Wiederholende Beanspruchungsverletzung (RSI) (auch bekannt als wiederholende Betonungsverletzung, wiederholende Bewegungsverletzungen, wiederholende Bewegungsunordnung (RMD), überverwendet kumulative Trauma-Unordnung (CT), Berufsübergebrauch-Syndrom, Syndrom, musculoskeletal Regionalunordnung), ist eine Verletzung des musculoskeletal und der Nervensysteme, die durch wiederholende Aufgaben, kräftige Anstrengungen, Vibrationen, mechanische Kompression verursacht (gegen harte Oberflächen drückend), oder ungeschickte Positionen gestützt werden können. Verschiedene Abteilungen dieser Artikel-Gegenwart sich abhebende Perspektiven bezüglich der Ursachen von RSI.

Typen von RSIs, die Computerbenutzer betreffen, können nichtspezifischen Arm-Schmerz oder Arbeit hat obere Gliederunordnung verbunden (WRULD) einschließen. Bedingungen wie RSI neigen dazu, sowohl mit physischen als auch mit psychosozialen Stressfaktoren vereinigt zu werden.

Ursachen

Wie man

glaubt, wird RSI von vielen wegen des Lebensstils ohne ergonomische Sorge Z.B verursacht. Während man vor Computern, dem Fahren arbeitet, usw. reisend. Einfache Gründe wie das 'Verwenden eines stumpfen Messers für das tägliche Hacken von Gemüsepflanzen', kann RSI verursachen.

Andere typische Gewohnheiten, die einige Quellen glauben, führen zu RSI:

• Das Lesen oder das Erledigen von Aufgaben seit verlängerten Zeitspannen, während man herabsieht.
• Auf einem unzulänglichen Bett/Matratze Schlafen oder in einem schlechten Sessel und/oder in einer unbehaglichen Position sitzend.
• Das Tragen schwerer Sachen.
• Das Halten von jemandes Telefon zwischen Hals und Schulter.
• Das Fernsehen in der falschen Position z.B. Zu viel dem linken/richtigen.
• Das Schlafen mit dem Kopf vorwärts, während man reist.
• Anhaltender Gebrauch der Hände, der Handgelenke, des Rückens, des Halses, usw.
• In derselben Position seit einem langen Zeitraum der Zeit sitzend.

Krankheit

Symptome

Die folgenden Beschwerden sind in Patienten typisch, die eine Diagnose von RSI erhalten könnten:

• Kurze Ausbrüche von qualvollem Schmerz im Arm, dem Rücken, den Schultern, den Handgelenken, den Händen oder den Daumen (normalerweise weitschweifig - d. h. ausgebreitet über viele Gebiete).
• Der Schmerz ist mit der Tätigkeit schlechter.
• Schwäche, fehlen Sie von der Dauer.

Im Gegensatz zu Handwurzeltunnel-Syndrom neigen die Symptome dazu, weitschweifig und nichtanatomisch zu sein, den Vertrieb von Nerven, Sehnen usw. durchquerend. Sie neigen dazu, für jede getrennte pathologische Bedingung nicht charakteristisch zu sein.

Frequenz

Eine 2008-Studie hat gezeigt, dass 68 % von Arbeitern des Vereinigten Königreichs unter einer Art RSI mit den meisten Gebieten des häufigen Problems gelitten haben, die der Rücken, die Schultern, die Handgelenke und die Hände sind.

Physische Überprüfung und diagnostische Prüfung

Die physische Überprüfung gibt nur Zärtlichkeit und verringerte Leistung auf Anstrengungsbasierten Tests wie Griff und Kneifen-Kraft bekannt — keine anderen objektiven Abnormitäten sind da. Diagnostische Tests (radiologisch, electrophysiological, usw.) sind normal. Kurz gesagt, RSI wird am besten als ein anscheinend gesunder Arm verstanden, der schmerzt. Ob es zurzeit unfeststellbaren Schaden gibt, muss gegründet werden.

