Ausdrucksvolle Aphasie (nichtfließende Aphasie), auch bekannt als die Aphasie von Broca in klinischem neuropsychology und agrammatic Aphasie in kognitivem neuropsychology, wird durch den Schaden an oder die Entwicklungsprobleme in vorderen Gebieten des Gehirns, einschließlich verursacht (aber auf nicht beschränkt) die linke spätere untergeordnete frontale Gehirnwindung, die als das Gebiet von Broca (Gebiet von Brodmann 44 und Gebiet von Brodmann 45) bekannt ist. Ausdrucksvolle Aphasie ist eine Teilmenge einer größeren Familie von Unordnungen bekannt insgesamt als Aphasie. Es wird durch den Verlust der Fähigkeit charakterisiert, Sprache (gesprochen oder schriftlich) zu erzeugen. Ausdrucksvolle Aphasie unterscheidet sich von dysarthria, der durch eine Unfähigkeit eines Patienten charakterisiert wird, die Muskeln der Zunge und des Mundes richtig zu bewegen, um Rede zu erzeugen. Ausdrucksvolle Aphasie hebt sich von empfänglicher Aphasie ab, die durch eine Unfähigkeit eines Patienten charakterisiert wird, Sprache umzufassen oder mit passend bedeutungsvollen Wörtern zu sprechen.

Präsentation

Leidende dieser Form der Aphasie stellen das häufige Problem von agrammatism aus. Für sie ist Rede schwierig, nichtfließend zu beginnen, hat und Halt gearbeitet. Das Schreiben ist ebenso schwierig. Tongebung und Betonungsmuster sind unzulänglich. Sprache wird auf zusammenhanglose Wörter reduziert, und Satzaufbau ist schwach, Funktionswörter und Beugungen (gebundene Morpheme) weglassend. Eine Person mit ausdrucksvoller Aphasie könnte "Sohn sagen... Universität... Klug... Junge... Gut... Gut..."

Zum Beispiel, im folgenden Durchgang, versucht ein aphasic Patient von Broca zu erklären, wie er zum Krankenhaus für die Zahnchirurgie gekommen ist:

:Yes... ah... Am Montag... er... Vati und Peter H... (sein eigener Name), und Vati.... er... Krankenhaus... und ah... Am Mittwoch... Am Mittwoch, neun Uhr... und oh... Am Donnerstag... zehn Uhr, ah Ärzte... zwei...' Ärzte... und er... Zähne... yah.

Patienten, die mit der Zeichensprache vor dem Anfall der Aphasie kommuniziert haben, erfahren analoge Symptome.

Die Strenge der ausdrucksvollen Aphasie ändert sich unter Patienten. In den am meisten äußersten Fällen können Patienten im Stande sein, nur ein einzelne Wort zu erzeugen. Der berühmteste Fall davon war der Patient von Paul Broca Leborgne, mit einem Spitznamen bezeichnete "Lohe" nach der einzigen Silbe, die er sagen konnte. Sogar in solchen Fällen können übererfahrene und Routine-gelehrte Rede-Muster zum Beispiel behalten werden, einige Patienten können von ein bis zehn zählen, aber können dieselben Zahlen im gewöhnlichen Gespräch nicht erzeugen.

Während, im Allgemeinen, Wortverständnis bewahrt wird, Interpretationsabhängigen auf der Syntax bedeutend, und Ausdruck-Struktur wesentlich verschlechtert wird. Das kann durch das Verwenden von Ausdrücken mit ungewöhnlichen Strukturen demonstriert werden. Ein aphasic Patient eines typischen Brocas wird "den Hund missdeuten wird vom Mann" durch die Schaltung des Themas und Gegenstands gebissen. Bemerken Sie, dass dieses Element ein Problem mit der empfänglichen Sprache, nicht ausdrucksvollen Sprache ist, und ein Grund ist, warum das Problem agrammatic Aphasie genannt wird.

