Schulter-Probleme einschließlich Schmerzes, sind einer der allgemeineren Gründe für Arztbesuche für musculoskeletal Symptome. Die Schulter ist das beweglichste Gelenk im Körper. Jedoch ist es ein nicht stabiles Gelenk wegen der Reihe der erlaubten Bewegung. Diese Instabilität vergrößert die Wahrscheinlichkeit der gemeinsamen Verletzung, häufig zu einem degenerativen Prozess führend, in dem Gewebe zusammenbrechen und nicht mehr gut fungieren.

Schulter-Schmerz kann lokalisiert werden oder kann zu Gebieten um die Schulter oder unten den Arm aufgeschoben werden. Die Krankheit innerhalb des Körpers (wie Gallenblase, Leber, oder Herzkrankheit oder Krankheit des Halsstachels des Halses) kann auch Schmerz erzeugen, den das Gehirn als das Entstehen aus der Schulter interpretieren kann. Umgekehrt hat Schmerz, der im Gebiet des Schulterblattes oder Schulterblattes fast immer gefühlt ist, seinen Ursprung im Hals.

Schulter-Strukturen und Funktionen

Das Schulter-Gelenk wird aus drei Knochen zusammengesetzt: Das Schlüsselbein (Schlüsselbein), das Schulterblatt (Schulterblatt) und der Oberarmknochen (oberer Arm-Knochen) (sieh Diagramm). Zwei Gelenke erleichtern Schulter-Bewegung. Der acromioclavicular (AC) Gelenk wird zwischen dem acromion gelegen (ein Teil des Schulterblattes, das den höchsten Punkt der Schulter bildet), und das Schlüsselbein. Das Glenohumeral-Gelenk, auf das sich der Begriff "Schulter--Gelenk" allgemein bezieht, ist ein Kugelgelenk, das dem Arm erlaubt, auf eine kreisförmige Mode zu rotieren oder und weg vom Körper abzuhängen. Der "Ball" ist der oberste, rund gemachte Teil des oberen Arm-Knochens oder Oberarmknochens; die "Steckdose" oder glenoid, ist ein Teil in der Form von des Tellers des Außenrandes des Schulterblattes, in das der Ball passt. Arm-Bewegung wird weiter durch die Fähigkeit des Schulterblattes selbst erleichtert, um entlang dem Brustkorb zu gleiten. Die Kapsel ist ein weicher Gewebeumschlag, der das Glenohumeral-Gelenk umgibt. Es wird durch eine dünne, glatte synovial Membran liniert.

Die Knochen der Schulter werden im Platz durch Muskeln, Sehnen und Bänder gehalten. Sehnen sind zähe Schnuren des Gewebes, die die Schulter-Muskeln beifügen, um die Muskeln beim Bewegen der Schulter zu entgräten und ihnen zu helfen. Bänder fügen Schulter-Knochen einander bei, Stabilität zur Verfügung stellend. Zum Beispiel wird die Vorderseite der gemeinsamen Kapsel durch drei glenohumeral Bänder verankert.

Die Rotator-Manschette ist eine aus Sehnen zusammengesetzte Struktur, der, mit verbundenen Muskeln, den Ball an der Oberseite vom Oberarmknochen in der glenoid Steckdose hält und Beweglichkeit und Kraft zum Schulter-Gelenk zur Verfügung stellt.

4 dünne einem Sack ähnliche Strukturen haben Bursa-Erlaubnis das glatte Gleiten zwischen dem Knochen, dem Muskel und der Sehne genannt. Sie mildern ab und schützen die Rotator-Manschette vor dem knochigen Bogen des acromion.

Diagnose

Folgender ist einige der Weisen, wie Ärzte Schulter-Probleme diagnostizieren:

Medizinische Geschichte und ärztliche Untersuchung

• Medizinische Geschichte (erzählt der Patient dem Arzt über eine Verletzung oder andere Bedingung, die den Schmerz verursachen könnte).
• Physische Überprüfung, um sich für Verletzung zu fühlen und die Grenzen der Bewegung, die Position des Schmerzes und das Ausmaß der gemeinsamen Instabilität zu entdecken. Jedoch hat eine systematische Rezension der relevanten Forschung gefunden, dass die Genauigkeit der physischen Überprüfung niedrig ist.

