Ein Gesundheitssystem, auch manchmal gekennzeichnet als Gesundheitsfürsorge-System oder Gesundheitsfürsorge-System ist die Organisation von Leuten, Einrichtungen und Mittel, Gesundheitsfürsorge-Dienstleistungen zu liefern, den Gesundheitsbedarf von Zielbevölkerungen zu decken.

Es gibt ein großes Angebot an Gesundheitssystemen um die Welt, mit so vielen Geschichten und organisatorischen Strukturen, wie es Nationen gibt. In einigen Ländern wird Gesundheitssystemplanung unter Marktteilnehmern verteilt. In anderen gibt es eine gemeinsame Anstrengung unter Regierungen, Gewerkschaften, Wohltätigkeiten, religiöse oder andere koordinierte Körper, um geplante Gesundheitsfürsorge-Dienstleistungen zu liefern, die an die Bevölkerungen ins Visier genommen sind, denen sie dienen. Jedoch ist Gesundheitsfürsorge-Planung als häufig evolutionär aber nicht Revolutionär beschrieben worden.

Absichten

Die Absichten für Gesundheitssysteme, gemäß der Weltgesundheitsorganisation, sind gute Gesundheit, Ansprechbarkeit zu den Erwartungen der Bevölkerung und schöner Finanzbeitrag. Der Fortschritt zu ihnen hängt ab, wie Systeme vier Lebensfunktionen ausführen: Bestimmung von Gesundheitsfürsorge-Dienstleistungen, Quellengeneration, Finanzierung und Verwalteramt. Andere Dimensionen für die Einschätzung von Gesundheitssystemen schließen Qualität, Leistungsfähigkeit, Annehmbarkeit und Billigkeit ein. Sie sind auch in den Vereinigten Staaten als "der fünf C" beschrieben worden: Kosten, Einschluss, Konsistenz, Kompliziertheit und Chronische Krankheit. Außerdem ist die Kontinuität der Gesundheitsfürsorge eine Hauptabsicht.

Definitionen

Häufig ist Gesundheitssystem mit einer reductionist Perspektive definiert worden, zum Beispiel es auf das Gesundheitsfürsorge-System reduzierend. In vielen Veröffentlichungen, zum Beispiel, werden beide Ausdrücke austauschbar verwendet. Einige Autoren haben Argumente entwickelt, um das Konzept von Gesundheitssystemen auszubreiten, zusätzliche Dimensionen anzeigend, die betrachtet werden sollten:

• Gesundheitssysteme sollten in Bezug auf ihre Bestandteile nur, sondern auch von ihren Wechselbeziehungen nicht ausgedrückt werden;
• Gesundheitssysteme sollten nicht nur die Institutionsseite oder Versorgungsseite des Gesundheitssystems, sondern auch die Bevölkerung einschließen;
• Gesundheitssysteme müssen in Bezug auf ihre Absichten gesehen werden, die nicht nur Gesundheitsverbesserung, sondern auch Billigkeit, Ansprechbarkeit zu legitimen Erwartungen, Rücksicht auf die Dignität und schöner Finanzierung, unter anderen einschließen;
• Gesundheitssysteme müssen auch in Bezug auf ihre Funktionen einschließlich der direkten Bestimmung von Dienstleistungen definiert werden, ob sie medizinisch sind oder Gesundheitswesen-Dienstleistungen, sondern auch "andere Ermöglichen-Funktionen, wie Verwalteramt, Finanzierung, und Quellengeneration, einschließlich, was wahrscheinlich von allen Herausforderungen, der Gesundheitsbelegschaft am kompliziertsten ist."