Patienten, die genesen, setzen fort zu sagen, dass sie gewusst haben, was sie haben sagen wollen, aber sich nicht äußern konnten. Restliche Defizite werden häufig gesehen.

Übergreifen mit empfänglicher Aphasie

Zusätzlich zur Schwierigkeit, die sich ausdrückt, werden Leidende der ausdrucksvollen Aphasie auch bemerkt, um mit dem Verständnis in bestimmten Sprachgebieten allgemein Schwierigkeiten zu haben. Dieser agrammatism überlappt mit empfänglicher Aphasie, aber kann in Patienten der ausdrucksvollen Aphasie gesehen werden, ohne diagnostiziert zu werden, als, empfängliche Aphasie auch zu haben. Die gut bekanntesten von diesen sind Gegenstand-Relativsätze, wenden Wh-Fragen und topicalized Strukturen ein (das Thema am Anfang des Satzes legend). Diese drei Konzepte der ganze Anteil phrasal Bewegung, die Wörter veranlassen kann, ihre thematischen Rollen wenn sie Änderungsauftrag im Satz zu verlieren. Das ist häufig nicht ein Problem für Leute ohne agrammatic Aphasien, aber viele aphasics verlässt sich sehr schwer auf die Wortfolge, Rollen zu verstehen, die Wörter innerhalb des Satzes spielen.

Klassifikation und Diagnose

Ausdrucksvolle Aphasie ist auch eine Klassifikation der nichtfließenden Aphasie im Vergleich mit fließender Aphasie. Diagnose wird auf einem Fall durch die Fall-Basis getan, weil Verletzungen häufig Umgebungskortex betreffen und Defizite zwischen Patienten nicht gut erhalten werden.

Ursachen

Der häufigste Grund der ausdrucksvollen Aphasie ist Schlag. Ein Schlag wird durch hypoperfusion verursacht (fehlen Sie Sauerstoffes), zu einem Gebiet des Gehirns, das durch Thrombose oder Embolie allgemein verursacht wird. Eine Form der Aphasie kommt in 34 bis 38 % von Schlag-Patienten vor. Ausdrucksvolle Aphasie kommt in etwa 12 % von neuen Fällen der durch den Schlag verursachten Aphasie vor. In den meisten Fällen wird ausdrucksvolle Aphasie durch einen Schlag im Gebiet von Broca oder der Umgebungsumgebung verursacht. Jedoch sind Fälle der ausdrucksvollen Aphasie in Patienten mit Schlägen in anderen Gebieten des Gehirns gesehen worden. Patienten mit klassischen Symptomen von der ausdrucksvollen Aphasie haben im Allgemeinen akutere Gehirnverletzungen, wohingegen Patienten mit größeren, weit verbreiteten Verletzungen eine Vielfalt von Symptomen ausstellen, die als globale Aphasie klassifiziert oder nicht klassifiziert verlassen werden können.

Ausdrucksvolle Aphasie kann auch durch Trauma zum Gehirn, Geschwulst, Gehirnblutsturz durch extradural Hämatom verursacht werden.

Das Verstehen lateralization der Gehirnfunktion ist wichtig, um was Gebiete der Gehirnursache ausdrucksvolle Aphasie, wenn beschädigt, zu verstehen. In der Vergangenheit ist es geglaubt worden, dass sich das Gebiet für die Sprachproduktion zwischen linken und rechtshändigen Personen unterscheidet. Wenn das wahr war, sollte der Schaden am homologen Gebiet des Gebiets von Broca in der richtigen Halbkugel Aphasie in einer linkshändigen Person verursachen. Neuere Studien haben gezeigt, dass sogar linkshändige Personen normalerweise Sprachfunktionen nur in der linken Halbkugel haben. Jedoch werden linkshändige Personen mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Überlegenheit der Sprache in der richtigen Halbkugel haben.