Diagnostische Tests

• Tests, um die Diagnose von bestimmten Bedingungen zu bestätigen. Einige dieser Tests schließen ein:
• X Strahl])
• Arthrogram - Diagnostische Aufzeichnung, die, wie man sehen kann, auf einem x Strahl nach der Einspritzung von Kontrastflüssigkeit ins Schulter-Gelenk Strukturen wie die Rotator-Manschette entwirft. In Krankheit oder Verletzung kann diese Kontrastflüssigkeit entweder in ein Gebiet lecken, wo es nicht gehört, eine Träne oder Öffnung anzeigend, oder davon blockiert wird, in ein Gebiet einzugehen, wo es normalerweise eine Öffnung gibt.
• MRI (Kernspinresonanz-Bildaufbereitung) - Ein nichtangreifendes Verfahren, in dem eine Maschine eine Reihe von Quer-Schnittimages der Schulter erzeugt.
• Andere diagnostische Tests, wie Einspritzung eines Narkosemittels in und um das Schulter-Gelenk.

Verlagerung

Beschreibung

Das Schulter-Gelenk ist das am häufigsten verrückte Hauptgelenk des Körpers. In einem typischen Fall einer verrückten Schulter lässt eine starke Kraft, die die Schulter äußer (Entführung) oder äußerste Folge des Gelenks zieht, den Ball des Oberarmknochens aus der Schulter-Steckdose knallen. Verlagerung kommt allgemein vor, wenn es einen rückwärts gerichteten gibt, ziehen den Arm an, der entweder die Muskeln fängt, die unvorbereitet sind, um sich zu widersetzen, oder die Muskeln überwältigt. Wenn eine Schulter oft verrückt, wird die Bedingung Schulter-Instabilität genannt. Eine teilweise Verlagerung, wo der obere Arm-Knochen teilweise in und teilweise aus der Steckdose ist, wird eine Subluxation genannt. In der medizinischen Gemeinschaft wird Verlagerung allgemein Luxation genannt.

Zeichen und Diagnose

Die Schulter kann entweder vorwärts, rückwärts, oder nach unten verrücken. Nicht nur erscheint der Arm aus der Position, wenn die Schulter verrückt, aber die Verlagerung erzeugt auch Schmerz. Muskelkonvulsionen können die Intensität des Schmerzes vergrößern. Schwellung, Taubheit, Schwäche und das Quetschen werden sich wahrscheinlich entwickeln. Mit einer verrückten Schulter gesehene Probleme reißen der Bänder oder Sehnen, die die gemeinsame Kapsel und, weniger allgemein, Nervenschaden verstärken. Ärzte diagnostizieren gewöhnlich eine Verlagerung durch eine physische Überprüfung, und x Strahlen können genommen werden, um die Diagnose zu bestätigen und einen zusammenhängenden Bruch auszuschließen.

Behandlung

Ärzte behandeln eine Verlagerung, indem sie den Kopf des Oberarmknochens zurück in die gemeinsame Steckdose (glenoid fossa) vom Schulterblatt — ein Verfahren genannt Manipulation und die Verminderung (M&R) stellen. Dem wird gewöhnlich mit einem x Strahl gefolgt, um sicherzustellen, dass die Verminderung die Umgebungsknochen nicht zerbrochen hat. Der Arm wird dann in einer Schleuder unbeweglich gemacht, oder ein Gerät hat eine Schulter immobilizer seit mehreren Tagen genannt. Gewöhnlich empfiehlt der Arzt, die Schulter ausruhen zu lassen und Eis drei- oder viermal pro Tag anzuwenden. Nachdem Schmerz und Schwellung kontrolliert worden sind, geht der Patient in ein Rehabilitationsprogramm ein, das Übungen einschließt, um die Reihe der Bewegung der Schulter wieder herzustellen und die Muskeln zu stärken, um zukünftige Verlagerungen zu verhindern. Diese Übungen können von der einfachen Bewegung bis den Gebrauch von Gewichten fortschreiten.

