Aphasie (oder, aus dem alten Griechisch  (, ἀ-+ φημί), "Sprachlosigkeit") ist eine Schwächung der Sprachfähigkeit. Diese Klasse von Sprachunordnungsreihen davon, Schwierigkeit zu haben, sich an Wörter dazu erinnernd, zu sein, der völlig unfähig ist zu sprechen, lies oder schreiben Sie.

Akute Aphasie-Unordnungen entwickeln sich gewöhnlich schnell infolge Hauptverletzung oder Schlags, und Verlaufsformen der Aphasie entwickeln sich langsam von einer Gehirngeschwulst, Infektion oder Dementia. Das Gebiet und Ausmaß des Gehirnschadens oder der Atrophie werden den Typ der Aphasie und seiner Symptome bestimmen. Aphasie-Typen schließen ausdrucksvolle Aphasie, empfängliche Aphasie, Leitungsaphasie, anomic Aphasie, globale Aphasie, primäre progressive Aphasien ein, und viele andere (sehen). Medizinische Einschätzungen für die Unordnung erstrecken sich von klinischen Abschirmungen durch einen Neurologen zu umfassenden Tests durch einen mit der Rede sprachigen Pathologen.

Die meisten akuten Aphasie-Patienten können einige oder die meisten Sachkenntnisse wieder erlangen, indem sie mit einem mit der Rede sprachigen Pathologen arbeiten. Diese Rehabilitation kann zwei oder mehr Jahre nehmen und ist wenn begonnen, schnell am wirksamsten. Nur eine kleine Minderheit wird ohne Therapie, wie diejenigen genesen, die einen Minischlag ertragen. Verbesserung ändert sich weit, abhängig von der Ursache der Aphasie, Typ und Strenge. Wiederherstellung hängt auch vom Alter des Patienten, Gesundheit, Motivation, Händigkeit und Bildungsniveau ab.

Klassifikation

Das Klassifizieren der verschiedenen Subtypen der Aphasie ist schwierig und hat zu Unstimmigkeiten unter Experten geführt. Das localizationist Modell ist das ursprüngliche Modell, aber moderne anatomische Techniken und Analysen haben gezeigt, dass genaue Verbindungen zwischen Gehirngebieten und Symptomklassifikation nicht bestehen. Die Nervenorganisation der Sprache wird kompliziert; Sprache ist ein umfassendes und kompliziertes Verhalten, und sie hat Sinn, dass es nicht das Produkt von einem kleinen, umschriebenen Gebiet des Gehirns ist.

Keine Klassifikation von Patienten in Subtypen und Gruppen von Subtypen ist entsprechend. Nur ungefähr 60 % von Patienten werden ein Klassifikationsschema wie fließende/nichtfließende/reine Aphasien einfügen. Es gibt eine riesige Schwankung unter Patienten mit derselben Diagnose, und Aphasien können hoch auswählend sein. Zum Beispiel könnten Patienten mit dem Namengeben von Defiziten (anomic Aphasie) eine Unfähigkeit zeigen, um nur Gebäude, oder Leute oder Farben zu nennen.

Modell von Localizationist

Das localizationist Modell versucht, die Aphasie durch Haupteigenschaften zu klassifizieren und dann diese mit Gebieten des Gehirns zu verbinden, in dem der Schaden verursacht worden ist. Die anfänglichen zwei Kategorien hier wurden von frühen Neurologen ausgedacht, die im Feld, nämlich Paul Broca und Carl Wernicke arbeiten. Andere Forscher haben zum Modell beigetragen, darauf hinauslaufend, häufig das "Mit Boston neoklassizistische Modell" genannt zu werden. Die prominentesten Schriftsteller auf diesem Thema sind Harold Goodglass und Edith Kaplan gewesen.