Behandlung

Zurzeit gibt es keine Standardbehandlung für ausdrucksvolle Aphasie. Der grösste Teil der Aphasie-Therapie wird gestützt auf einer Bedingung eines Patienten individualisiert und braucht wie bewertet, durch einen Logopäden. Die Mehrheit von Patienten geht eine Periode der spontanen Wiederherstellung im Anschluss an Gehirnverletzung durch, in der sie sehr viel Sprachfunktion wiedergewinnen. In den Monaten im Anschluss an Verletzung oder Schlag erhalten die meisten Patienten traditionelle Therapie seit ein paar Stunden pro Tag. Unter anderen Übungen üben Patienten die Wiederholung von Wörtern und Ausdrücken. Mechanismen werden auch in der traditionellen Therapie gelehrt, die verlorene Sprachfunktion wie Zeichnung und das Verwenden von Ausdrücken zu ersetzen, die leichter sind sich auszusprechen. Wert wird auf das Schaffen einer Grundlage für die Kommunikation mit der Familie und caregivers im täglichen Leben gelegt. Die folgenden Behandlungen werden zurzeit studiert, um die bestmögliche Methode dafür zu bestimmen, Aphasie zu behandeln.

Das Singen und melodische Tongebungstherapie

Melodische Tongebungstherapie wurde durch die Beobachtung begeistert, dass Personen mit nichtfließender Aphasie manchmal Wörter oder Ausdrücke singen können, dass sie normalerweise nicht sprechen können. Dieses Phänomen ist seit den letzten 250 Jahren bemerkt worden. In einigen Studien sind Patienten im Stande gewesen, komplette Lieder mit dem zur Verfügung gestellten Text zu singen, dass sie mit der normalen Tongebung nicht sprechen konnten. Es wird geglaubt, dass das ist, weil Singen-Fähigkeiten in der richtigen Halbkugel des Gehirns versorgt werden, das wahrscheinlich ungekünstelt nach einem Schlag in der linken Halbkugel bleiben wird. Die Absicht der melodischen Tongebungstherapie ist, das Singen zu verwerten, um auf die sprachfähigen Gebiete in der richtigen Halbkugel zuzugreifen und diese Gebiete zu verwenden, um die verlorene Funktion in der linken Halbkugel zu ersetzen. Weil Patienten im Singen von Ausdrücken besser sind als das Sprechen von ihnen, wird der natürliche Musikbestandteil der Rede verwendet, um die Fähigkeit der Patienten zu verpflichten, Ausdrücke zu äußern. Wie man gezeigt hat, hat melodische Tongebungstherapie besonders gut in Patienten mit großen Verletzungen in der linken Halbkugel gearbeitet.

MIT Therapie dauert durchschnittlich seit 1.5 Stunden pro Tag seit fünf Tagen pro Woche. Am Tiefststand der Therapie werden einfache Wörter und Ausdrücke (wie "Wasser" und "Liebe ich Sie"), unten in eine Reihe von hohen - und Silben des niedrigen Wurfs zerbrochen. Mit der vergrößerten Behandlung werden längere Ausdrücke unterrichtet, und weniger Unterstützung wird vom Therapeuten zur Verfügung gestellt. Patienten werden gelehrt zu sagen, dass Ausdrücke mit dem natürlichen melodischen Bestandteil des Sprechens und dauernden Äußerns betont werden. Der Patient wird auch beauftragt, die linke Hand zu verwenden, um die Silben des Ausdrucks zu klopfen, während die Ausdrücke gesprochen werden. Das Klopfen weiterer Abzüge der rhythmische Bestandteil des Sprechens, um die richtige Halbkugel zu verwerten.

Die Wirkung der melodischen Tongebungstherapie ist durch Studien bewiesen worden, die zeigen, dass MIT auf größere Wiederherstellung wenn im Vergleich zur Nichttongebungstherapie hinauslaufen kann. FMRI Studien haben bewiesen, dass melodische Tongebungstherapie beide Seiten des Gehirns verwendet, um verlorene Funktion im Vergleich mit traditionellen Therapien wieder zu erlangen, die nur die linke Halbkugel verwerten. Außerdem ist es gesehen worden, dass, in MIT, Personen mit kleinen Verletzungen in der linken Halbkugel scheinen, durch die Aktivierung der linken Halbkugel perilesional Kortex, während in Personen mit größeren Verletzungen der nach links Halbkugel wieder zu erlangen, gibt es eine Einberufung des Gebrauches von sprachfähigen Gebieten in der richtigen Halbkugel.