Nachbearbeitung und Wiederherstellung, eine vorher verrückte Schulter kann empfindlicher gegen Wiederverletzung besonders in jungen, energischen Personen bleiben. Bänder werden gestreckt und können wegen der Verlagerung reißen. Gerissene Bänder und andere Probleme, die sich aus Verlagerung ergeben, können die Chance der wiederholten Verlagerung vergrößern. Eine Schulter, die streng oder häufig verrückt, Umgebungsgewebe oder Nerven verletzend, verlangt gewöhnlich, dass Chirurgie die beschädigten Teile der Schulter repariert.

Manchmal führt der Arzt Chirurgie durch einen winzigen Einschnitt durch, in den ein kleines Spielraum (arthroscope) eingefügt wird, um das Innere des Gelenks zu beobachten. Nach diesem Verfahren, genannt arthroscopic Chirurgie, wird die Schulter allgemein durch eine Schleuder seit 3 bis 6 Wochen zurückgehalten, während volle Wiederherstellung, einschließlich der physischen Therapie, mehrere Monate nimmt. Techniken von Arthroscopic, die mit der Schulter verbunden sind, sind relativ neu, und viele Chirurgen ziehen es vor, eine wiederkehrende Verrücken-Schulter durch die altbewährte offene Chirurgie unter der direkten Vision zu reparieren. Es gibt gewöhnlich weniger mehrmalige Verlagerungen und verbesserte Bewegung im Anschluss an die offene Chirurgie, aber es kann ein wenig länger nehmen, um Bewegung wiederzugewinnen.

Trennung

Beschreibung

Eine Schulter-Trennung kommt vor, wo das Schlüsselbein (Schlüsselbein) das Schulterblatt (Schulterblatt) entspricht. Wenn Bänder, die den AC (acromioclavicular) Gelenk zusammen halten, teilweise oder völlig gerissen werden, kann das Außenende des Schlüsselbeines fehl am Platz gleiten, es daran verhindernd, das Schulterblatt richtig zu entsprechen. Meistenteils wird die Verletzung durch einen Schlag zur Schulter oder durch das Fallen auf einer ausgestreckten Hand verursacht. Nach Verletzung ist es hart, eine 180 Grad-Folge zu tun.

Zeichen und Diagnose

Schulter-Schmerz oder Zärtlichkeit und, gelegentlich, eine Beule in der Mitte der Spitze der Schulter (über das AC-Gelenk) sind Zeichen, dass eine Trennung vorgekommen sein kann. Manchmal kann die Strenge einer Trennung durch die Einnahme x von Strahlen entdeckt werden, während der Patient ein leichtes Gewicht hält, das die Muskeln anzieht, eine Trennung ausgesprochener machend.

Behandlung

Eine Schulter-Trennung wird gewöhnlich konservativ durch den Rest und das Tragen einer Schleuder behandelt. Bald nach Verletzung kann eine Eistasche angewandt werden, um Schmerz und Schwellung zu erleichtern. Nach einer Periode des Rests hilft ein Therapeut dem Patienten, Übungen durchzuführen, die die Schulter durch seine Reihe der Bewegung stellen. Die meisten Schulter-Trennungen heilen innerhalb von 2 oder 3 Monaten ohne weiteres Eingreifen. Jedoch, wenn Bänder streng gerissen werden, kann chirurgische Reparatur erforderlich sein, das Schlüsselbein im Platz zu halten. Ein Arzt kann warten, um zu sehen, ob konservative Behandlung vor dem Entscheiden arbeitet, ob Chirurgie erforderlich ist

Trennung von Sternoclavicular

Beschreibung

Während nicht direkt ein Schulter-Problem, das Schulter-Funktionalität wegen Probleme mit der sternoclavicular Folge betreffen kann. Eine sternoclavicular Trennung kommt vor, wenn sich das Brustbein vom Schlüsselbein am Sternoclavicular-Gelenk trennt. Trennungen von Sternoclavicular (Verlagerung und Subluxation) sind selten und allgemein zufällig verursacht. Wenn das Schlüsselbein später getrennt wird (d. h. sich das Schlüsselbein trennt und hinter dem Brustbein geht), kann die Situation gefährlich sein, und das Schlüsselbein kann Innenarterien, Adern oder Organen Schaden verursachen.