Definition

Der Begriff "wiederholende Beanspruchungsverletzung" wird meistens gebraucht, um sich auf Patienten zu beziehen, in denen dort nicht getrennt, pathophysiology objektiv ist, der den Schmerzbeschwerden entspricht. Es kann auch als ein Überbegriff verwendet werden, der andere getrennte Diagnose vereinigt, die (intuitiv, aber häufig ohne Beweis) gewesen vereinigt mit Tätigkeitszusammenhängendem Arm-Schmerz wie Handwurzeltunnel-Syndrom, cubital Tunnel-Syndrom, Brustausgang-Syndrom, das Syndrom von DeQuervain, stenosing tenosynovitis/trigger Finger/Daumen, Kreuzungssyndrom, der Ellbogen des Golfspielers (mittlerer epicondylosis), Tennisellbogen (seitlicher epicondylosis) und im Brennpunkt stehender dystonia hat.

Schließlich wird RSI auch als eine Alternative oder ein Überbegriff für andere nichtspezifische Krankheiten verwendet, oder allgemeine Begriffe definiert teilweise durch unnachprüfbare Pathologie wie mitfühlendes Reflexdystrophie-Syndrom (RSDS), Brombeere-Daumen, haben Brustausgang-Syndrom, radiales Tunnel-Syndrom diskutiert, "der Daumen von gamer" (eine geringe Schwellung des Daumens, der durch den übermäßigen Gebrauch eines gamepad verursacht ist), "das Handgelenk von Rubik" oder "der Daumen von cuber" (tendinitis hat Handwurzeltunnel-Syndrom oder andere Beschwerden mit dem wiederholenden Gebrauch eines Würfels von Rubik für speedcubing verkehrt), "Kopierstift-Finger" (Schwellung der Hand, die durch den wiederholenden Gebrauch von beweglichen Geräten und beweglicher Gerät-Prüfung verursacht ist.), "das Handgelenk von raver", verursacht durch die wiederholte Folge der Hände seit vielen Stunden (zum Beispiel, während man Glühen hält, steckt während einer Pracht).

Obwohl tendinitis und tenosynovitis getrennte Pathophysiological-Prozesse sind, muss man sorgfältig sein, weil sie auch Begriffe sind, die Ärzte häufig gebrauchen, um sich auf nichtspezifischen oder medizinisch unerklärten Schmerz zu beziehen, der sie theoretisieren, kann durch die oben erwähnten Prozesse verursacht werden.

Ärzte haben auch begonnen, eine Unterscheidung zwischen tendinitis und tendinosis in RSI Verletzungen zu machen. Es gibt bedeutende Unterschiede in der Behandlung zwischen den zwei zum Beispiel im Gebrauch von antientzündlichen Arzneimitteln, aber sie präsentieren häufig ähnliche Symptome auf den ersten Blick und können so leicht verwirrt sein.

Behandlung

Selbstständig wird sich der grösste Teil von RSIs spontan auflösen, vorausgesetzt dass das Gebiet zuerst genug Rest gegeben wird, wenn der RSI zuerst beginnt. Jedoch, ohne solche Sorge, wie man bekannt hat, haben einige RSIs seit Jahren angedauert, oder haben mit der Chirurgie geheilt werden müssen.

Die meistenteils vorgeschriebenen Behandlungen für wiederholende Beanspruchungsverletzungen sind Rest, Übung, geschweifte Klammern und Massage. Eine Vielfalt von medizinischen Produkten ist auch verfügbar, um diese Therapien zu vermehren. Da der Computerarbeitsplatz oft für RSIs, besonders der Hand und des Handgelenkes verantwortlich gemacht wird, werden ergonomische Anpassungen des Arbeitsplatzes häufig empfohlen.

Ergonomie

Modifizierungen der Haltung und Arm-Gebrauch (Ergonomie) werden häufig empfohlen.

Anpassungsfähige Software

Es gibt mehrere Arten der Software, die entworfen ist, um in wiederholender Beanspruchungsverletzung zu helfen. Unter ihnen gibt es Spracherkennungssoftware und Brechungszeitmesser.