Weltgesundheitsorganisationsdefinition

Die Weltgesundheitsorganisation definiert Gesundheitssystem wie folgt:

"Ein Gesundheitssystem besteht aus allen Organisationen, Leute und Handlungen, deren primäre Absicht ist zu fördern, stellen wieder her oder erhalten Gesundheit aufrecht. Das schließt Anstrengungen ein, Determinanten der Gesundheit sowie direkteren Gesundheit verbessernden Tätigkeiten zu beeinflussen. Ein Gesundheitssystem ist deshalb mehr als die Pyramide öffentlich gehöriger Möglichkeiten, die persönliches Gesundheitswesen liefern. Es, schließt zum Beispiel, eine Mutter ein, die sich für ein krankes Kind zuhause sorgt; private Versorger; Verhaltensänderungsprogramme; Kampagnen der Vektor-Kontrolle; Krankenversicherungsorganisationen; Berufsgesundheit und Sicherheitsgesetzgebung. Es schließt branchenübergreifende Handlung durch den Gesundheitspersonal ein, zum Beispiel das Bildungsministerium dazu ermunternd, weibliche Ausbildung, eine weithin bekannte Determinante der besseren Gesundheit zu fördern."

Versorger

Gesundheitsfürsorge-Versorger sind Einrichtungen oder Personen, die Gesundheitsfürsorge-Dienstleistungen zur Verfügung stellen. Personen einschließlich Mediziner und verbundener Gesundheitsberufe können selbstständig oder als ein Angestellter in einem Krankenhaus, Klinik oder anderer Gesundheitsfürsorge-Einrichtung arbeitend sein, ob Regierung, privat gewinnorientiert, oder privat gemeinnützig (z.B nichtstaatliche Organisation) funktioniert hat. Sie können auch außerhalb der direkten Patientenpflege solcher als in einem Regierungsgesundheitsamt oder anderer Agentur, medizinischem Laboratorium oder Gesundheitslehreinrichtung arbeiten. Beispiele von Gesundheitsarbeitern sind Ärzte, Krankenschwestern, Geburtshelferinnen, medizinische Hilfskräfte, Zahnärzte, medizinische Labortechnologen, Therapeuten, Psychologen, Apotheker, Chiropraktiker, Optiker, Gemeinschaftsgesundheitsarbeiter, traditionelle Medizin-Praktiker und andere.

Finanzmittel

Es gibt allgemein fünf primäre Methoden, Gesundheitssysteme finanziell zu unterstützen:

1. allgemeine Besteuerung zum Staat, der Grafschaft oder dem Stadtbezirk
2. soziale Krankenversicherung
3. freiwillige oder private Krankenversicherung
4. aus der Tasche Zahlungen
5. Spenden zu Wohltätigkeiten

Systeme der meisten Länder zeigen eine Mischung aller fünf Modelle. Eine Studie, die auf Daten vom OECD gestützt ist, hat beschlossen, dass alle Typen der Gesundheitsfürsorge-Finanz "mit" einem effizienten Gesundheitssystem vereinbar sind. Die Studie hat auch keine Beziehung zwischen der Finanzierung gefunden und hat Kontrolle gekostet.

Der Begriff Krankenversicherung wird allgemein gebraucht, um eine Form der Versicherung zu beschreiben, die für medizinische Ausgaben zahlt. Es wird manchmal weit gehender verwendet, um Versicherung einzuschließen, die Unfähigkeit oder langfristige Krankenpflege oder Aufsichtssorge-Bedürfnisse bedeckt. Es kann durch ein Sozialversicherungsprogramm, oder von privaten Versicherungsgesellschaften zur Verfügung gestellt werden. Es kann auf einer Gruppenbasis (z.B von einem Unternehmen erhalten, um seine Angestellten zu bedecken), oder von individuellen Verbrauchern gekauft werden. In jedem Fall schützen Prämien oder Steuern den Versicherungsnehmer vor hohen oder unerwarteten Gesundheitsfürsorge-Ausgaben.

Durch das Schätzen der gesamten Kosten von Gesundheitsfürsorge-Ausgaben kann eine alltägliche Finanzstruktur (wie eine jährliche oder erstklassige Monatssteuer) entwickelt werden, sicherstellend, dass Geld verfügbar ist, um für die in der Versicherungsabmachung angegebenen Gesundheitsfürsorge-Vorteile zu zahlen. Der Vorteil wird normalerweise von einer Regierungsstelle, einem gemeinnützigen Gesundheitsfonds oder einem Vereinigungsfunktionieren verwaltet, das sich bemüht, einen Gewinn zu machen.

