Der Mittelnerv ist ein Nerv in Menschen und anderen Tieren. Es ist im oberen Glied. Es ist einer der fünf Hauptnerven, die aus dem Armplexus entstehen.

Der Mittelnerv wird von Teilen der mittleren und seitlichen Schnuren des Armplexus gebildet, und setzt unten den Arm fort, um in den Unterarm mit der Armarterie einzugehen.

Es entsteht aus dem Armplexus mit Wurzeln von C5, C6, C7, C8, & T1.

Der Mittelnerv ist der einzige Nerv, der den Handwurzeltunnel durchführt. Handwurzeltunnel-Syndrom ist die Unfähigkeit, die sich aus dem Mittelnerv ergibt, der im Handwurzeltunnel wird drückt.

Kurs

Kurs im oberen Arm und cubital fossa

Nach dem Empfang von Eingängen sowohl von den seitlichen als auch von mittleren Schnuren des Armplexus, der Mittelnervenkurse mit der Armarterie auf der mittleren Seite des Arms zwischen Bizeps brachii und brachialis. Zuerst seitlich zur Arterie trifft es sich dann vorder dem geführten, der zur Arterie im distal Arm und in den cubital fossa mittler ist.

Innerhalb des cubital fossa der Mittelnerv geht mittler zur Armarterie vor dem Punkt der Einfügung des brachialis Muskels und tief zum Bizeps.

Der Mittelnerv gibt einen Gelenkzweig im oberen Arm ab, weil es das Ellbogen-Gelenk passiert.

Kurs und Zweige im Unterarm

Der Mittelnerv entsteht aus dem cubital fossa und geht zwischen den zwei Köpfen von pronator teres. Es reist dann zwischen Beuger digitorum superficialis und Beuger digitorum profundus vor dem Auftauchen zwischen Beuger digitorum superficialis und Beuger pollicis longus.

Der unverzweigte Teil des Mittelnervs (der aus dem cubital fossa entsteht), innervates Muskeln von oberflächlichen und Zwischengruppen der vorderen Abteilung außer Beuger-Handgelenken ulnaris.

Der Mittelnerv gibt wirklich zwei Zweige ab, weil er durch den Unterarm rennt:

• Die vorderen Zwischenknochenzweigkurse mit der vorderen Zwischenknochenarterie und innervates alle Muskeln der tiefen Gruppe der vorderen Abteilung des Unterarms außer der mittleren (ulnar) Hälfte des Beugers digitorum profundus und der Beuger-Handgelenke ulnaris Muskel. Es endet mit seinem innervation von pronator quadratus.
• Der palmar Hautzweig des Mittelnervs entsteht am distal Teil des Unterarms. Es liefert sensorischen innervation dem seitlichen Aspekt der Haut der Palme (aber nicht die Ziffern).

Zweige in der Hand

Der Mittelnerv geht in die Hand durch den Handwurzeltunnel, tief zum Beuger-Retinaculum zusammen mit den Sehnen des Beugers digitorum superficialis, Beugers digitorum profundus und Beugers pollicis longus ein.

Von dort schickt es mehrere Zweige weg:

• 1. Der wiederkehrende Zweig zu Muskeln der Handfläche-Abteilung (wird der wiederkehrende Zweig auch "den Nerv von Million Dollar" genannt). Hier stellt es Motor innervation opponens pollicis, Entführer pollicis brevis und Beuger pollicis brevis zur Verfügung.
• 2. Digitalhautzweige zum allgemeinen palmar Digitalzweig und richtigen palmar Digitalzweig des Mittelnervs, die liefern:
• a) seitliche (radiale) dreieinhalb Ziffern auf der palmar Seite
• b) Index, Mitte und Ringfinger auf dem Zungenrücken der Hand
• 3. Der Mittelnerv liefert Motor innervation erstem und zweitem Lumbricals der Hand.

Vertrieb

Arm

Der Mittelnerv hat keine freiwillige Motor- oder Hautfunktion im (oberen) Arm. Es gibt Gefäßzweige der Wand der Armarterie. Diese Gefäßzweige tragen mitfühlende Fasern.

Unterarm

Es innervates alle Beuger im Unterarm außer Beuger-Handgelenken ulnaris und diesem Teil des Beugers digitorum profundus, der die mittleren zwei Ziffern liefert. Die letzten zwei Muskeln werden durch den ulnar Nerv (spezifisch die Muskelzweige des ulnar Nervs) geliefert.

Der Hauptteil des Mittelnervs liefert die folgenden Muskeln:

Oberflächliche Gruppe:

• Pronator teres
• Beuger-Handgelenke radialis
• Palmaris longus

Zwischengruppe:

• Beuger digitorum superficialis Muskel

Der vordere interosseus Zweig des Mittelnervs liefert die folgenden Muskeln:

Tiefe Gruppe:

• Beuger digitorum profundus (nur die seitliche Hälfte)
• Beuger pollicis longus
• Pronator quadratus

Hand

In der Hand liefert der Mittelnerv Motor innervation den 1. und 2. lumbrical Muskeln. Es liefert auch die Muskeln des hohen Handfläche-Ansehens durch einen wiederkehrenden Handfläche-Zweig. Der Rest der inneren Muskeln der Hand wird durch den ulnar Nerv geliefert.