Melodische Tongebungstherapie wird von Musik-Therapeuten, vorstandsbeglaubigten Fachleuten verwendet, die Musik als ein therapeutisches Werkzeug verwenden, um bestimmte Nichtmusikergebnisse in ihren Patienten zu bewirken.

Einschränkungsveranlasste Therapie

Einschränkungsveranlasste Aphasie-Therapie (CIAT) basiert auf ähnlichen Grundsätzen als Einschränkungsveranlasste Bewegungstherapie, die von Dr Edward Taub an der Universität Alabamas an Birmingham entwickelt ist. Einschränkungsveranlasste Bewegungstherapie basiert auf der Idee, dass eine Person mit einer Schwächung (physisch oder kommunikativ) einen "gelehrten Nichtgebrauch" entwickelt, indem sie die verlorene Funktion mit anderen Mitteln wie das Verwenden eines ungekünstelten Gliedes durch eine gelähmte Person oder Zeichnung von einem Patienten mit Aphasie ersetzt. In der Einschränkungsveranlassten Bewegungstherapie wird das alternative Glied mit einem Handschuh oder Schleuder beschränkt, und der Patient wird gezwungen, das betroffene Glied zu verwenden. In der Einschränkungsveranlassten Aphasie-Therapie wird die Wechselwirkung durch das kommunikative Bedürfnis in einem Sprachspielzusammenhang, Bildkarten, Barrieren geführt, die es unmöglich machen, die Karten anderer Spieler und andere Materialien zu sehen, so dass Patienten ("gezwungen") ermutigt werden, die restlichen wörtlichen geistigen Anlagen zu verwenden, das Nachrichtenspiel zu schaffen.

Zwei wichtige Grundsätze der Einschränkungsveranlassten Aphasie-Therapie sind, dass Behandlung mit Sitzungen sehr intensiv ist, die seit bis zu 6 Stunden über den Kurs von 10 Tagen dauern, und dass Sprache in einem Nachrichtenzusammenhang verwendet wird, in dem es mit (nichtwörtlichen) Handlungen nah verbunden wird. Diese Grundsätze werden durch neuroscience Einblicke über das Lernen am Niveau von Nervenzellen (synaptic Knetbarkeit) und die Kopplung zwischen cortical Systemen für die Sprache und Handlung im menschlichen Gehirn motiviert. Einschränkungsveranlasste Therapie hebt sich scharf von der traditionellen Therapie durch den starken Glauben ab, dass Mechanismen, die verlorene Sprachfunktion zu ersetzen, wenn nicht absolut notwendig, sogar im täglichen Leben nicht verwendet werden sollten.

Es wird geglaubt, dass CIAT durch den Mechanismus von vergrößertem neuroplasticity arbeitet. Indem es eine Person gezwungen wird, nur Rede zu verwenden, wird es geglaubt, dass das Gehirn alte Nervenpfade wieder herstellen und neue Nervenpfade rekrutieren kann, um die verlorene Funktion zu ersetzen.

Der größte Vorteil von CIAT ist in seiner Behandlung der chronischen Aphasie gesehen worden (mehr als 1 Jahr dauernd). Studien von CIAT haben gezeigt, dass weitere Verbesserung sogar möglich ist, nachdem ein Patient eine "Plateau"-Periode der Wiederherstellung erreicht hat. Es ist auch bewiesen worden, dass die Vorteile von CIAT lange Sicht behalten werden. Jedoch scheinen Verbesserungen nur, gebildet zu werden, während ein Patient intensive Therapie erlebt. Ein neuer Durchbruch ist durch das Kombinieren der Einschränkungsveranlassten Aphasie-Therapie mit der Rauschgift-Behandlung erreicht worden, die zu einer Erweiterung von Therapie-Vorteilen geführt hat.