Viele Formen der kommerziellen Krankenversicherung kontrollieren ihre Kosten durch das Einschränken der Vorteile, die durch durch Abzugsfranchisen, Co-Zahlungen, coinsurance, Politikausschlüsse und Gesamteinschluss-Grenzen bezahlt werden und streng einschränken oder Einschluss von vorher existierenden Bedingungen ablehnen werden. Viele Regierungsschemas haben auch Co-Zahlungsschemas, aber Ausschlüsse sind wegen des politischen Drucks selten. Die größeren Versicherungsschemas können auch Gebühren mit Versorgern verhandeln.

Viele Formen von Sozialversicherungsschemas kontrollieren ihre Kosten durch das Verwenden der Handeln-Macht ihrer Gemeinschaft, die sie vertreten, um Kosten im Gesundheitsfürsorge-Liefersystem zu kontrollieren. Zum Beispiel durch das Vermitteln von Rauschgift-Preisen direkt mit pharmazeutischen Gesellschaften oder das Vermitteln von Standardgebühren mit dem medizinischen Beruf. Soziale Schemas zeigen manchmal Beiträge, die mit dem Ertrag als ein Teil eines Schemas verbunden sind, universale Gesundheitsfürsorge zu liefern, die kann oder mit dem Gebrauch von kommerziellen und nichtkommerziellen Versicherern nicht auch verbunden sein kann. Im Wesentlichen die wohlhabendere Bezahlung proportional mehr ins Schema, die Bedürfnisse nach dem relativ schlechten zu bedecken, die deshalb proportional weniger beitragen. Es gibt gewöhnlich Kappen auf den Beiträgen des Reichen und der minimalen Zahlungen, die durch den Versicherungsnehmer (häufig in der Form eines minimalen Beitrags gemacht werden müssen, der einer Abzugsfranchise in kommerziellen Versicherungsmodellen ähnlich ist).

Zusätzlich zu diesen traditionellen Gesundheitsfürsorge-Finanzierungsmethoden führen einige niedrigere Einkommen-Länder und Entwicklungspartner auch nicht traditionelle oder innovative Finanzierungsmechanismen durch, um Übergabe und Nachhaltigkeit der Gesundheitsfürsorge, wie Mikrobeiträge, öffentlich-private Partnerschaften und aufMarkt-Gegründetfinanztransaktionssteuern hoch zu schrauben. Zum Beispiel, bezüglich des Junis 2011, hatte UNITAID mehr als eine Milliarde Dollar von 29 Mitgliedsländern, einschließlich mehrerer von Afrika durch eine Luftkarte-Solidaritätserhebung gesammelt, um Zugang zur Sorge und Behandlung für HIV/AIDS, Tuberkulose und Sumpffieber in 94 Ländern auszubreiten.

Zahlungsmodelle

In den meisten Ländern, wie man schätzt, vertreten Lohnkosten für Gesundheitsfürsorge-Praktiker zwischen 65 % und 80 % von erneuerbaren Gesundheitssystemausgaben. Es gibt drei Weisen, medizinischen Praktikern zu bezahlen: Gebühr für den Dienst, die Kopfsteuer und das Gehalt. Dort hat Interesse an verschmelzenden Elementen dieser Systeme angebaut.

Gebühr für den Dienst

Maßnahmen der Gebühr für den Dienst bezahlen Ärzten für Allgemeinmedizin auf dem Dienst gestützter (GPs). Sie sind noch mehr

weit verwendet für Fachmänner, die in der beweglichen Sorge arbeiten.

Es gibt zwei Weisen, Gebühr-Niveaus zu setzen:

• Durch individuelle Praktiker.
• Hauptverhandlungen (als in Japan, Deutschland, Kanada und in Frankreich) oder hybrides Modell (solcher als in Australien, Frankreichs Sektor 2 und Neuseeland), wo GPs Extragebühren oben auf standardisierten geduldigen Erstattungsraten beladen kann.

