Ein negativer Druck-Ventilator (häufig verwiesen auf umgangssprachlich als eine Eisenlunge) ist eine Form des medizinischen Ventilators, der einer Person ermöglicht zu atmen, als normale Muskelkontrolle verloren worden ist oder die Arbeit des Atmens die Fähigkeit der Person überschreitet.

Methode und Gebrauch

Menschen, wie die meisten anderen Tiere, atmen durch das negative Druck-Atmen: Der Brustkorb breitet sich aus und die Diaphragma-Verträge, die Brust-Höhle ausbreitend. Das veranlasst den Druck in der Brust-Höhle abzunehmen, und die Lungen breiten sich aus, um den Raum zu füllen. Das veranlasst abwechselnd den Druck der Luft innerhalb der Lungen abzunehmen (es wird negativ, hinsichtlich der Atmosphäre), und Luftströme in die Lungen von der Atmosphäre: Einatmung. Wenn sich das Diaphragma entspannt, geschieht die Rückseite, und die Person strömt aus. Wenn eine Person Teil oder die ganze Fähigkeit verliert, die beteiligten Muskeln zu kontrollieren, wird Atmen schwierig oder unmöglich.

Die Person, die die Eisenlunge verwendet, wird in den Hauptraum, eine zylindrische Stahltrommel gelegt. Eine Tür, die den Kopf und Hals erlaubt, frei zu bleiben, wird dann geschlossen, eine gesiegelte, luftdichte Abteilung bildend, die den Rest des Körpers der Person einschließt. Pumpen, die Luftstrom regelmäßig kontrollieren, vermindern und vergrößern den Luftdruck innerhalb des Raums, und besonders auf der Brust. Wenn der Druck darunter innerhalb der Lungen ist, breiten sich die Lungen aus und atmosphärische Druck-Stoß-Luft von der Außenseite des Raums in über die Nase der Person und Wetterstrecken, um die Lungen gefüllt zu halten; wenn der Druck darüber innerhalb der Lungen geht, kommt die Rückseite vor, und Luft wird vertrieben. Auf diese Weise ahmt die Eisenlunge die physiologische Handlung des Atmens nach: Durch das periodische Ändern des Intrabrustdrucks veranlasst es Luft, in und aus den Lungen zu fließen. Die Eisenlunge ist eine Form der nichtangreifenden Therapie.

Erfindung und verwendet früh

Der erste negative Druck-Ventilator wurde vom schottischen Arzt John Dalziel 1832 beschrieben. Der erfolgreiche Gebrauch von ähnlichen Geräten wurde ein paar Jahre später beschrieben.

Das erste von diesen jedoch weit zu verwendenden Geräten wurde von Drinker und Shaw 1928 entwickelt. Die Eisenlunge, die häufig auf in den frühen Tagen als die "Atemschutzmaske von Drinker" verwiesen ist, wurde von Phillip Drinker (18941972) und Louis Agassiz Shaw der Jüngere, Professoren der Industriehygiene in der Schule von Harvard des Gesundheitswesens erfunden. Die Maschine wurde durch einen elektrischen Motor mit Luftpumpen von zwei Staubsaugern angetrieben. Die Luftpumpen haben den Druck innerhalb eines rechteckigen, luftdichten Metallkastens geändert, Luft in und aus den Lungen ziehend.

Der erste klinische Gebrauch der Alkoholiker-Atemschutzmaske auf einem Menschen war am 12. Oktober 1928 im Krankenhaus der Kinder in Boston. Das Thema war ein achtjähriges Mädchen, das fast infolge des Atmungsmisserfolgs wegen Kinderlähmung (häufig genannt Kinderlähmung oder Kinderlähmung) tot war. Ihre dramatische Wiederherstellung, innerhalb weniger als einer Minute, in den Raum gelegt zu werden, hat geholfen, das neue Gerät zu verbreiten.

Bostoner Hersteller Warren E. Collins hat Produktion der Eisenlunge in diesem Jahr begonnen. Obwohl es für die Behandlung von Opfern der Leuchtgas-Vergiftung am Anfang entwickelt wurde, wurde es Mitte des 20. Jahrhunderts für die Behandlung des durch Kinderlähmung verursachten Atmungsmisserfolgs am berühmtesten verwendet.

1931 hat John Haven Emerson (am 5. Februar 1906 am 4. Februar 1997) eine verbesserte und weniger teure Eisenlunge eingeführt. Die Eisenlunge von Emerson hatte ein Bett, das in und aus dem Zylinder, wie erforderlich, gleiten konnte, und die Zisterne Pfortfenster hatte, die Begleitern erlaubt haben, zu reichen in und Glieder, Platten oder heiße Sätze anzupassen. Alkoholiker und Universität von Harvard haben Emerson verklagt, behauptend, dass er in offene Rechte eingegriffen hatte. Emerson hat sich verteidigt, indem er die Argumente vorgebracht hat, dass solche lebensrettenden Geräte für alle frei verfügbar sein sollten. Emerson hat auch demonstriert, dass jeder Aspekt der Patente des Alkoholikers durch andere in früheren Zeiten patentiert worden war. Emerson hat den Fall gewonnen, und die Patente des Alkoholikers wurden Invaliden erklärt.