Pharmacotherapy

Zusätzlich zur aktiven Sprachtherapie sind Arzneimittel auch als eine nützliche Behandlung für ausdrucksvolle Aphasie betrachtet worden. Dieses Gebiet der Studie ist relativ neu, und viel Forschung setzt fort, geführt zu werden.

Die folgenden Rauschgifte sind für den Gebrauch in behandelnder Aphasie angedeutet worden, und ihre Wirkung ist in Kontrollstudien studiert worden.

• Bromocriptine - folgt Catecholamine Systemen
• Piracetam - Mechanismus nicht völlig verstanden, aber wirkt am wahrscheinlichsten mit cholinergic und glutamatergic Empfängern, unter anderen aufeinander
• Rauschgifte von Cholinergic (Donepezil, Aniracetam, Bifemelane) - folgen Azetylcholin-Systemen
• Rauschgifte von Amphetaminic (Dexamphetamine, Methylphenidate)

Der grösste Teil der Wirkung ist durch piracetam und Amphetamin gezeigt worden, das Gehirnknetbarkeit vergrößern und auf eine vergrößerte Fähigkeit hinauslaufen kann, Sprachfunktion zu verbessern. Es ist gesehen worden, dass priacetam am wirksamsten ist, wenn Behandlung sofort im Anschluss an den Schlag begonnen wird. Wenn verwendet, in chronischen Fällen ist es viel weniger effizient gewesen.

gezeigt hat, hat Bromocriptine durch einige Studien wörtliche Geläufigkeit und Wortwiederauffindung mit der Therapie vergrößert als mit der gerade Therapie allein. Außerdem scheint sein Gebrauch, auf nichtfließende Aphasie eingeschränkt zu werden.

Donepezil hat ein Potenzial gezeigt, um chronischer Aphasie zu helfen.

Keine Studie hat unwiderlegbare Beweise gegründet, dass jedes Rauschgift eine wirksame Behandlung für die Aphasie-Therapie ist. Außerdem hat keine Studie jedes Rauschgift gezeigt, um für die Sprachwiederherstellung spezifisch zu sein. Der Vergleich zwischen der Wiederherstellung der Sprachfunktion und anderen Motorfunktion mit jedem Rauschgift hat gezeigt, dass Verbesserung wegen einer globalen Zunahme-Knetbarkeit von Nervennetzen ist. Pharmazeutische Therapie bleibt ein wichtiges Gebiet von der Studie in der Aphasie-Behandlung.

Transcranial magnetische Anregung

In der transcranial magnetischen Anregung (TMS) werden magnetische Felder verwendet, um elektrische Ströme in angegebenen cortical Gebieten zu schaffen. Das Verfahren ist eine schmerzlose und nichtangreifende Methode, den Kortex zu stimulieren. TMS arbeitet durch das Unterdrücken des Hemmungsprozesses in bestimmten Gebieten des Gehirns. Durch das Unterdrücken der Hemmung von Neuronen durch Außenfaktoren kann das ins Visier genommene Gebiet des Gehirns reaktiviert und dadurch rekrutiert werden, um die verlorene Funktion zu ersetzen. Forschung hat gezeigt, dass Patienten vergrößerte Gegenstand-Namengeben-Fähigkeit mit der regelmäßigen transcranial magnetischen Anregung zeigen können als Patienten in der Therapie ohne TMS. Außerdem, wie man bewiesen hat, ist diese Verbesserung dauerhaft gewesen und bleibt nach der Vollziehung der TMS Therapie. Jedoch scheitern einige Patienten, jede bedeutende Verbesserung von TMS zu zeigen, der das Bedürfnis nach der weiteren Forschung dieser Behandlung anzeigt.