Kopfsteuer

In Kopfsteuer-Zahlungssystemen werden GPs für jeden Patienten auf ihrer "Liste", gewöhnlich mit Anpassungen an Faktoren wie Alter und Geschlecht bezahlt. Gemäß OECD, "werden diese Systeme in Italien (mit einigen Gebühren), in allen vier Ländern des Vereinigten Königreichs (mit einigen Gebühren und Spesen für spezifische Dienstleistungen), Österreich (mit Gebühren für spezifische Dienstleistungen), Dänemark (ein Drittel des Einkommens mit der Rest-Gebühr für den Dienst), Irland (seit 1989), die Niederlande (Gebühr für den Dienst für privat Versicherungsnehmer-Patienten und öffentliche Angestellte) und Schweden (von 1994) verwendet. Kopfsteuer-Zahlungen sind häufiger in der "geführten Sorge" Umgebungen in den Vereinigten Staaten geworden."

Gemäß OECD, "Erlauben Kopfsteuer-Systeme funders, das gesamte Niveau von primären Gesundheitsausgaben zu kontrollieren, und wird die Zuteilung der Finanzierung unter GPs durch geduldige Registrierungen bestimmt. Jedoch, unter dieser Annäherung, kann GPs zu viele Patienten und unter dem Aufschlag sie einschreiben, die besseren Gefahren auszuwählen und sich auf Patienten zu beziehen, die durch den GP direkt behandelt worden sein könnten. Die Freiheit der Verbraucherwahl über Ärzte, die mit dem Grundsatz des "Geldes im Anschluss an den Patienten" verbunden sind, kann einige dieser Gefahren mäßigen. Beiseite von der Auswahl werden diese Probleme wahrscheinlich weniger gekennzeichnet als laut Maßnahmen des Gehalt-Typs."

Gehalt-Maßnahmen

In mehreren OECD Ländern werden Ärzte für Allgemeinmedizin (GPs) auf Gehältern für die Regierung angestellt. Gemäß OECD, "Erlauben Gehalt-Maßnahmen funders, primäre Sorge-Kosten direkt zu kontrollieren; jedoch können sie unter der Bestimmung Dienstleistungen führen (um Arbeitspensen zu erleichtern), übermäßiger referrals sekundären Versorgern und der Aufmerksamkeit auf die Einstellungen von Patienten fehlen." Es hat Bewegung weg von diesem System gegeben.

Informationsmittel

Gesunde Information spielt eine immer kritischere Rolle in der Übergabe der modernen Gesundheitsfürsorge und Leistungsfähigkeit von Gesundheitssystemen. Gesundheitsinformatik - die Kreuzung der Informationswissenschaft, Medizin und Gesundheitsfürsorge - befasst sich mit den Mitteln, Geräten und Methoden, die erforderlich sind, den Erwerb und Gebrauch der Information in der Gesundheit und biomedicine zu optimieren. Notwendige Werkzeuge für das richtige Gesundheitsinformationscodieren und Management schließen klinische Richtlinien, formelle medizinische Fachsprachen, und Computer und andere Information und Nachrichtentechnologien ein. Die Arten von bearbeiteten Daten können die medizinischen Aufzeichnungen von Patienten, Krankenhaus-Regierung und klinische Funktionen und Personalinformation einschließen.

Der Gebrauch der Gesundheitsinformation liegt an der Wurzel der Beweis-basierten Politik und des Beweis-basierten Managements in der Gesundheitsfürsorge.

Management

Das Management jedes Gesundheitssystems wird normalerweise durch eine Reihe von Policen und Pläne geleitet, die von der Regierung, dem privaten Sektor-Geschäft und den anderen Gruppen in Gebieten wie persönliche Gesundheitsfürsorge-Übergabe und Finanzierung, Arzneimittel, menschliche Gesundheitsarbeitskräfte und Gesundheitswesen angenommen sind.