Zeichen und Diagnose

Ein Röntgenstrahl oder CT-Ansehen können notwendig sein, um eine sternoclavicular Trennung genau zu diagnostizieren.

Behandlung

Behandlung besteht aus dem Standardgebrauch von viel Rest, Eisschicht, NSAIDs und eine Schleuder. Das Gelenk muss eventuell reduziert (D. H. im Platz zurückgestellt werden) besonders nach späteren Trennungen. In strengen Fällen kann Chirurgie empfohlen werden.

Tendinitis, Bursitis, Stoß-Syndrom und Rotator schlagen Tränen

Beschreibung

Diese Bedingungen sind nah verbunden und können allein oder in der Kombination vorkommen. Wenn die Rotator-Manschette und bursa, gereizten, und angeschwollenen geärgert werden, können sie gedrückt zwischen dem Kopf des Oberarmknochens und dem acromion werden. Wiederholte Bewegung, die die Arme oder den Altersprozess einschließt, der mit Schulter-Bewegung im Laufe vieler Jahre verbunden ist, kann auch ärgern und die Sehnen, Muskeln und Umgebungsstrukturen abnutzen.

Tendinitis ist Entzündung (Röte, Wundkeit, und schwellend) von einer Sehne. In tendinitis der Schulter werden die Rotator-Manschette und/oder Bizeps-Sehne gereizt gewöhnlich infolge des klemmet durch Umgebungsstrukturen. Die Verletzung kann sich von milder Entzündung bis Beteiligung des grössten Teiles der Rotator-Manschette ändern. Wenn die Rotator-Manschette-Sehne gereizt und dick gemacht wird, kann sie unter dem acromion gefangen werden. Das Quetschen der Rotator-Manschette wird Stoß-Syndrom genannt.

Ein gereizter bursa wird bursitis genannt. Tendinitis und Stoß-Syndrom werden häufig durch Entzündung der bursa Säcke begleitet, die die Schulter schützen. Entzündung, die durch eine Krankheit wie rheumatische Arthritis verursacht ist, kann Rotator-Manschette tendinitis und bursitis verursachen. Sportarten, die mit Übergebrauch der Schulter und Berufe verbunden sind, die häufiges Obererreichen verlangen, sind andere potenzielle Ursachen der Verärgerung zur Rotator-Manschette oder bursa und können zu Entzündung und Stoß führen.

Referenzen

Zeichen dieser Bedingungen schließen den langsamen Anfall der Unbequemlichkeit und des Schmerzes in der oberen Schulter oder dem oberen Drittel des Arms und/oder der Schwierigkeit ein, die auf der Schulter schläft. Tendinitis und bursitis verursachen auch Schmerz, wenn der Arm weg vom Körper oder oben gehoben wird. Wenn tendinitis die Bizeps-Sehne einschließt (die Sehne, die vor der Schulter gelegen ist, die hilft, den Ellbogen zu biegen und den Unterarm zu drehen), wird Schmerz in der Vorderseite oder Seite der Schulter vorkommen und kann unten zum Ellbogen und Unterarm reisen. Schmerz kann auch vorkommen, wenn der Arm aufwärts oben kräftig gestoßen wird.

Diagnose

Die Diagnose von tendinitis und bursitis beginnt mit einer medizinischen Geschichte und physischer Überprüfung. X Strahlen zeigen Sehnen oder den bursae nicht, aber können darin nützlich sein, knochige Abnormitäten oder Arthritis auszuschließen. Der Arzt kann entfernen und Flüssigkeit vom gereizten Gebiet prüfen, um Infektion auszuschließen.