Behandlung von zu Grunde liegenden Formen (TUF)

Beschrieben als die Sprachannäherung an die Behandlung der ausdrucksvollen Aphasie beginnt Behandlung durch das Hervorheben und das Erziehen von Patienten auf den thematischen Rollen von Wörtern innerhalb von Sätzen. Sätze, die gewöhnlich problematisch sind, werden in aktiv-stimmigen Aussagephrasings ihrer nichtkanonischen Kollegen umformuliert. Der einfachere Satz phrasings wird dann in Schwankungen umgestaltet, die schwieriger sind zu dolmetschen. Zum Beispiel kämpfen viele Leidende der ausdrucksvollen Aphasie mit Wh-Sätzen. "Welch" und "wer" infrage stellt, sind problematische Sätze, die diese Behandlungsmethode versucht zu verbessern, und sie auch zwei Fragepartikeln sind, die stark mit einander verbunden sind, weil sie Argumente von den Aussagekopien wiederbestellen. Zum Beispiel haben Therapeuten Sätze wie, "Verwendet wem hilft der Junge?" und "Was befestigt der Junge?" weil beide Verben transitiv sind - verlangen sie zwei Argumente in der Form eines Themas und eines direkten Objektes, aber nicht notwendigerweise eines indirekten Objekts. Außerdem werden bestimmte Frage-Partikeln zusammen gestützt darauf verbunden, wie der umformulierte Satz gebildet wird. Ausbildung, "wer" verurteilt, hat die Generalisationen von nichterzogenen vergrößert, "wer" sowie ungeschult "was" Sätze, und umgekehrt verurteilt. Ebenfalls, "wo" und "wenn" Frage-Typen sehr nah verbunden werden. "Welch" und "wer" infrage stellt, verändern Stellen von Argumenten, und "wo" und "wenn" Sätze beigeordnete Ausdrücke bewegen. Ausbildung ist im Stil: "Der Mann hat das Auto in der Rampe abgestellt. Was stellte der Mann in der Rampe ab?" Satz-Ausbildung geht auf diese Weise für mehr Gebiete, wie Spalten und Satz-Stimme weiter.

Ergebnisse: Der Gebrauch von Patienten von in der TUF Behandlung verwendeten Satz-Typen wird sich verbessern, Themen werden Sätze der ähnlichen Kategorie zu denjenigen verallgemeinern, die für die Behandlung in TUF verwendet sind, und Ergebnisse werden auf wirkliche Gespräche mit anderen angewandt. Die Generalisation von verwendeten Satz-Typen kann verbessert werden, wenn die Behandlung in der Ordnung von mehr zusammengesetzten Sätzen zu elementareren Sätzen fortschreitet. Wie man gezeigt hat, hat Behandlung (schritthaltende) Online-Verarbeitung von erzogenen Sätzen betroffen, und diese Ergebnisse können mit fMRI mappings verfolgt werden. Die Ausbildung von Wh-Sätzen hat Leitungsverbesserungen in drei Hauptgebieten des Gesprächs für aphasics: vergrößerte durchschnittliche Länge von Äußerungen, höhere Verhältnisse von grammatischen Sätzen und größere Verhältnisse von Zahlen von Verben zu Substantiven erzeugt. Patienten haben auch Verbesserungen in der Verbargument-Struktur-Produktion gezeigt und haben thematische Rollen Wörtern in Äußerungen mit mehr Genauigkeit zugeteilt. In Bezug auf die Online-Satz-Verarbeitung unterscheiden Patienten, die diese Behandlung erlebt haben, zwischen anomalen und nichtanomalen Sätzen mit mehr Genauigkeit als Kontrollgruppen und sind an Niveaus der Normalität näher als Patienten, die an dieser Behandlung nicht teilgenommen haben.