Wie man

• einmal dachte, hatten Personen mit Ausdrucksvoller Aphasie (hat auch die Aphasie von Broca genannt), ventralen zeitlichen Schaden, obwohl die neuere Arbeit von Dr Nina Dronkers, der Bildaufbereitung und 'Verletzungsanalyse' verwendet, offenbart hat, dass Patienten mit Ausdrucksvoller Aphasie Verletzungen zum mittleren Inselkortex haben. Broca hat diese Verletzungen verpasst, weil seine Studien den Verstand von kranken Patienten nicht analysiert haben, so war nur der mehr zeitliche Schaden sichtbar. Dronkers und Dr Odile Plaisant haben den Verstand der ursprünglichen Patienten von Broca mit einem nichtangreifenden MRI Scanner gescannt, um einen näheren Blick zu nehmen. Der Schaden an einem Gebiet des Motorvereinigungskortexes im linken frontalen Lappen (das Gebiet von Broca) stört die Fähigkeit zu sprechen. Personen mit Ausdrucksvoller Aphasie haben häufig Recht-seitige Schwäche oder Lähmung des Arms und Beines, weil der frontale Lappen auch für die Körperbewegung wichtig ist. Videobüroklammern, Patienten mit Aphasie des Ausdrucksvollen Typs zeigend, können hier gefunden werden.
• Im Gegensatz zu Ausdrucksvoller Aphasie kann der Schaden am Schläfenlappen auf eine fließende Aphasie hinauslaufen, die genannt wird, Empfängliche Aphasie (hat auch Sinnesaphasie und die Aphasie von Wernicke genannt). Diese Personen haben gewöhnlich keine Körperschwäche, weil ihre Gehirnverletzung nicht in der Nähe von den Teilen des Gehirns diese Kontrollbewegung ist. Eine Videobüroklammer mit einer geduldigen ausstellenden Empfänglichen Aphasie kann hier gefunden werden
• Vom Modell von Wernicke der Aphasie arbeitend, hat Ludwig Lichtheim fünf andere Typen der Aphasie vorgeschlagen, aber diese wurden gegen echte Patienten nicht geprüft, bis moderne Bildaufbereitung mehr eingehende Studien bereitgestellt hat. Die anderen fünf Typen der Aphasie im localizationist Modell sind:

1. Reine Worttaubheit
2. Leitungsaphasie
3. Apraxia der Rede (hat jetzt eine getrennte Unordnung an sich gedacht)
4. Motoraphasie von Transcortical
5. Transcortical Sinnesaphasie

• Aphasie von Anomic, auch bekannt als Anomia, sind ein anderer Typ der Aphasie, die darunter vorgeschlagen ist, was als das Mit Boston neoklassizistische Modell allgemein bekannt ist, das im Wesentlichen eine Schwierigkeit mit dem Namengeben ist.
• Globale Aphasie, ergibt sich aus Schaden an umfassenden Teilen des perisylvian Gebiets des Gehirns. Eine Person mit globaler Aphasie wird Schwierigkeit haben, sowohl gesprochene als auch geschriebene Sprache verstehend, und wird auch Schwierigkeit haben sprechend. Das ist ein strenger Typ der Aphasie, die ihn ziemlich schwierig macht, wenn sie mit der Person kommuniziert.

• Isolierungsaphasie, auch bekannt als Transcortical Mischaphasie, sind ein Typ der Störung in der Sprachsachkenntnis, die die Unfähigkeit verursacht umzufassen, was Ihnen oder der Schwierigkeit gesagt wird, Rede mit der Bedeutung zu schaffen, ohne die Fähigkeit zu betreffen, zu rezitieren, was gesagt worden ist und kürzlich präsentierte Wörter zu erwerben. Dieser Typ der Aphasie wird durch Gehirnschaden verursacht, der die Teile des Gehirns von anderen Teilen des Gehirns isoliert, die für Rede die Verantwortung tragen. Die Gehirnschäden werden zum linken temporal/parietal Kortex verursacht, der das Gebiet von Wernicke verschont. Isolierungsaphasie-Patienten können wiederholen, was andere Leute sagen, so erkennen sie Wörter an, aber sie können die Bedeutung dessen nicht umfassen, was sie hören und sich wiederholen. Jedoch können sie nicht bedeutungsvolle Rede ihres eigenen erzeugen.