Ultraschalldiagnosen werden oft verwendet, um einen verdächtigten tendinitis oder bursitis zu bestätigen sowie eine Träne in den Rotator-Manschette-Muskeln auszuschließen.

Stoß-Syndrom kann bestätigt werden, wenn die Einspritzung eines kleinen Betrags des Narkosemittels (lidocaine Hydrochlorid) in den Raum unter dem acromion Schmerz erleichtert.

Behandlung

Der erste Schritt im Behandeln dieser Bedingungen soll Schmerz und Entzündung mit antientzündlichen Arzneimitteln wie Aspirin, naproxen (Naprosyn), ibuprofen (Nurofen, Advil, Motrin oder Nuprin) reduzieren, oder 2 auswählende Hemmstoffe (Celebrex, Vioxx oder Mobic) STEUERN. (Die Markennamen eingeschlossen hier werden als Beispiele nur zur Verfügung gestellt. Wenn ein besonderer Markenname nicht erwähnt wird, bedeutet das nicht oder deutet an, dass das Produkt unbefriedigend ist). In einigen Fällen wird der Krankengymnast Ultraschall und elektrische Anregung, sowie Manipulation verwenden, um Blutfluss zu verbessern. Das sanfte Ausdehnen und die Stärkung von Übungen werden allmählich hinzugefügt. Wenn es keine Verbesserung gibt, kann der Arzt eine corticosteroid Medizin in den Raum unter dem acromion einspritzen. Während Steroide-Einspritzungen eine allgemeine Behandlung sind, müssen sie mit der Verwarnung verwendet werden, weil sie zu Sehne-Bruch führen können. Wenn es noch keine Verbesserung gibt, nachdem 6 bis 12 Monate der Arzt entweder arthroscopic durchführen oder Chirurgie öffnen kann, um Schaden zu ersetzen und Druck auf die Sehnen und bursae zu erleichtern.

bekannt hat, haben Haltung und das Schlafen von Positionen Schulter-Schmerz, vielleicht Schulter-Probleme erleichtert. Zum Beispiel kann das Schlafen auf jemandes Seite Schmerz wegen der anhaltenden Kompression des Schulter-Gelenks verursachen. Das Schlafen auf jemandes Seite ohne Unterstützung kann schaffen oder zu Schulter-Schmerz beitragen.

Rotator schlagen Träne

Der Begriff "rotator Manschette" bezieht sich auf eine Gruppe von vier Sehnen, die zusammen verschmelzen, weil sie dem oberen Ende des Arm-Knochens (Oberarmknochen) anhaften. Normalerweise übersenden diese Sehnen die Kraft von Muskeln, die auf dem Schulterblatt (Schulterblatt) zur Arm-Versorgungsbewegung und Stabilität entstehen. Die meistens betroffene Sehne ist die des supraspinatus Muskels.

Defekte in der Rotator-Manschette können aus einer Verletzung (Manschette-Träne) oder aus der Entartung (Manschette-Tragen) kommen.

Der Grad, zu dem eine Sehne wiedergutzumachend ist, hängt von seiner Menge und Qualität ab. Degenerierte Sehnen sind häufig zerbrechlich und zurückgenommen und können der Reparatur nicht zugänglich sein. Personen, die, Raucher oder diejenigen ältlich sind, die Kortison-Einspritzungen häufig gehabt haben, haben schwächeres Sehne-Gewebe, das ohne eine bedeutende Verletzung scheitert. Im Vergleich haben diejenigen, deren Sehne durch einen wesentlichen Fall häufig gerissen wurde, gute Qualitätssehne, die repariert werden kann, wenn Chirurgie schnell nach der Verletzung durchgeführt wird.

Die Symptome von der Rotator-Manschette-Krankheit schließen Schwierigkeit ein, die den Arm hebt.

Die Reparatur einer Rotator-Manschette verlangt, dass die Sehne in den Knochen an der Chirurgie und dass die Reparatur sicher verankert wird, seit mehreren Monaten während der Heilung geschützt werden.

