Kranzartiger Umlauf ist der Umlauf des Bluts im Geäder des Herzmuskels (der myocardium). Die Behälter, die am Sauerstoff reiches Blut an den myocardium liefern, sind als Kranzarterien bekannt. Die Behälter, die das deoxygenated Blut vom Herzmuskel entfernen, sind als Herzadern bekannt.

Die Kranzarterien, die auf der Oberfläche des Herzens laufen, werden epicardial Kranzarterien genannt. Diese Arterien, wenn gesund, sind zur Autoregulierung fähig, um kranzartigen Blutfluss an zu den Bedürfnissen nach dem Herzmuskel passenden Niveaus aufrechtzuerhalten. Diese relativ schmalen Behälter werden durch atherosclerosis allgemein betroffen und können blockiert werden, Angina oder einen Herzanfall verursachend. (Siehe auch: Kreislaufsystem.) Werden die Kranzarterien, die tief innerhalb des myocardium laufen, subendocardial genannt.

Die Kranzarterien werden als "Endumlauf" klassifiziert, da sie die einzige Quelle der Blutversorgung an den myocardium vertreten: Es gibt sehr wenig überflüssige Blutversorgung, die ist, warum die Verstopfung dieser Behälter so kritisch sein kann.

Kranzartige Anatomie

Beide dieser Arterien entstehen aus der linken Seite des Herzens am beginnenden (Wurzel) der Aorta sofort über der Aortaklappe. Wie besprochen, unten entsteht die linke Kranzarterie aus der linken Aortakurve, während die rechte Kranzarterie aus der rechten Aortakurve entsteht.

Schwankungen

Vier Prozent von Leuten haben ein Drittel, die spätere Kranzarterie. In seltenen Fällen wird eine Person eine Kranzarterie haben, die die Wurzel der Aorta umläuft.

Gelegentlich wird eine Kranzarterie als eine doppelte Struktur bestehen (d. h. es gibt zwei Arterien, Parallele zu einander, wo normalerweise es ein geben würde).

Kranzarterie-Überlegenheit

Die Arterie, die die spätere hinuntersteigende Arterie (PDA) liefert (a.k.a. spätere zwischenventrikuläre Arterie) bestimmt die kranzartige Überlegenheit.

• Wenn die spätere hinuntersteigende Arterie (PDA) (a.k.a. spätere zwischenventrikuläre Arterie) durch die rechte Kranzarterie (RCA) geliefert wird, dann kann der kranzartige Umlauf als "richtig-dominierend" klassifiziert werden.
• Wenn die spätere hinuntersteigende Arterie (PDA) durch die Zirkumflex-Arterie (CX), einen Zweig der linken Arterie geliefert wird, dann kann der kranzartige Umlauf als "nach links dominierend" klassifiziert werden.
• Wenn die spätere hinuntersteigende Arterie (PDA) sowohl durch die rechte Kranzarterie (RCA) als auch durch die Zirkumflex-Arterie geliefert wird, dann kann der kranzartige Umlauf als "co-dominant" klassifiziert werden.

Etwa 70 % der allgemeinen Bevölkerung sind richtig-dominierend, 20 % sind co-dominant, und 10 % sind nach links dominierend.

Eine genaue anatomische Definition der Überlegenheit würde die Arterie sein, die Versorgung an den AV Knoten d. h. die AV Knotenarterie abgibt. Die meisten Zeiten ist das die rechte Kranzarterie.

Blutversorgung der papillary Muskeln

Die papillary Muskeln fügen die mitral Klappe (die Klappe zwischen dem linken Atrium und der linken Herzkammer) und die tricuspid Klappe (die Klappe zwischen dem richtigen Atrium und der rechten Herzkammer) zur Wand des Herzens bei. Wenn die papillary Muskeln richtig nicht fungieren, kann die mitral Klappe während der Zusammenziehung der linken Herzkammer lecken. Das veranlasst etwas vom Blut, "rückwärts", von der linken Herzkammer bis das linke Atrium, statt vorwärts zur Aorta und dem Rest des Körpers zu reisen. Dieses Auslaufen des Bluts zum linken Atrium ist als mitral Erbrechen bekannt. Ähnlich kann das Auslaufen des Bluts von der rechten Herzkammer bis die tricuspid Klappe und ins richtige Atrium auch vorkommen, und das wird als tricuspid Unzulänglichkeit oder tricuspid Erbrechen beschrieben.

Der anterolateral papillary Muskel erhält öfter zwei Blutbedarf: Arterie des verlassenen vorderen Absteigens (LAD) und die linke Zirkumflex-Arterie (LCX).