Primäre progressive Aphasie (PPA)

Primäre progressive Aphasie (PPA) wird mit progressiven Krankheiten oder Dementia, wie Frontotemporal-Dementia / Auswahl-Komplex Motorneuron-Krankheit, Progressive Supranuclear-Lähmung und Alzheimerkrankheit vereinigt; der der allmähliche Prozess ist, die Fähigkeit zu verlieren, zu denken. Es wird durch den allmählichen Verlust der Unfähigkeit charakterisiert, Gegenstände zu nennen. Leute, die unter PPA leiden, können Schwierigkeiten haben umfassend, was andere sagen. Sie können auch Schwierigkeit haben versuchend zu finden, dass die richtigen Wörter einen Satz machen.

Es gibt drei Klassifikationen der Primären Progressiven Aphasie: Progressive nichtfließende Aphasie (PNFA), Semantic Dementia (SD) und Logopenic Progressive Aphasie (LPA)

Progressive Jargon-Aphasie ist eine fließende oder empfängliche Aphasie, in der die Rede des Patienten unverständlich ist, aber scheint, Sinn zu ihnen zu haben. Rede ist fließend und mit der intakten Syntax und Grammatik mühelos, aber der Patient hat Probleme mit der Auswahl an Substantiven. Sie werden entweder das gewünschte Wort durch einen anderen ersetzen, der klingt oder wie der ursprüngliche aussieht, oder eine andere Verbindung hat, oder sie es durch Töne ersetzen werden. Entsprechend verwenden Patienten mit Jargon-Aphasie häufig Sprachneuschöpfung, und kann perseverate, wenn sie versuchen, die Wörter zu ersetzen, können sie nicht mit Tönen finden. Allgemein schließen Ersetzungen Auswahl eines anderen (wirklichen) Wortes ein, das mit demselben Ton (z.B Uhrturm - Sieb) anfängt, einen anderen aufpickend, der semantisch mit dem ersten (z.B Brief - Schriftrolle) verbunden ist, oder ein fonetisch aufpickend, ähnlich der beabsichtigten (z.B Gasse - spät).

Fließende, nichtfließende und "reine" Aphasien

Die verschiedenen Typen der Aphasie können in drei Kategorien geteilt werden: fließende, nichtfließende und "reine" Aphasien.

• Empfängliche Aphasien, auch genannt Fließende Aphasien, sind Schwächungen verbunden größtenteils mit dem Eingang oder Empfang der Sprache, mit Schwierigkeiten entweder im wörtlichen Gehörverständnis oder in der Wiederholung von Wörtern, Ausdrücken oder durch andere gesprochenen Sätzen. Rede ist leicht und fließend, aber es gibt Schwierigkeiten, die mit der Produktion der Sprache ebenso wie paraphasia verbunden sind. Beispiele von fließenden Aphasien sind: Empfängliche Aphasie, Transcortical Sinnesaphasie, Leitungsaphasie, Aphasie von Anomic
• Ausdrucksvolle Aphasien, auch genannt Nichtfließende Aphasien, sind Schwierigkeiten zu artikulieren, aber in den meisten Fällen gibt es relativ gutes wörtliches Gehörverständnis. Beispiele von nichtfließenden Aphasien sind: Ausdrucksvolle Aphasie, Motoraphasie von Transcortical, Globale Aphasie
• "Reine" Aphasien sind auswählende Schwächungen im Lesen, Schreiben oder der Anerkennung von Wörtern. Diese Unordnungen können ziemlich auswählend sein. Zum Beispiel ist eine Person im Stande, zu lesen, aber nicht zu schreiben, oder ist im Stande, zu schreiben, aber nicht zu lesen. Beispiele von reinen Aphasien sind: Reine Alexie, Agraphia, Reine Worttaubheit

Primäre und sekundäre kognitive Prozesse

Aphasien können in primäre und sekundäre kognitive Prozesse geteilt werden.

