Hemoptysis

Hemoptysis oder haemoptysis sind das Auswerfen, das des Bluts oder vom blutbefleckten Auswurf von den Bronchien, dem Larynx, der Luftröhre oder den Lungen (z.B, in Tuberkulose oder anderen Atmungsinfektionen oder kardiovaskulären Pathologien) (aushustet).

Differenzialdiagnose

Es gibt vieles Bedingungsbeteiligen Hemoptysis, einschließlich Bronchitis und Lungenentzündung meistens, sondern auch Lungengeschwulst (in Rauchern, hemoptysis ist häufig beharrlich), aspergilloma, Tuberkulose, bronchiectasis, coccidioidomycosis, Lungenembolie, pneumonic Plage und Zystischer Fibrosis. Seltenere Ursachen schließen erblichen hemorrhagic telangiectasia (HHT oder Rendu-Osler-Weber Syndrom), oder das Syndrom von Goodpasture und der granulomatosis von Wegener ein. In Kindern wird hemoptysis durch die Anwesenheit eines Fremdkörpers in der Atemwege allgemein verursacht. Die Bedingung kann sich auch aus Überantikoagulation aus der Behandlung durch Rauschgifte wie warfarin ergeben.

Der Blut-Laced Schleim vom Kurve- oder Nase-Gebiet kann manchmal misidentified als symptomatisch für hemoptysis sein (solche Sekretionen können ein Zeichen von Nasen- oder Kurve-Krebs, sondern auch einer Kurve-Infektion sein). Umfassende Nichtatmungsverletzung kann auch veranlassen, Blut auszuhusten. Herzursachen wie congestive Herzversagen und mitral stenosis sollten ausgeschlossen werden.

Der Ursprung des Bluts kann durch das Beobachten seiner Farbe identifiziert werden. Hellrotes, schäumendes Blut kommt aus der Atemwege, wohingegen dunkelrotes, Kaffee-farbiges Blut aus der gastrointestinal Fläche kommt. Manchmal kann hemoptysis rostfarben sein.

  • Lungenkrebs, sowohl einschließlich nichtkleinen Zelllungenkrebsgeschwürs als auch einschließlich kleinen Zelllungenkrebsgeschwürs.
  • Sarcoidosis
  • Aspergilloma
  • Tuberkulose
  • Histoplasmosis
  • Lungenentzündung
  • Fremdkörper-Ehrgeiz und Ehrgeiz-Lungenentzündung
  • Das Syndrom von Goodpasture
  • Der granulomatosis von Wegener
  • Bronchitis
  • Bronchiectasis
  • Lungenembolie
  • Antikoagulans-Gebrauch
  • Trauma
  • Lungenabszess
  • Mitral stenosis
  • Tropischer eosinophilia
  • Rauschgift hat veranlasst
  • Blutende Unordnungen
  • Syndrom von Hughes-Stovin und andere Varianten der Krankheit von Behçet

Diagnostische Annäherung

  • Vorige Geschichte, Geschichte der gegenwärtigen Krankheit, Familiengeschichte
  • Geschichte der Tuberkulose, bronchiectasis, chronischen Bronchitis, mitral stenosis, usw.
  • Geschichte des Rauchens, der Berufskrankheiten durch die Aussetzung von Kieselerde-Staub, usw.
  • Blut
  • Dauer, Frequenz, beläuft sich
  • Beträge des Bluts: Große Beträge des Bluts, oder ist dort blutgestreifter Auswurf
  • Wahrscheinlich Quelle der Blutung: Wird das Blut ausgehustet oder gebrochen?
  • Blutiger Auswurf
  • Farbe, Charaktere: blutgestreiftes, frisches Blut, schaumiges Rosa, blutig gallertartig.
  • Begleitsymptome
  • Fieber, Brust-Schmerz, das Husten, der eitrige Auswurf, mucocutaneous Blutung, Gelbsucht.
  • Bildaufbereitung der Überprüfung
  • Brust-Röntgenstrahl, Ansehen von Connecticut und 3D-Rekonstruktionsimages oder CT virtueller bronchoscopy, Bronchialangiography.
  • Laborversuche
  • Blutprobe: WBC
  • Auswurf: Zellen und Bakterienüberprüfungen, Auswurf-Kultur
  • Bronchialfaser-Endoskopie

Behandlung

Behandlung hängt größtenteils auf die zu Grunde liegende Ursache ab. Viele Modalitäten der Behandlung, können wie, eisgekühlte Salzquelle verwendet werden, oder aktueller vasoconstrictors, wie Adrenalin oder vasopressin kann verwendet werden. Auswählender Bronchialintubation kann verwendet werden, um Lunge zusammenzubrechen, in der der Blutsturz vorkommt, auch endobronchial kann tamponade verwendet werden. Laserphotokoagulation kann verwendet werden, um aufzuhören, während bronchoscopy zu verbluten. Angiography von Bronchialarterien kann durchgeführt werden, um die Blutung ausfindig zu machen, und es kann häufig embolized sein. Chirurgische Auswahl ist gewöhnlich der letzte Ausweg, und, kann lobectomy oder pneumonectomy einschließen. Non-Small-Cell Lung Cancer kann auch mit Erlotinib oder Gefitinib behandelt werden

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