:For das belgische Band, sieh Triggerfinger. "Abzug-Finger" kann auch den Finger bedeuten, der verwendet wird, um den Abzug einer Pistole oder eines Macht-Werkzeugs zu bedienen.

Abzug-Finger, Abzug-Daumen, oder Abzug-Ziffer, ist eine allgemeine Unordnung des späteren charakterisierten Erwachsenseins durch das Verfangen, das Reißen oder die Blockierung von der beteiligten Finger-Beuger-Sehne, die mit der Funktionsstörung und dem Schmerz vereinigt ist. Eine Verschiedenheit in der Größe zwischen der Beuger-Sehne und der Umgebung retinacular Rolle-System, meistens am Niveau der ersten (A1) Ringrolle, läuft auf das Schwierigkeitsbiegen oder Verlängern des Fingers und des "Auslösen"-Phänomenes hinaus. Das Etikett des Abzug-Fingers wird verwendet, weil, wenn der Finger aufschließt, es zurück plötzlich knallt, als ob einen Abzug auf einer Pistole veröffentlichend.

Diagnose

Diagnose wird fast exklusiv durch die Geschichte und physische Überprüfung allein gemacht. Mehr als ein Finger kann auf einmal betroffen werden, obwohl er gewöhnlich den Daumen, Mitte oder Ringfinger betrifft. Das Auslösen ist gewöhnlich am Morgen ausgesprochener, oder während es einen Gegenstand fest ergreift.

Behandlung

Die Einspritzung der Sehne-Scheide mit einem corticosteroid ist im Laufe Wochen zu Monaten in der mehr als Hälfte von Patienten wirksam.

Wenn corticosteroid Einspritzung scheitert, wird das Problem wie vorherzusehen war durch ein relativ einfaches chirurgisches Verfahren (gewöhnlich ambulanter Patient, unter lokaler Anästhesie) aufgelöst. Der Chirurg wird die Scheide schneiden, die die Sehne einschränkt. Eine Regierung der physischen Therapie wird allgemein nach dem Verfahren vorgeschrieben, das sich seit zwei bis sechs Monaten ausstrecken kann. Anekdotisch werden Patienten, die mindestens vergänglich auf die corticosteroid Einspritzung antworten, mit größerer Wahrscheinlichkeit auf den chirurgischen Eingriff antworten.

Eine neue Studie in der Zeitschrift der Handchirurgie weist darauf hin, dass die rentabelste Behandlung zwei Proben mit der corticosteroid Einspritzung ist, die von der offenen Ausgabe der ersten Ringrolle gefolgt ist. Auswahl der Chirurgie ist sofort die teuerste Auswahl und ist häufig für die Entschlossenheit von Symptomen nicht notwendig. Mehr kürzlich hat ein randomized Probe kontrolliert, die sich corticosteroid Einspritzung mit der Nadel-Ausgabe vergleicht, und die offene Ausgabe der A1 Rolle hat berichtet, dass nur 57 % von Patienten auf die corticosteroid Einspritzung (definiert geantwortet haben als, frei vom Auslösen von Symptomen für den größeren zu sein, als 6 Monate). Das ist im Vergleich zu einer percutaneous Nadel-Ausgabe (100-%-Erfolg-Rate) und offener Ausgabe (100-%-Erfolg-Rate). Das ist mit dem neusten Cochrane Systematische Rezension der corticosteroid Einspritzung für den Abzug-Finger etwas im Einklang stehend, der gefunden hat, dass nur 2 pseudo-randomized Proben für eine vereinte Gesamterfolg-Rate von nur 37 % kontrolliert haben. Jedoch ist diese systematische Rezension seit 2009 nicht aktualisiert worden.

Es gibt eine theoretische größere Gefahr des mit der percutaneous Nadel-Ausgabe vereinigten Nervenschadens, weil die Technik durchgeführt wird, ohne die A1 Rolle zu sehen.

Recherchierende Behandlungsoptionen mit der beschränkten wissenschaftlichen Unterstützung schließen ein: non-steroidal antientzündliche Rauschgifte; berufliche oder physische Therapie; Steroide iontophoresis Behandlung; schienend; therapeutischer Ultraschall, phonophoresis (Ultraschall mit einer antientzündlichen dexamethasone Sahne); und Akupunktur.

Prognose

Die Naturgeschichte der Krankheit für den Abzug-Finger bleibt unsicher.

Es gibt einige Beweise, dass sich Idiopathic-Abzug-Finger verschieden in Leuten mit Zuckerkrankheit benimmt.

Das wiederkehrende Auslösen ist nach der erfolgreichen Einspritzung ungewöhnlich und nach der erfolgreichen Chirurgie selten.

Während Schwierigkeit, die das proximale Interphalangeal-Gelenk erweitert, seit Monaten andauern kann, zieht es aus Übungen einen Nutzen, um den geraderen Finger zu strecken.

Epidemiologie

Mehr als eine potenzielle Ursachen sind beschrieben worden, aber die Ätiologie bleibt idiopathic. Es ist auch stenosing tenosynovitis genannt worden (spezifisch digitaler tenovaginitis stenosans), aber das kann eine falsche Bezeichnung sein, weil Entzündung nicht eine vorherrschende Eigenschaft ist.

Es ist nachgesonnen worden, dass der wiederholende kräftige Gebrauch einer Ziffer zum Einengen der faserigen Digitalscheide führt, in der es läuft, aber es gibt kleine wissenschaftliche Daten, um diese Theorie zu unterstützen. Die Beziehung des Abzug-Fingers, um zu arbeiten, sind Tätigkeiten diskutable und wissenschaftliche Beweise dafür, und gegen den Handgebrauch als eine Ursache bestehen, aber die überwältigende Mehrheit von anekdotischen Beweisen weist zur wiederholenden anstrengenden manuellen Bewegung als eine primäre zu Grunde liegende Ursache dieser Bedingung hin.

Links

• Video der Abzug-Finger-Ausgabe-Chirurgie auf YouTube
• Reichen Sie Weltabzug Finger-Seite
• Amerikanische Akademie der Orthopädischen Chirurg-Information über den Abzug-Finger
• Übersicht-Seite von einem Chirurgen des Vereinigten Königreichs
• Information von der Mayo Klinik
• Information von eMedicine