• Primäre Aphasie ist wegen Probleme mit kognitiven sprachbearbeitenden Mechanismen, die einschließen können: Transcortical Sinnesaphasie, Semantische Dementia, Apraxia der Rede, Progressiven nichtfließenden Aphasie und Ausdrucksvollen Aphasie
• Sekundäre Aphasie ist das Ergebnis anderer Probleme, wie Speicherschwächungen, Aufmerksamkeitsunordnungen oder perceptual Probleme, die einschließen können: Motoraphasie von Transcortical, Dynamische Aphasie, Aphasie von Anomic, Empfängliche Aphasie, Progressive Jargon-Aphasie, Leitungsaphasie und Dysarthria.

Kognitives neuropsychological Modell

Das kognitive neuropsychological Modell baut auf kognitiven neuropsychology. Es nimmt an, dass Sprachverarbeitung unten in mehrere Module zerbrochen werden kann, von denen jedes eine Sonderaufgabe hat.

Folglich gibt es ein Modul, das Phoneme erkennt, weil sie gesprochen werden und ein Modul, das formulierte Phoneme versorgt, bevor sie gesprochen werden. Der Gebrauch dieses Modells ist klinisch mit dem Leiten einer Batterie von Bewertungen verbunden (gewöhnlich vom PALPA, die "psycholinguistische Bewertung der Sprache, die im Erwachsenen in einer Prozession geht, hat Aphasie erworben..., die zur Untersuchung verschlechterter und intakter geistiger Anlagen eines individuellen Patienten" geschneidert werden kann), von denen jeder ein oder mehrere diese Module prüft. Sobald eine Diagnose betreffs erreicht wird, wo die Schwächung liegt, kann Therapie fortfahren, das individuelle Modul zu behandeln.

Zeichen und Symptome

Leute mit Aphasie können einigen der folgenden Handlungsweisen wegen einer erworbenen Gehirnverletzung erfahren, obwohl einige dieser Symptome wegen des zusammenhängenden oder der begleitenden Probleme wie dysarthria oder apraxia und nicht in erster Linie wegen Aphasie sein können.

• Unfähigkeit, Sprache umzufassen
• Unfähigkeit sich auszusprechen, nicht wegen Muskellähmung oder Schwäche
• Unfähigkeit, spontan zu sprechen
• Unfähigkeit, Wörter zu bilden
• Unfähigkeit, Gegenstände zu nennen
• schlechte Ankündigung
• übermäßige Entwicklung und Gebrauch der persönlichen Sprachneuschöpfung
• Unfähigkeit, einen Ausdruck zu wiederholen
• beharrliche Wiederholung von Ausdrücken
• paraphasia (das Ersetzen von Briefen, Silben oder Wörtern)
• agrammatism (Unfähigkeit, auf eine grammatisch richtige Mode zu sprechen)

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• dysprosody (Modifizierungen in der Beugung, der Betonung und dem Rhythmus)
• unvollständige Sätze
• Unfähigkeit, zu lesen
• Unfähigkeit, zu schreiben
• beschränkte wörtliche Produktion
• Schwierigkeit, zu nennen

Der folgende Tisch fasst einige Haupteigenschaften von verschiedenen Typen der akuten Aphasie zusammen:

Ursachen

Aphasie ergibt sich gewöhnlich aus Verletzungen zu den sprachrelevanten Gebieten der frontalen, zeitlichen und parietal Lappen des Gehirns, wie das Gebiet von Broca, das Gebiet von Wernicke und die Nervenpfade zwischen ihnen. Diese Gebiete werden fast immer in der linken Halbkugel gelegen, und in den meisten Menschen ist das, wo die Fähigkeit, Sprache zu erzeugen und umzufassen, gefunden wird. Jedoch, in einer sehr kleinen Anzahl von Leuten, wird Sprachfähigkeit in der richtigen Halbkugel gefunden. In jedem Fall kann der Schaden an diesen Sprachgebieten durch einen Schlag, traumatische Gehirnverletzung oder andere Gehirnverletzung verursacht werden.