Mechanismen der Wiederherstellung

Mechanismen für die Wiederherstellung unterscheiden sich vom Patienten dem Patienten. Einige Mechanismen für die Wiederherstellung kommen spontan nach dem Schaden am Gehirn vor, wohingegen andere durch die Effekten der Sprachtherapie verursacht werden. FMRI Studien haben gezeigt, dass Wiederherstellung der Aktivierung des Gewebes um das beschädigte Gebiet und die Einberufung von neuen Neuronen in diesen Gebieten teilweise zugeschrieben werden kann, um die verlorene Funktion zu ersetzen. Wiederherstellung kann auch in sehr akuten Verletzungen durch eine Rückkehr des Blutflusses und der Funktion zum beschädigten Gewebe verursacht werden, das um ein verletztes Gebiet nicht gestorben ist. Es ist von einigen Forschern festgestellt worden, dass die Einberufung und Wiederherstellung von Neuronen in der linken Halbkugel, die der Einberufung von ähnlichen Neuronen in der richtigen Halbkugel entgegengesetzt ist, für die langfristige Wiederherstellung höher sind und Rehabilitation fortgesetzt haben. Es wird gedacht, dass, weil die richtige Halbkugel für die volle Sprachfunktion mit der richtigen Halbkugel nicht beabsichtigt ist, weil ein Mechanismus der Wiederherstellung effektiv eine "Sackgasse" ist und nur zur teilweisen Wiederherstellung führen kann.

Es ist bewiesen worden, dass, unter allen Typen von Therapien, einer der wichtigsten Faktoren und besten Propheten für ein erfolgreiches Ergebnis die Intensität der Therapie ist. Durch das Vergleichen der Länge und Intensität von verschiedenen Methoden von Therapien wurde es bewiesen, dass Intensität ein besserer Prophet der Wiederherstellung ist als die Methode der verwendeten Therapie.

Prognose

In den meisten Personen mit ausdrucksvoller Aphasie wird die Mehrheit der Wiederherstellung innerhalb des ersten Jahres im Anschluss an einen Schlag oder Verletzung gesehen. Die Mehrheit dieser Verbesserung wird in den ersten vier Wochen in der Therapie im Anschluss an einen Schlag gesehen und verlangsamt sich danach. Wenn im Vergleich zu Patienten mit den allgemeinsten Typen der Aphasie Patienten mit ausdrucksvoller Aphasie dazu neigen, den grössten Teil der Verbesserung innerhalb des ersten Jahres zu zeigen. Das kann wegen eines Bewusstseins eines ausdrucksvollen aphasiac und größerer Scharfsinnigkeit ihrer Schwächung sein (unterschiedlich in empfänglicher Aphasie), der ihn/ihren anregt, in der Behandlung fortzuschreiten. Studien haben auch gefunden, dass die Prognose der ausdrucksvollen Aphasie stark der anfänglichen Strenge der Schwächung entspricht. Diejenigen mit der größten anfänglichen Unfähigkeit neigen dazu, die größte Verbesserung unter Testgruppen zu zeigen. Innerhalb des ersten Jahres kann sich die Diagnose von Patienten mit ausdrucksvoller Aphasie zu anomic Aphasie ändern. Ebenfalls können mit globaler Aphasie diagnostizierte Patienten mit ausdrucksvoller Aphasie auf die Verbesserung wiederdiagnostiziert werden. Gewöhnlich wird wenig Verbesserung nach dem ersten Jahr im Anschluss an einen Schlag gesehen. Jedoch ist es gesehen worden, dass fortgesetzte Wiederherstellung mögliche Jahre nach einem Schlag mit wirksamen Behandlungsverwenden-Methoden wie Einschränkungsveranlasste Aphasie-Therapie ist. Depression, Angst und sozialer Abzug sind alle Faktoren, die, wie man bewiesen hat, eine Chance eines Patienten der Wiederherstellung negativ betroffen haben. Wegen der Frustration von der Unfähigkeit, sich zu äußern, leidet ausdrucksvoller Aphasie kann klinisch niedergedrückt werden. Das schafft weitere Schwächung, weil die linke Halbkugel in deprimierten Personen an niedrigeren Ebenen der Tätigkeit fungiert als Leute ohne Depression. Das kompliziert weiter Probleme, weil sich die verminderte Funktionalität der zwei Bedingungen verbinden kann, um sogar niedrigere Ebenen der Tätigkeit zu schaffen, als in jeder der zwei Bedingungen allein. Die Strategie, um Personen in dieser Bedingung zu helfen, ist, sich mit der Depression zuerst zu befassen. Sobald die Depression, oder mindestens unter der Kontrolle erleichtert wird, ist der Patient besser im Stande, sich auf Behandlungen zu konzentrieren, die die Aphasie ins Visier nehmen, als wenn die Ordnung von Behandlungen umgekehrt wurde.