Brechungszeitmesser-Software erinnert den Benutzer daran, oft Pause zu machen und Übungen durchzuführen, während sie hinter einem Computer arbeitet.

Es gibt auch automatisierte Mausklicken-Software, die entwickelt worden ist, der wiederholende Aufgaben in Spielen und Anwendungen automatisieren kann.

Anpassungsfähige Hardware

Anpassungsfähige Technologie im Intervall von speziellen Tastaturen, Maus-Ersatz, um Block-Schnittstellen einzupferchen, könnte helfen, Bequemlichkeit zu verbessern.

Maus

Auf viel mehr ergonomische Maus wie eine Rolle-Maus umschaltend, können vertikale Maus oder Steuerknüppel oder die Schaltung davon, eine Maus an einem Kopierstift-Kugelschreiber mit dem grafischen Block zu verwenden, Erleichterung zur Verfügung stellen, aber in chronischem RSI können sie nur im Bewegen des Problems zu einem anderen Gebiet resultieren. Mit einem grafischen Block für das allgemeine Hinweisen können das Klicken und Schleppen (d. h. nicht Zeichnung) Zeit in Anspruch nehmen, um sich an ebenso zu gewöhnen. Wenn sie auf einen trackpad umschalten oder Stock anspitzen, der verlangt, können kein Greifen oder tensing der Muskeln in den Armen ebenso helfen. Trägheitsmäuse (die nicht verlangen, dass eine Oberfläche funktioniert) könnten eine Alternative anbieten, wo der Arm des Benutzers in weniger anstrengende Daumen Position aber nicht rotieren gelassen zum Daumen nach innen ist, wenn er eine normale Maus hält. Außerdem, da sie keine Oberfläche brauchen, um zu funktionieren ("" Maus-Luftfunktion durch den kleinen, forceless, die Handgelenk-Folgen), können das Handgelenk und der Arm durch die Arbeitsfläche unterstützt werden.

Ergonomische Zusätze für die Maus können auch einen Unterschied machen. Ein Hilfsmittel hat sich entwickelt kürzlich schließt Finger-Polster ein, um eine weichere Oberfläche für das Klicken zu schaffen sowie für den Gelenken zu helfen, sich mehr zu biegen, wenn man klickt. Zusätzlich schließt das Hilfsmittel, das durch die Gel-Polster auf dem Maus-Hersteller entwickelt ist, ein Palme-Polster auf der Maus ein, um der Hand zu helfen, mehr Greifen-Position zu erreichen, die weiter gesamte Ergonomie vergrößert.

Tastaturen und Tastatur-Alternativen

Exotische Tastaturen durch Hersteller wie Datahand, OrbiTouch, Maltron und Kinesis sind verfügbar. Auch man kann Digitalkugelschreiber verwenden, um die Beanspruchung zu vermeiden, die daraus kommt, sich zu tippen. Andere Lösungen bewegen die Weise des Eingangs von jemandes Händen völlig. Diese schließen den Gebrauch der Stimmenanerkennungssoftware oder s ein, der für die Ergonomie entworfen ist und spielend, um normalen Tastatur-Eingang zu verdrängen.

Medizinische Produkte

Mehrere ärztliche Behandlungen, einschließlich Nichtrauschgiftschmerzmedikamente, geschweifter Klammern und Therapie. Obwohl einige Fachleuten denken, dass das Linderungsmittel ist, denken andere, dass sie wirksam sind.

Schmerzmedikamente, besonders non-steroidal antientzündliche Rauschgifte (NSAIDs), werden meistenteils verwendet, um Schmerz zu beseitigen. Das Hauptproblem mit solchem Rauschgift-Gebrauch mit RSIs besteht darin, dass der Schmerz maskiert werden kann, und deshalb der Patient zu den Tätigkeiten zurückkehrt, die die Gewebe an erster Stelle gespannt haben, bevor die Gewebe Zeit gehabt haben, um zu heilen. So muss ein Gleichgewicht geschlagen werden, wo Schmerz noch nicht so viel reduziert wird, dass die Gewebe mit dem fortlaufenden Übergebrauch wiederverletzt werden.