Der Mittelnerv innervates die Haut der palmar Seite des Daumens, des Index und Mittelfingers, Hälfte des Ringfingers und des Nagelbetts dieser Finger. Der seitliche Teil der Palme wird durch den palmar Hautzweig des Mittelnervs geliefert, der den Nerv proximal zu den Handgelenk-Falten verlässt. Dieser palmar Hautzweig reist in einer getrennten fascial Rinne neben den Beuger-Handgelenken radialis und dann oberflächlich zum Beuger-Retinaculum. Es wird deshalb in Handwurzeltunnel-Syndrom verschont.

Die Muskeln der durch den Mittelnerv gelieferten Hand können mit dem mnemonischen, "LAIB" für Lumbricals 1 & 2, Opponens pollicis, Entführer pollicis brevis und Beuger pollicis brevis nicht vergessen werden. (NB: DUMMKOPF ist das hohe Handfläche-Ansehen)

Anatomische Anomalien

Es gibt vielfache natürlich vorkommende Anomalien des Mittelnervs.

• Die Gabelung des Mittelnervs kommt normalerweise vor, nachdem der Nerv über den Handwurzeltunnel herrscht; jedoch, in einem kleinen Prozentsatz (5 %-10 %) Personen, gabelt sich der Mittelnerv mehr proximal im Handwurzeltunnel, Handgelenk oder Unterarm.
• Während der Schwangerschaft tritt eine Mittelarterie, die der Hand dient, zurück. Jedoch in einigen Personen nimmt die Mittelarterie nicht zurück und folgt dem Kurs neben dem Mittelnerv in die Hand.
• Martin-Gruber anastomoses kann wenn Zweige der ulnar Nervenüberkreuzung im Unterarm oder dem Handgelenk und der Verflechtung mit dem Mittelnerv zu innervate Teilen der Hand vorkommen.

Verletzung

Die Verletzung des Mittelnervs an verschiedenen Niveaus verursacht verschiedene Syndrome:

Über dem Ellbogen

• Die Verletzung dieses Nervs an einem Niveau über dem Ellbogen läuft auf Verlust der Pro-Nation und der Verminderung der Beugung der Hand am Handgelenk hinaus.

Am Ellbogen

• Entrapment am Niveau des Ellbogens oder des proximalen Unterarms konnte wegen des pronator teres Syndrom sein.
• Verletzungen der Kompression des Mittelnervs können auch, zu Mittelnervenlähmung führen

Innerhalb des Unterarms

• Die Verletzung zum vorderen Zwischenknochenzweig im Unterarm verursacht das vordere Zwischenknochensyndrom.

Am Handgelenk

• Die Verletzung durch die Kompression am Handwurzeltunnel verursacht Handwurzeltunnel-Syndrom.
• Das Trennen des Mittelnervs verursacht Mittelklaue-Hand (auch hat die "Benediktinerhand" genannt).
• In der Hand werden Handfläche-Muskeln gelähmt und werden mit der Zeit verkümmern.
• Opposition und Beugung des Daumens werden verloren.
• Sensorisch wird verloren:

:: Palme - 3 1/2 Finger

:: Dorsal - Finger-Tipps

• Der Daumen und Zeigefinger werden in der Anführung und Hypererweiterung angehalten. Dieses Äußere der Hand wird als 'Menschenaffe-Handmissbildung' insgesamt verwiesen.

Zusätzliche Images

File:Nervous Systemsystem des Diagramms png|Nervous

File:Gray413_color.png|Cross-section im Laufe der Mitte des oberen Arms.

File:Gray417_color.PNG|Cross-section im Laufe der Mitte des Unterarms.

File:Gray421.png|Transverse Abteilung über distal Enden des Radius und der Elle.

File:Gray422.png|Transverse Abteilung über das Handgelenk und die Ziffern.

File:Gray525.png|The Armarterie.

File:Gray528.png|Ulnar und radiale Arterien. Tiefe Ansicht.

File:Gray809.png|The richtiger Armplexus (infraclavicular Teil) im axillary fossa; angesehen von unten und in der Vorderseite.

File:Gray811and813.PNG|Cutaneous Nerven des richtigen oberen äußersten Endes.

File:Gray812and814.svg|Diagram des segmentären Vertriebs der Hautnerven des richtigen oberen äußersten Endes.

File:Gray815.png|Superficial Palmar-Nerven.

File:Gray817.png|Deep Palmar-Nerven.

File:Gray1235 (englischer).svg|Front des richtigen oberen äußersten Endes, Oberflächenmarkierungen für Knochen, Arterien und Nerven zeigend.

File:Brachial plexus.svg|Brachial plexus

File:Brachial_plexus_color.svg|Brachial plexus mit Kursen von Rückgratnerven gezeigt

File:Brachial plexus 1.jpg|Median Nerv an neugeborenem

File:Slide4a.JPG|Median Nerv

File:Slide6d.JPG|Median Nerv

File:Slide6m.JPG|Median Nerv

File:Slide8n.JPG|Median Nerv

File:Slide7o.JPG|Median Nerv

File:Slide10p.JPG|Median Nerv

File:Slide4r.JPG|Median Nerv

File:Slide2v.JPG|Median Nerv

</Galerie>

Links

• - "Achselhöhle, Sezieren, vordere Ansicht"