Aphasie kann sich auch langsam, als im Fall von einer Gehirngeschwulst oder progressiver neurologischer Krankheit, z.B, Alzheimer oder die Parkinsonsche Krankheit entwickeln. Es kann auch durch ein plötzliches hemorrhagic Ereignis innerhalb des Gehirns verursacht werden. Bestimmte chronische neurologische Unordnungen, wie Fallsucht oder Migräne, können auch vergängliche Aphasie als ein prodromal oder episodisches Symptom einschließen.

Aphasie kann sich aus Gehirnentzündung des Herpes-Simplexvirus (HSV) ergeben. (HSV) betrifft das frontale und die Schläfenlappen, subcortical Strukturen und das hippocampal Gewebe, das Aphasie auslösen kann.

Aphasie wird auch als eine seltene Nebenwirkung des Fentanyl-Flecks verzeichnet, ein opioid hat gepflegt, chronischen Schmerz zu kontrollieren.

Management

Es gibt keine Behandlung, die herausgestellt ist, für alle Typen von Aphasien wirksam zu sein. Der Grund, dass es keine universale Behandlung für Aphasie gibt, ist wegen der Natur der Unordnung und der verschiedenen Weisen, wie es, wie erklärt, in den obengenannten Abteilungen präsentiert wird. Aphasie wird identisch selten ausgestellt, andeutend, dass Behandlung spezifisch der Person mit Speisen und Getränken beliefert werden muss. Studien haben gezeigt, dass, obwohl es nicht Konsistenz auf der Behandlungsmethodik in der Literatur gibt, es eine starke Anzeige gibt, dass Behandlung im Allgemeinen positive Ergebnisse hat.

Eine multidisziplinäre Mannschaft, einschließlich Ärzte (häufig wird ein Arzt beteiligt, aber wahrscheinlicher ein klinischer neuropsychologist wird die Behandlungsmannschaft anführen), Krankengymnasten, Berufstherapeuten, mit der Rede sprachigen Pathologen, und Sozialarbeiters, arbeitet in behandelnder Aphasie zusammen. Größtenteils verlässt sich Behandlung schwer auf die Wiederholung und Ziele, Sprachleistung durch das Arbeiten an mit der Aufgabe spezifischen Sachkenntnissen zu richten. Die primäre Absicht ist, der Person zu helfen, und diejenigen, die an ihnen am nächsten sind, passen sich an Änderungen und Beschränkungen in der Kommunikation an.

Behandlungstechniken fallen größtenteils unter zwei Annäherungen:

1. Ersatz-Sachkenntnis-Modell - eine Annäherung, die eine Hilfe verwendet, mit der Sprache, d. h. einem Schreiben-Ausschuss zu helfen
2. Direktes Behandlungsmodell - eine Annäherung, die Defizite mit spezifischen Übungen ins Visier nimmt

Mehrere Behandlungstechniken schließen den folgenden ein:

• Sehnachrichtentherapie (VIC) - der Gebrauch von Index-Karten mit Symbolen, um verschiedene Bestandteile der Rede zu vertreten
• Visual Action Therapy (VAT) - bezieht Lehrpersonen ein, um spezifische Gesten für bestimmte Gegenstände zuzuteilen
• Functional Communication Treatment (FCT) - konzentriert sich darauf, Tätigkeiten zu verbessern, die zu funktionellen Aufgaben, sozialer Wechselwirkung und Selbstausdruck spezifisch

sind

• Promoting Aphasic's Communicative Effectiveness (PACE) - ein Mittel der ermutigenden normalen Wechselwirkung zwischen Patienten und Klinikern. In dieser Art der Therapie ist der Fokus auf der pragmatischen Kommunikation aber nicht Behandlung selbst. Patienten werden gebeten, eine gegebene Nachricht ihren Therapeuten mittels der Zeichnung, das Bilden von Handgesten oder sogar Hinweisen zu einem Gegenstand mitzuteilen.
• Anderer - d. h. als eine Weise ziehend, zu kommunizieren, vereinigt erzogenes Gespräch