Medizinische Geräte sind verfügbar, die den gespannten Geweben helfen, schneller zu heilen. Mehrere Typen von Geräten sind verfügbar, und werden entweder als passive oder als aktive Geräte klassifiziert. Passive Geräte machen allgemein das Glied unbeweglich, das den Körper erlaubt, sich zu heilen, während aktive Geräte die heilsame Kapazität des Körpers erhöhen.

Geschweifte Klammern, besonders geschweifte Handgelenk-Klammern, sind bei weitem die meistenteils verwendeten Produkte für RSIs. Sie stabilisieren die Hand und erlauben zu heilen, um vorzukommen, ohne weiter das Gelenk zu betonen. Geschweifte Klammern sind in zwei grundlegenden Varianten verfügbar; weich (d. h., Nylonstrümpfe-Stoff) und schälen hart.

Übung

Übung vermindert die Gefahr, RSI zu entwickeln.

• Ärzte empfehlen manchmal, dass RSI Leidende in spezifischen verstärkenden Übungen verpflichten, zum Beispiel Haltung zu verbessern.
• Im Licht der Tatsache, dass ein Lebensstil, der das Sitzen an einem Computer seit verlängerten Zeitspannen einschließt, die Wahrscheinlichkeit vergrößert, dass eine Person übermäßigen kyphosis, theoretisch dieselben Übungen entwickeln wird, die für Brustausgang-Syndrom vorgeschrieben werden, oder kyphotic Korrektur von Postural würde einem RSI Leidenden nützen.
• Einige Quellen empfehlen Motoric-Übungen und Ergo-Aerobic, Chancen der Beanspruchungsverletzung zu vermindern. Ergo-Aerobic-Ziel berührt Maschinenschreiber und Leute, die häufig eine Computertastatur verwenden.

Die Wiederaufnahme normaler Tätigkeiten trotz des Schmerzes

Psychologen Tobias Lundgren und Joanne Dahl haben behauptet, dass, für die schwierigsten chronischen RSI Fälle, der Schmerz selbst weniger von einem Problem wird als die Störung zum durch verursachten Leben des Patienten

• Aufhebung von schmerzverursachenden Tätigkeiten
• die Zeitdauer, die für die Behandlung ausgegeben ist

Sie fordern größeren Erfolg von lehrenden Patienten psychologische Strategien, für den Schmerz als eine andauernde Tatsache des Lebens zu akzeptieren, ihnen ermöglichend, viele tägliche Tätigkeiten vorsichtig fortzusetzen und sich auf Aspekte des Lebens außer RSI zu konzentrieren.

Psychosoziale Faktoren

Bevölkerungsstudien

Studien haben RSI und andere obere Beschwerden des äußersten Endes mit psychologischen und sozialen Faktoren verbunden. Ein großer Betrag der psychologischen Qual hat verdoppelte Gefahr des berichteten Schmerzes gezeigt, während Job, schlechte Unterstützung von Kollegen fordert, und Arbeitsunzufriedenheit auch eine Zunahme in Schmerz sogar nach der kurzfristigen Aussetzung gezeigt hat.

Zum Beispiel wird die Vereinigung des Handwurzeltunnel-Syndroms mit dem Arm-Gebrauch allgemein angenommen, aber nicht fest. Wie man lange gedacht hat, ist das Schreiben die Ursache des Handwurzeltunnel-Syndroms gewesen, aber neue Beweise weisen das darauf hin, wenn irgendetwas das Schreiben Schutz-sein kann. Eine andere Studie hat behauptet, dass die primären Risikofaktoren für Handwurzeltunnel-Syndrom eine Frau des menopausal Alters, der Beleibtheit "waren oder der Fitness, Zuckerkrankheit fehlen oder eine Familiengeschichte der Zuckerkrankheit, osteoarthritis des carpometacarpal Gelenks des Daumens, des Rauchens und der Lebensalkohol-Aufnahme zu haben."