Weitere Information, die in der Behandlung von Rotator-Manschette-Tränen betrachtet werden sollte, kann an der Universität der Washingtoner Schule der Medizin gefunden werden.

SCHLAGEN SIE Träne (Verletzung)

Ein SCHLAG (höher labrum vorder dem späteren) Träne kommt vor, wenn der Knorpel der Schulter (labrum) von glenoid in Schichten abblättert. Das verursacht eine Instabilität der Schulter normalerweise in Oberbewegungen.

Symptome

Symptome schließen ein dummes Schmerz tief ins Schulter-Gelenk, Schwierigkeiten ein, die wegen der Instabilität und Unbequemlichkeit und äußersten Schwäche in Obertätigkeiten schlafen

Diagnose

Die beste Diagnose für eine SCHLAG-Träne ist eine klinische Prüfung

gefolgt von einem MRI hat sich mit einem Kontrastagenten verbunden

Behandlung

Sehr wenige Fälle genesen, um Beweglichkeit ohne chirurgisches Eingreifen zu vollenden. Einige Patienten sind im Stande, ihre Schultern zu stärken, um das täglich dumme Schmerz, aber mit der beschränkten Beweglichkeit und Funktion zu beschränken. Chirurgie fügt den labrum dem glenoid durch den Gebrauch von chirurgischen Ankern wiederbei.

Wiederherstellung

Wiederherstellung ist häufig ein langer Prozess. Die ersten ungefähr vier Wochen der Patient sind erforderlich, eine Schleuder zu tragen. Im Anschluss daran gibt es einen Monat der physischen Therapie, um Reihe der Bewegung wiederzugewinnen. An der beschränkten Kraft von zwei Monaten kommt Ausbildung vor. In sechs Monaten wird der Patient normalerweise zum vollen aktiven Gebrauch befreit, obwohl viele Patienten finden, dass volle Wiederherstellung länger nimmt als das.

Eingefrorene Schulter (Bindemittel capsulitis)

Da der Name einbezieht, wird die Bewegung der Schulter in Leuten mit einer "eingefrorenen Schulter" streng eingeschränkt. Diese Bedingung, die Ärzte Bindemittel capsulitis nennen, wird oft durch Verletzung verursacht, die zu Nichtgebrauch wegen Schmerzes führt. Rheumatischer Krankheitsfortschritt und neue Schulter-Chirurgie können auch eingefrorene Schulter verursachen. Periodisch auftretende Perioden des Gebrauches können Entzündung verursachen. Festkleben (anomale Bänder des Gewebes) wächst zwischen den gemeinsamen Oberflächen, Bewegung einschränkend. Es gibt auch einen Mangel an synovial Flüssigkeit, die normalerweise die Lücke zwischen dem Arm-Knochen und der Steckdose schmiert, um der Schulter-Gelenk-Bewegung zu helfen. Es ist dieser eingeschränkte Raum zwischen der Kapsel und dem Ball des Oberarmknochens, der Bindemittel capsulitis von einer weniger komplizierten schmerzhaften, steifen Schulter unterscheidet. Leute mit Zuckerkrankheit, Schlag, Lungenkrankheit, rheumatischer Arthritis, und Herzkrankheit, oder die bei einem Unfall gewesen sind, sind an einer höheren Gefahr für die eingefrorene Schulter. Die Bedingung erscheint selten in Leuten im Alter von 40.

Bruch

Beschreibung

Ein Knochen-Bruch der Schulter schließt eine teilweise oder ganze Spalte durch einen der drei Knochen in der Schulter, dem Schlüsselbein, dem Schulterblatt und dem Oberarmknochen ein. Der Einbruch eines Knochens kommt gewöhnlich infolge einer Einfluss-Verletzung, wie ein Fall oder Schlag zur Schulter vor. Brüche schließen gewöhnlich das Schlüsselbein oder den Hals (Gebiet unter dem Ball) des Oberarmknochens ein. Brüche des Schulterblattes kommen manchmal durch den coracoid Prozess vor

Zeichen und Diagnose

Ein Schulter-Bruch, der nach einer Hauptverletzung vorkommt, wird gewöhnlich durch strengen Schmerz begleitet. Innerhalb einer kurzen Zeit kann es Röte und das Quetschen um das Gebiet geben. Manchmal ist ein Bruch offensichtlich, weil die Knochen aus der Position erscheinen.

