenartikel.)

Links

• — "Unterleibshöhle: Der Blinddarm und der Wurmfortsatz"