Psychologische Verärgerung von Symptomen

Es gibt drei allgemeine Mechanismen, durch die ein normalerweise fungierender Menschenverstand Schmerz und schmerzzusammenhängende Unfähigkeit vergrößert.

• Psychologische Qual (Depression und Angst) lässt Schmerz schlechter scheinen. Chronischer Schmerz, unabhängig von seiner Quelle, führt zu einem Zyklus der zunehmenden Depression und reduzierten körperlichen Tätigkeit. Reduzierte körperliche Tätigkeit reduziert Schmerz kurzfristig, aber vergrößert ihn auf lange Sicht.
• Missdeutung oder Überinterpretation von Schmerzsignalen. Psychologen kennzeichnen das als Schmerz catastrophizing (die Tendenz, das schlechteste zu denken, wenn man Schmerz fühlt), und es durch das Vertrauen auf geduldigen Unterstützungsgruppen und Internetseiten für die Diagnose schlechter gemacht wird. Tor-Steuerungstheorie, ein Teil der am meisten akzeptierten medizinischen Theorie des Schmerzes, stellt fest, dass, wenn wir über einen besonderen Körperteil besorgt sind, das Gehirn wirklich zum Rückenmark signalisieren kann (über aus dem Amt scheide Neurone), dass es passender sein sollte, Nervenimpulse von diesem Körperteil als Schmerz zu interpretieren und sie dem Gehirn weiterzugeben. In Patienten mit chronischem Arm-Schmerz kann das Gehirn sogar lernen, Schmerz automatisch auszulösen, wann auch immer das Glied als ein Abwehrmechanismus bewegt wird, weitere Bewegung zu verhindern
• Ein Sinn, dass etwas ernstlich falsch ist, der sich mit normalen Testergebnissen und Beruhigung von Medizinern nicht vermindert. Psychologen nennen diese erhöhte Krankheitssorge oder Gesundheitsangst. (Das wird in psychosomatischen Krankheiten allgemein gesehen.) Zeichnet der typische RSI Patient mit einer starken Intuition aus, dass ihr Schmerz vorhandenen und andauernden Gewebeschaden anzeigt. Eine Erklärung besteht darin, dass sie eine starke "Schmerzwarnung" haben — neigt Schmerz dazu, als ein Zeichen der Gefahr akzeptiert zu werden, und sie haben Schwierigkeit, diese intuitive Angst mit Schmerz abstimmend.

Psychosomatische Fälle

Einige Ärzte und medizinische Forscher glauben, dass Betonung die Hauptursache, aber nicht ein beitragender Faktor von einem großen Bruchteil von RSI gewöhnlich zugeschriebenen Schmerzsymptomen ist. Der berühmteste Verfechter dieses Gesichtspunkts, Dr John E. Sarno, Professor der Rehabilitationsmedizin an der New Yorker Universität Medizinische Fakultät denkt, dass RSI, Rückenschmerz, und andere Schmerzsyndrome, obwohl sie manchmal eine physische Ursache haben, öfter eine Manifestation der Spannung myositis Syndrom, eine psychogenic Unordnung sind, in der Betonung das autonomic Nervensystem veranlasst, Blutfluss auf Muskeln zu reduzieren, Schmerz und Schwäche verursachend.

RSI teilt viele Eigenschaften mit bekannten psychosomatischen Unordnungen:

• Freud und andere Psychiater glauben, dass weitschweifig, schwierig, Symptome zu beschreiben, wahrscheinlich einen psychosomatischen Wurzelgrund zu einer Krankheit besonders angezeigt hat, wenn sie den Körper bewegt haben. (Nur einige RSI Fälle passen diese Beschreibung.)
• Psychosomatische Krankheiten zeigen normalerweise Symptome, deren Ursprünge unnachprüfbar sind, aber die im Einklang stehend mit dem Verstehen des Zeitabschnitts von physischen (nichtpsychosomatischen) Krankheitsprozessen scheinen. Wenn ein objektiver erfundener Test, der im Stande ist, die psychosomatischen Ursprünge einer spezifischen Krankheit, dieser Krankheit normalerweise zu beweisen, verschwindet und durch den neuen, undiagnosable Sätze von Symptomen ersetzt wird.
• Patienten und ihre Verfechter weisen gewöhnlich den Vorschlag zurück, dass ihre Krankheit im Ursprung nichtphysisch sein kann. Ärzte vermeiden oft, psychosomatische Diagnose, aus Angst vor dem Verärgern von Patienten oder Auffordern von sie zu geben, Ärzte zu schalten. "Psychosomatisch" wird häufig missverstanden, um zu bedeuten, "es" oder "imaginär" zu fälschen. Wie man bekannt hat, haben andere psychosomatische Krankheiten strengen Schmerz, Lähmung, Beschlagnahmen verursacht.

Siehe auch

• Liste der Wiederholenden Beanspruchungsverletzungssoftware
• Tendinitis
• Tendinosis
• Handwurzeltunnel-Syndrom

Kommentare

Verweisungen, die unterstützen oder Gebrauch des physischen Krankheitskonzepts von RSI fördern

• Wiederholende Beanspruchungsverletzung: Ein Computerbenutzerhandbuch; Emil Pascarelli und Deborah Quilter (internationale Standardbuchnummer 0-471-59533-0)
• Es ist Nicht Handwurzeltunnel-Syndrom! RSI Theorie und Therapie für Computerfachleuten; Suparna Damany, Jack Bellis (internationale Standardbuchnummer 0-9655109-9-9)
• Handwurzeltunnel-Syndrom & Andere Wiederholende Beanspruchungsverletzungen, Ein Selbstsorge-Programm überwindend; Sharon J. Butler (internationale Standardbuchnummer 1-57224-039-3)
• Die Abzug-Punkt-Therapie-Betriebsanleitung: Ihr Selbstbehandlungshandbuch für die Schmerzerleichterung, die Zweite Ausgabe; Clair Davies, Amber Davies (internationale Standardbuchnummer 1-57224-375-9)
• Electromyographic Anwendungen in Schmerz, Physischer Medizin und Rehabilitation: Wiederholende Beanspruchungsverletzungscomputerbenutzerverletzung Mit dem Biofeedback: Bewertung und Lehrprotokoll; Erik Peper, Vietta S Wilson u. a. Das Biofeedback-Fundament Europas, 1997

Verweisungen, die über den Gebrauch des physischen Krankheitskonzepts von RSI vorsichtig

sind

• Rezension.
• Lucire Y. Constructing RSI: Glaube und Wunsch. Universität der Presse von New South Wales. 2001

Links

• Unordnungen von Musculoskeletal von der europäischen Agentur für die Sicherheit und Gesundheit bei der Arbeit (EU-OSHA)
• Anwendung von Workrave für die Verhinderung von RSI
• Harvard RSI Handlung
• Verhinderung und Management der wiederholenden Beanspruchungsverletzung
• Meine Arbeit, mein Kummer, ein Dokumentarfilm auf RSI in Frankreich heute
• Die epidemiologische und ergonomische Studie von Berufsfaktoren hat mit Syndromen von oberen Gliederunordnungen in Tastatur-Maschinenbedienern durch M Hanson und andere verkehrt. Institut für den Beruflichen Medizin-Forschungsbericht TM/99/04
• Die Entwicklung einer Hilfe zu sich identifizierenden Aufgabe-Elementen, die Personen geneigt machen können, um verwandte obere Gliederunordnungen durch RA Mit Kies bestreuend und andere zu arbeiten. Institut für den Beruflichen Medizin-Forschungsbericht TM/90/08
• Klinische epidemiologische Studie von Beziehungen zwischen oberem Glied weiche Gewebeunordnungen und wiederholenden Bewegungen bei der Arbeit von CJ Englisch und anderen. Institut für den Beruflichen Medizin-Forschungsbericht TM/88/19