Cardia

Der cardia ist der anatomische Begriff für den Teil des der Speiseröhre beigefügten Magens. Der cardia beginnt sofort distal zur Z-Linie des gastroesophageal Verbindungspunkts, wo das squamous Epithel der Speiseröhre zum säulenartigen Epithel der gastrointestinal Fläche nachgibt.

Gerade proximal zum cardia am gastroesophageal (GE) Verbindungspunkt ist anatomisch undeutlich, aber physiologisch beweisbar tiefer esophageal Schließmuskel. Das Gebiet hat die Cardia-Übergreifen mit tiefer esophageal Schließmuskel genannt; jedoch, definitionsgemäß, enthält der cardia tiefer esophageal Schließmuskel nicht. Obwohl das Thema vorher diskutiert wurde, versichert aktuelle Einigkeit, dass der cardia tatsächlich ein Teil des Magens ist.

Die Cardia-Übergreifen damit, aber enthalten spezifisch den tiefer Esophageal-Schließmuskel (LES) nicht (auch hat Herzschließmuskel, gastroesophageal Schließmuskel und esophageal Schließmuskel genannt). Das ist im Gegensatz zum "oberen esophageal Schließmuskel, der" im Hypopharynx (Gebiet enthalten ist, das sich von der Basis der Zunge zum cricoid Knorpel ausstreckt), und besteht aus dem gestreiften von somatischem innervation kontrollierten Muskel.

Die Z-Linie ist gewöhnlich innerhalb des LES, so kann LES durch die Z-Linienfarbe identifiziert werden, die sich vom lachsfarbenen bis ein tieferes Rot ändert. Aber eine Studie, die manometrische und endoscopic Lokalisierung des LES (Z-Linie) aufeinander bezieht, hat gefunden, dass die funktionelle Position von LES 3 Cm distal zur Z-Linie war.

Nomenklatur und Klassifikation

Dort kollidierten vorher Behauptungen in der akademischen Anatomie-Gemeinschaft, ob der cardia ein Teil des Magens, ein Teil der Speiseröhre oder einer verschiedenen Entität ist. Moderne chirurgische und medizinische Lehrbücher haben zugegeben, dass ", wie man jetzt klar betrachtet, der gastrische cardia ein Teil des Magens ist."

Klassische Anatomie-Lehrbücher und einige andere Mittel, beschreiben den cardia als das erste von 4 Gebieten des Magens. Das hat Sinn histologically, weil der mucosa des cardia dasselbe als dieser des Magens ist.

Funktion

Der Magen erzeugt starke Säuren (HCl) und Enzyme (wie Pepsin), um im Nahrungsmittelverzehren zu helfen. Diese Verdauungsmischung wird Magensaft genannt. Das innere Futter des Magens hat mehrere Mechanismen, der Wirkung von Magensaft auf sich zu widerstehen, aber der mucosa der Speiseröhre tut nicht. Die Speiseröhre wird normalerweise vor diesen Säuren durch einen Einwegklappe-Mechanismus an seinem Verbindungspunkt mit dem Magen geschützt. Diese Einwegklappe wird den Esophageal-Schließmuskel (ES) genannt, und das, zusammen mit dem Winkel Seines gebildeten hier, hält Magensaft davon ab, zurück in die Speiseröhre zu fließen.

Während peristalsis erlaubt der ES dem Nahrungsmittelbolus, in den Magen zu gehen. Es verhindert chyme, eine Mischung des Bolus, Magen-Säure und Verdauungsenzyme, davon, die Speiseröhre zurückzugeben. Dem ES wird in der Aufgabe geholfen, den Fluss von Materialien in einer Richtung durch das Diaphragma zu behalten.

Der ES ist ein funktioneller Schließmuskel, aber nicht ein anatomischer Schließmuskel. Das heißt, obwohl es keine Verdickung des glatten Muskels gibt, weil im pyloric Schließmuskel chyme (gewöhnlich) an travelleling zurück vom Magen die Speiseröhre verhindert wird. Tiefer crus des Diaphragmas hilft dieser sphincteric Handlung.

Histologie

Auf der histological Überprüfung kann der Verbindungspunkt durch den folgenden Übergang identifiziert werden:

  • nonkeratinized geschichtetes squamous Epithel in der Speiseröhre
  • einfaches säulenartiges Epithel im Magen

Jedoch, in der Speiseröhre von Barrett, kann sich die epithelische Unterscheidung ändern, so kann die histological Grenze nicht mit der funktionellen Grenze identisch sein.

Die Herzdrüsen können in diesem Gebiet gesehen werden. Sie können von anderen Magen-Drüsen bemerkenswert sein (fundic Drüsen und pyloric Drüsen), weil die Drüsen seicht sind und einfachen röhrenförmig.

Pathologie

Mängel in der Kraft oder der Leistungsfähigkeit des LES führen zu verschiedenen medizinischen Problemen, die sauren Schaden auf der Speiseröhre einschließen.

In achalasia ist einer der Defekte Misserfolg des LES, sich richtig zu entspannen; das Verursachen der Megaspeiseröhre.

Eliminierung

Die chirurgische Eliminierung dieses Gebiets ist ein genannter ein "cardiactomy". "Cardiectomy" ist ein Begriff, der auch verwendet wird, um Eliminierung des Herzens zu beschreiben.

Etymologie

Das Wort kommt aus dem griechischen kardia Bedeutung des Herzens, der Herzöffnung des Magens.

Siehe auch

Zusätzliche Images

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Image:Gray1053.png|Section der Schleimhaut des menschlichen Magens, in der Nähe von der Herzöffnung. X 45.

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Esophageal / Ali Daei
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