(Jedoch kommt das in nichtbeteiligten Verlagerungen und Trennungen vor.) Sowohl Diagnose als auch Strenge können durch x Strahlen bestätigt werden.

Behandlung

Wenn ein Bruch vorkommt, versucht der Arzt, die Knochen in eine Position zu bringen, die Heilung fördern und Arm-Bewegung wieder herstellen wird. Wenn das Schlüsselbein zerbrochen wird, muss der Patient am ersten Tragen ein Riemen und Schleuder um die Brust, um das Schlüsselbein im Platz zu behalten. Nach dem Entfernen des Riemens und der Schleuder wird der Arzt Übungen vorschreiben, um die Schulter zu stärken und Bewegung wieder herzustellen. Chirurgie ist gelegentlich für bestimmte Schlüsselbein-Brüche besonders für Separationen erforderlich.

Der Bruch des Halses des Oberarmknochens wird gewöhnlich mit einer Schleuder oder Schulter immobilizer behandelt. Wenn die Knochen außer der Position sind, kann Chirurgie notwendig sein, um sie neu zu fassen. Übungen sind auch ein Teil, Schulter-Kraft und Bewegung wieder herzustellen.

Arthritis der Schulter (glenohumeral Gelenk)

Beschreibung

In Arthritis der Schulter wird der Knorpel des Balls und der Steckdose (glenohumeral Gelenk) verloren, so dass Knochen auf dem Knochen reibt.

Es kann durch die Abnutzung (degenerative gemeinsame Krankheit), Verletzung (traumatische Arthritis), Chirurgie (sekundäre degenerative gemeinsame Krankheit), Entzündung (rheumatische Arthritis) oder Infektion (septische Arthritis) verursacht werden.

Zeichen und Diagnose

Die Arthritis der Schulter verursacht Schmerz und Verlust der Bewegung und Gebrauch der Schulter.

Röntgenstrahlen der Schulter zeigen Verlust des normalen Raums zwischen dem Ball und der Steckdose.

Behandlung

Früh auf Arthritis der Schulter kann mit milden Analgetika und sanften Übungen, geführt werden

Bekannte sanfte Übungen schließen warme Wassertherapie-Lache-Übungen ein, die von einem erzogenen und lizenzierten Krankengymnasten zur Verfügung gestellt werden; genehmigtes Land trainiert, um freien Verkehr des arthritischen Gebiets zu sichern; Kortison-Einspritzungen (verwaltet am Minimum aller sechs Monate gemäß orthopädischen Ärzten), um Entzündung zu reduzieren; vereisen Sie, und heiße feuchte Pakt-Anwendung sind sehr wirksam. Feuchte Hitze wird über das Eis bevorzugt, wohingegen Eis bevorzugt wird, wenn Entzündung während der Tagesstunden vorkommt. Lokale Analgetika zusammen mit der feuchten oder Eishitze sind entsprechende Behandlungen für akuten Schmerz.

Im Fall von rheumatischer Arthritis können spezifische durch einen rheumatologist ausgewählte Medikamente wesentliche Erleichterung anbieten.

Wenn Übung und Medikament nicht mehr wirksam sind, kann die Schulter-Ersatzchirurgie für Arthritis betrachtet werden. In dieser Operation ersetzt ein Chirurg das Schulter-Gelenk durch einen künstlichen Ball für die Spitze des Oberarmknochens und einer Kappe (glenoid) für das Schulterblatt. Passive Schulter-Übungen (wohin jemand anderer den Arm bewegt, um das Schulter-Gelenk rotieren zu lassen) werden bald nach der Chirurgie angefangen. Patienten beginnen, selbstständig ungefähr 3 bis 6 Wochen nach der Chirurgie zu trainieren. Schließlich werden das Ausdehnen und die Stärkung von Übungen ein Hauptteil des Rehabilitationsprogrammes. Der Erfolg der Operation hängt häufig von der Bedingung von Rotator-Manschette-Muskeln vor der Chirurgie und dem Grad ab, zu dem der Patient dem Übungsprogramm folgt.