Mehr kürzlich ist Computertechnologie in Behandlungsoptionen vereinigt worden. Eine Schlüsselanzeige für die gute Prognose ist Behandlungsintensität. Ein Minimum von 2-3 Stunden pro Woche ist angegeben worden, um positive Ergebnisse zu erzeugen. Der Hauptvorteil, Computer zu verwenden, besteht darin, dass es Intensität der Therapie außerordentlich vergrößern kann. Diese Programme bestehen aus einer großen Vielfalt von Übungen und können zuhause zusätzlich zur persönlichen Behandlung mit einem Therapeuten getan werden. Jedoch, seit Aphasie-Geschenken verschieden unter Personen, müssen diese Programme dynamisch und flexibel sein, um sich an die Veränderlichkeit in Schwächungen anzupassen. Eine andere Barriere ist die Fähigkeit zu Computerprogrammen, normale Rede zu imitieren und mit der Geschwindigkeit des regelmäßigen Gespräches Schritt zu halten. Deshalb scheint Computertechnologie, in einer kommunikativen Einstellung beschränkt zu werden, jedoch ist im Produzieren von Verbesserungen in der Nachrichtenausbildung wirksam.

Mehrere Beispiele von verwendeten Programmen sind StepByStep, Linguagraphica, Computergestützte Sehkommunikation (C-VIC), TouchSpeak (TS) und Satz-Former.

Melodische Tongebungstherapie wird häufig verwendet, um nichtfließende Aphasie zu behandeln, und hat sich erwiesen, in einigen Fällen sehr wirksam zu sein.

Zolpidem, ein Rauschgift mit dem Handelsnamen von Ambien, kann kurz anhaltende, aber wirksame Verbesserung in Symptomen von der Aphasie-Gegenwart in einigen Überlebenden des Schlags zur Verfügung stellen. Der Mechanismus für die Verbesserung in diesen Fällen bleibt unerklärt und ist der Fokus der aktuellen Forschung durch mehrere Gruppen, um zu erklären, wie ein Rauschgift, das als ein hypnotisch-beruhigender in Leuten mit der normalen Gehirnfunktion handelt, Rede-Fähigkeit in Leuten paradoxerweise vergrößern kann, die sich von strenger Gehirnverletzung erholen. Der Gebrauch von zolpidem für diese Anwendung bleibt experimentell in dieser Zeit, und wird von keinen pharmazeutischen Herstellern von zolpidem oder medizinischen Ordnungsämtern weltweit offiziell genehmigt.

Geschichte

Der erste registrierte Fall der Aphasie ist von einem ägyptischen Papyrus, dem Papyrus von Edwin Smith, der Detail-Rede-Probleme in einer Person mit einer traumatischen Gehirnverletzung zum Schläfenlappen.

Bemerkenswerte Fälle

• Jan Berry von Jan und Dean
• Joseph Chaikin
• Edwyn Collins
• Ralph Waldo Emerson
• Ralph Klein
• Robert E. Lee
• Sven Nykvist
• Maurice Ravel
• Paul David Wilson
• Zasetsky

Siehe auch

• Aphasiology
• Aprosodia
• In einer Prozession gehende Gehörunordnung
• Unordnung von Dysnomia
• Dysprosody
• Glossolalia
• Sprachunordnung
• Paragrammatism
• Rede-Unordnung

Links

• Akademie der Aphasie
• Die Gebiete von Luria des Menschlichen Kortexes, der an der Sprache Illustrierte Zusammenfassung des Buches von Luria Traumatische Aphasie beteiligt

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