Moderner Gebrauch

Reihen von Eisenlungen haben Krankenhausstationen auf dem Höhepunkt der Kinderlähmungsausbrüche der 1940er Jahre und der 1950er Jahre gefüllt. Kinderlähmungsimpfungsprogramme haben neue Fälle der Kinderlähmung in den Vereinigten Staaten eigentlich ausgerottet. Wegen dessen, und auch der Entwicklung von modernen Ventilatoren und des weit verbreiteten Gebrauches von tracheal intubation und tracheotomy ist die Eisenlunge von der modernen Medizin eigentlich verschwunden. Zum Beispiel, 1959, gab es 1,200 Menschen, die Zisterne-Atemschutzmasken in den Vereinigten Staaten verwenden, aber vor 2004 gab es nur 39.

Positive Druck-Lüftungssysteme sind jetzt üblicher als negative Druck-Systeme. Positive Druck-Ventilatoren arbeiten durch den Schlag von Luft in die Lungen des Patienten über intubation durch die Wetterstrecke; sie wurden zum ersten Mal im Blegdams Krankenhaus, Kopenhagen, Dänemark während eines Kinderlähmungsausbruchs 1952 verwendet. Es hat einen Erfolg bewiesen und hat bald die Eisenlunge überall in Europa ersetzt.

Die Eisenlunge hat jetzt einen Randplatz in der modernen Atmungstherapie. Die meisten Patienten mit Lähmung der Atmen-Muskeln verwenden moderne mechanische Ventilatoren, die Luft in die Wetterstrecke mit dem positiven Druck stoßen. Diese sind allgemein wirksam und sind im Vorteil, die Bewegungen von Patienten oder die Fähigkeit von caregiver nicht einzuschränken, die Patienten so bedeutsam zu untersuchen, wie eine Eisenlunge tut. Jedoch ist negative Druck-Lüftung eine wahrere Annäherung des normalen physiologischen Atmens und läuft auf mehr Normalverteilung von Luft in den Lungen hinaus. Es kann auch in bestimmten seltenen Bedingungen wie der Fluch von Ondine vorzuziehend sein, auf den Misserfolg der medullary Atmungszentren an der Basis des Gehirns auf Patienten hinauslaufen, die keine autonomic Kontrolle des Atmens haben. Mindestens ein berichteter Kinderlähmungspatient, Dianne Odell, hatte eine Rückgratmissbildung, die den Gebrauch von mechanischen Ventilatoren veranlasst hat, kontraindiziert zu werden. Es gibt Patienten, die heute noch die älteren Maschinen häufig in ihren Häusern trotz der gelegentlichen Schwierigkeit verwenden, die verschiedenen Ersatzteile zu finden. Joan Headley von Post-Polio Health International hat zu CNN festgestellt, dass es etwa 30 Patienten in den USA noch mit einer Eisenlunge gibt. Diese Zahl kann ungenau niedrig sein; Houston allein hatte 19 Eisenlungenpatienten, die zuhause 2008 leben. Martha Mason von Lattimore, North Carolina ist am 4. Mai 2009, nach Ausgaben von 60 ihrer 72 Jahre in einer Eisenlunge gestorben.

Am 30. Oktober 2009 ist June Middleton aus Melbourne, Australien, in wen im Guinness-Buch von Aufzeichnungen als die Person eingegangen worden war, die die längste Zeit in einer Eisenlunge verbracht hat, im Alter von 83 gestorben, mehr als 60 Jahre in ihrer Eisenlunge ausgegeben.

Biphasic Kürass-Lüftung ist eine moderne Entwicklung der Eisenlunge, aus einer tragbaren starren Schale des oberen Körpers bestehend (ein Kürass), der als ein negativer Druck-Ventilator fungiert.

Siehe auch

• Beide Atemschutzmaske
• Biphasic Kürass-Lüftung

Weiterführende Literatur

• Martha Mason, ein Kinderlähmungsüberlebender, hat eine Erfolgsbiografie, Atem über ihr Leben innerhalb einer Eisenlunge eingepfercht.
• Margaret Atwood erwähnt eine Eisenlunge in ihrem Buch Katzenauge
• Peg Kehret erwähnt den Gebrauch einer Eisenlunge in ihrem autobiografischen Buch,
• Elizabeth Berg teilt einen fictionalization der wahren Geschichte von Pat Raming, der ersten Frau, um das Baby zur Welt zu bringen, während in einer Eisenlunge, in ihrem Buch, Wir der ganze Gruss Hier sind. 2006.

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