In jungen und energischen Patienten kann ein teilweiser Schulter-Ersatz mit einem nichtprothetischen glenoid arthroplasty auch eine Rücksicht sein

Arthritis oder Osteolysis des AC (acromioclavicular) Gelenk

Beschreibung

Die acromioclavicular Aussprache besteht aus dem acromioclavicular Band und einer kleinen Platte des Knorpels, der zwischen dem acromion und dem Schlüsselbein gelegen ist. Diese Platte kann sich durch Verletzung, äußerste gemeinsame Betonung (über das Muskeltraining) oder normales Tragen abnutzen.

Zeichen und Diagnose

Schmerz wird auf der Schulter-Bewegung besonders auf bestimmten Bewegungen wahrgenommen. Häufig wird ein Überkreuzungsarm-Test in der Diagnose verwertet, weil das das AC-Gelenk zusammenpresst, die Symptome verschlimmernd. Röntgenstrahlen des Schulter-Gelenks können entweder arthritische Änderungen des Ac-Gelenks oder osteolysis zeigen.

Behandlung

Die konservative Behandlung für dieses Gelenk ist Behandlungen für andere Typen der Arthritis, einschließlich des Einschränkens der Tätigkeit, antientzündliche Medikamente (oder Ergänzungen), physische Therapie, und gelegentlich Kortison-Schüsse ähnlich. Wenn der Schmerz streng ist, kann Chirurgie eine Auswahl sein. Chirurgischer Eingriff ist mit Ausschnitt eines sehr kleinen Teils vom Schlüsselbein-Ende und Lassen das Narbe-Gewebe verbunden seinen Platz ausfüllen. Einige Teile des acromioclavicular Bandes können noch beigefügt bleiben.

Vorläufige Notbehandlung

Ein mnemonischer für die grundlegenden Behandlungsgrundsätze irgendwelcher musculoskeletal Probleme ist PREIS: Schutz, Rest, Eis, Kompression und Erhebung:

• Schutz: Schützen Sie die Schulter, um weitere Verletzung zu verhindern.
• Rest: Reduzieren Sie oder hören Sie auf, das verletzte Gebiet seit 48 Stunden zu verwenden.
• Eis: Stellen Sie ein Packeis auf das verletzte Gebiet seit 20 Minuten auf einmal 4 bis 8 Male pro Tag. Verwenden Sie einen kalten Satz, Eistasche oder einen Plastikbeutel, der mit dem zerquetschten Eis gefüllt ist, das in ein Handtuch gewickelt worden ist.
• Kompression: Pressen Sie das Gebiet mit Verbändern wie eine elastische Hülle zusammen, um zu helfen, die Schulter zu stabilisieren.
• Erhebung: Halten Sie das verletzte Gebiet erhoben über das Niveau des Herzens. Verwenden Sie ein Kissen, um zu helfen, die Verletzung zu erheben.

Wenn Schmerz und Steifkeit andauern, sieh einen Arzt.

Gemäß der amerikanischen Akademie von Orthopädischen Chirurgen (AAOS) besuchen orthopädischen Fachmännern für Schulter-Schmerz hat sich seit 1998 erhoben, und 2005 haben mehr als 13 Millionen Patienten ärztliche Behandlung für Schulter-Schmerz gesucht, von dem nur 34 % mit Verletzung verbunden gewesen sind.

Dieser Artikel enthält und erweitert Text von den öffentlichen "Bereichsdokumentenfragen und Antworten über Schulter-Probleme", NIH Veröffentlichung Nr. 01-4865, die von der URL-ADRESSE http://www.niams.nih.gov/hi/topics/shoulderprobs/shoulderqa.htm Schulter-Schmerzsymptome verfügbar

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