Position und Größe der Gehirnverletzung können auch eine Rolle in der Prognose der Aphasie spielen. Es ist in empfänglicher Aphasie gesehen worden, dass größere Verletzungen zur langsameren Wiederherstellung entsprechen. Es ist auch gesehen worden, dass Patienten mit Aphasie, die durch das U-Boot cortical Verletzungen verursacht ist, eine bessere Chance der Wiederherstellung haben als diejenigen mit Aphasie wegen des Cortical-Schlags.

Geschichte

Ausdrucksvolle Aphasie wurde zuerst vom französischen Neurologen Paul Broca identifiziert. Indem er den Verstand von gestorbenen Personen untersucht hat, die ausdrucksvolle Aphasie im Leben erworben haben, hat er beschlossen, dass Sprachfähigkeit im ventroposterior Gebiet des frontalen Lappens lokalisiert wird. Einer der wichtigsten Aspekte der Entdeckung von Paul Broca war die Beobachtung, dass der Verlust der richtigen Rede in ausdrucksvoller Aphasie wegen des Verlustes des Gehirns der Fähigkeit ist, Sprache im Vergleich mit dem Verlust des Mundes der Fähigkeit zu erzeugen, Wörter zu erzeugen.

Die Entdeckungen von Paul Broca wurden während derselben Zeitspanne wie der deutsche Neurologe Carl Wernicke gemacht, der auch Verstand der aphasiacs Autopsie studierte und das als das Gebiet von Wernicke jetzt bekannte Gebiet identifiziert hat. Entdeckungen von beiden Männern haben zum Konzept der Lokalisierung beigetragen, die feststellt, dass spezifische Gehirnfunktionen alle zu einem spezifischen Gebiet des Gehirns lokalisiert werden. Während beide Männer bedeutende Beiträge zum Feld der Aphasie geleistet haben, war es Carl Wernicke, der den Unterschied zwischen Patienten mit Aphasie begriffen hat, die Sprache und diejenigen nicht erzeugen konnte, die Sprache (der wesentliche Unterschied zwischen ausdrucksvoller und empfänglicher Aphasie) nicht umfassen konnten.

Ausdrucksvolle Aphasie in der populären Kultur

Die *The-Hauptfigur des Duma neuartigen Schlüssels von Stephen King hat Symptome von einer Bedingung ausgestellt, die empfänglicher Aphasie nach dem Leiden des Gehirnschadens bei einem Industrieunfall ähnlich ist. Wenn er versucht, einige Wörter zurückzurufen, würde er oft ein Synonym eines ähnlich klingenden Wortes wie das Versuchen einsetzen, "Rotforelle", aber stattdessen Ausspruch "der Brandwunde" (ein Synonym "der Rotforelle") und "Freund" (ein Synonym "des Kameraden") zu sagen.

Der Charakter-Knebelknopf im Cartoon von Garry Trudeau zieht sich aus Doonesbury leidet unter ausdrucksvoller Aphasie.

Berühmte Leidende

• Das Aubrey Plaza
• Ram Dass
• Osmar Santos
• Waldmeister von Bob
• Kevin Ryder
• Gabrielle Giffords

Siehe auch

• Transcortical Sinnesaphasie

Links

• Aphasie-Zentrum Kaliforniens in Oakland, Kaliforniens, der Vereinigten Staaten.
• Video der Person mit der Aphasie von Broca