Es ist deshalb gegen die Koronarthrombose ischemia (Unzulänglichkeit des am Sauerstoff reichen Bluts) öfter widerstandsfähig. Andererseits wird der posteromedial papillary Muskel gewöhnlich nur durch den PDA geliefert. Das macht den posteromedial papillary gegen ischemia bedeutsam empfindlicheren Muskel. Die klinische Bedeutung davon besteht darin, dass ein myocardial Infarkt, der den PDA einschließt, mit größerer Wahrscheinlichkeit mitral Erbrechen verursachen wird.

Kranzartiger Fluss

Während der Zusammenziehung des ventrikulären myocardium (Systole) werden die subendocardial kranzartigen Behälter (die Behälter, die in den myocardium eingehen) wegen des hohen intraventrikulären Drucks zusammengepresst. Jedoch bleiben die epicardial kranzartigen Behälter (die Behälter, die entlang der Außenoberfläche des Herzens laufen) offen. Wegen dessen, Blutflusses im Subendocardium-Halt. Infolgedessen kommt der grösste Teil von myocardial perfusion während der Herzentspannung (diastole) vor, wenn die subendocardial kranzartigen Behälter offen sind und unter dem Tiefdruck. Das trägt zu den sich füllenden Schwierigkeiten der Kranzarterien bei.

Kompression bleibt dasselbe. Der Misserfolg der Sauerstoff-Übergabe, die durch eine Abnahme im Blutfluss vor der vergrößerten Sauerstoff-Nachfrage des Herzens verursacht ist, läuft auf Gewebe ischemia, eine Bedingung der Sauerstoff-Schuld hinaus. Schriftsatz ischemia wird mit intensivem Brust-Schmerz vereinigt, der als Angina bekannt ist. Strenger ischemia kann den Herzmuskel veranlassen, von Hypoxie, solcher als während eines myocardial Infarkts zu sterben. Chronischer gemäßigter ischemia veranlasst Zusammenziehung des Herzens, bekannt als myocardial Winterschlaf schwach zu werden.

Zusätzlich zum Metabolismus besitzt der kranzartige Umlauf einzigartige pharmakologische Eigenschaften. Prominent unter diesen ist seine Reaktionsfähigkeit zur adrenergic Anregung. Die Mehrheit von vasculature im Körper zwängt zu norepinephrine, ein mitfühlender neurotransmitter der Körpergebrauch ein, um Blutdruck zu vergrößern. Im kranzartigen Umlauf entlockt norepinephrine vasodilation wegen des Überwiegens von Empfängern des Betas-adrenergic im kranzartigen Umlauf. Agonists von Alpha-Empfängern, wie phenylephrine, entlocken sehr wenig Beengtheit im kranzartigen Umlauf.

Anastomoses

Es gibt einen anastomoses zwischen Zweigen der zwei Kranzarterien. Jedoch sind die Kranzarterien funktionell Endarterien, und so werden diese Sitzungen anatomische anastamoses genannt, die an Funktion, im Vergleich mit funktionellem oder physiologischem anastomoses wie das in der Palme der Hand Mangel haben. Das ist, weil die Verstopfung einer Kranzarterie allgemein auf Tod des Herzgewebes hinausläuft, das erwartet ist, der genügend Blutversorgung vom anderen Zweig zu fehlen. Wenn sich zwei Arterien oder ihre Zweige anschließen, erhält das Gebiet des myocardium Doppelblutversorgung. Diese Verbindungspunkte werden anastomoses genannt. Wenn eine Kranzarterie durch einen atheroma versperrt wird, ist die zweite Arterie noch im Stande, oxydiertes Blut dem myocardium zu liefern. Jedoch kann das nur vorkommen, wenn der atheroma langsam fortschreitet, dem anastomoses eine Chance gebend, zu wuchern. Unter der allgemeinsten Konfiguration von Kranzarterien gibt es drei Gebiete von anastomoses. Kleine Zweige des JUNGEN (hat vorderes Absteigen / vorder zwischenventrikulär verlassen), der Zweig der linken kranzartigen Verbindungslinie mit Zweigen des späteren zwischenventrikulären Zweigs der richtigen Koronarthrombose in der zwischenventrikulären Rinne. Mehr höher gibt es einen anastomosis zwischen der Zirkumflex-Arterie (ein Zweig der linken Kranzarterie) und der rechten Kranzarterie in der atrioventricular Rinne. Es gibt auch einen anastomosis zwischen den septal Zweigen der zwei Kranzarterien in der zwischenventrikulären Wand. Die Fotographie zeigt Gebiet des Herzens, das durch das Recht und die linken Kranzarterien geliefert ist.

Siehe auch

• Kardiologie
• Anomaler Aortaursprung einer Kranzarterie