Gesundheitswesen ist mit Drohungen gegen die gesamte Gesundheit einer auf der Bevölkerungsgesundheitsanalyse gestützten Gemeinschaft beschäftigt. Die fragliche Bevölkerung kann mindestens eine Hand voll Leute, oder so groß sein wie alle Einwohner von mehreren Kontinenten (zum Beispiel, im Fall von einer Pandemie). Gesundheitswesen wird normalerweise in die Epidemiologie, biostatistics und das Gesundheitswesen geteilt., soziale, Umwelt-Verhaltens- und Berufsgesundheit ist auch wichtige Teilfelder.

Heute erkennen die meisten Regierungen die Wichtigkeit von Gesundheitswesen-Programmen im Reduzieren des Vorkommens der Krankheit, Unfähigkeit, der Effekten des Alterns und der Gesundheitsungerechtigkeiten an, obwohl Gesundheitswesen allgemein bedeutsam weniger Regierungsfinanzierung im Vergleich zur Medizin erhält. Zum Beispiel haben die meisten Länder eine Impfungspolitik, Gesundheitswesen-Programme in der Versorgung von Impfungen unterstützend, um Gesundheit zu fördern. Impfungen sind in einigen Ländern freiwillig und in einigen Ländern obligatorisch. Einige Regierungen bezahlen alle oder einen Teil der Kosten für Impfstoffe in einer nationalen Impfungsliste.

Das schnelle Erscheinen von vielen chronischen Krankheiten, die kostspielige langfristige Sorge und Behandlung verlangen, macht viele Gesundheitsbetriebsleiter, und Parteiideologen prüfen ihre Gesundheitsfürsorge-Liefermethoden nochmals. Ein wichtiges Gesundheitsproblem, das der Welt zurzeit gegenübersteht, ist HIV/AIDS. Eine andere Hauptgesundheitswesen-Sorge ist Zuckerkrankheit. 2006, gemäß der Weltgesundheitsorganisation, haben mindestens 171 Millionen Menschen weltweit unter Zuckerkrankheit gelitten. Sein Vorkommen nimmt schnell zu, und es wird geschätzt, dass vor dem Jahr 2030 sich diese Zahl verdoppeln wird. Ein umstrittener Aspekt des Gesundheitswesens ist die Kontrolle des Tabakrauchens, das mit Krebs und anderen chronischen Krankheiten verbunden ist.

Antibiotischer Widerstand ist eine andere Hauptsorge, zum Wiedererscheinen von Krankheiten wie Tuberkulose führend. Die Weltgesundheitsorganisation, für seine Weltgesundheitstages-2011-Kampagne, verlangt nach verstärktem globalem Engagement, Antibiotika und andere antimikrobische Arzneimittel für zukünftige Generationen zu schützen.

Gesundheitssystemleistung

Seit 2000 immer mehr sind Initiativen auf den internationalen und nationalen Ebenen genommen worden, um nationale Gesundheitssysteme als die Kernbestandteile des globalen Gesundheitssystems zu stärken. Auf dieses Spielraum Lust habend, ist es notwendig, eine klare und uneingeschränkte, Vision von nationalen Gesundheitssystemen zu haben, die weitere Fortschritte in der globalen Gesundheit erzeugen könnten. Die Weiterentwicklung und die Auswahl an Leistungshinweisen sind tatsächlich beide vom für die Einschätzung der Gesundheitssystemleistungen angenommenen Begriffsfachwerk hoch abhängig.

Eine steigende Zahl von Werkzeugen und Richtlinien wird von internationalen Agenturen und Entwicklungspartnern veröffentlicht, um Gesundheitssystementscheidungsträgern zu helfen, Gesundheitssystemstärkung einschließlich der Personalentwicklung mit Standarddefinitionen, Hinweisen und Maßnahmen zu kontrollieren und zu bewerten.

Internationale Vergleiche

Gesundheitssysteme können sich wesentlich von Ländern bis Länder ändern, und in den letzten Jahren sind die Vergleiche auf einer internationalen Basis gemacht worden. Die Weltgesundheitsorganisation, in seinem Weltgesundheitsbericht 2000, hat eine Rangordnung von Gesundheitssystemen um die Welt gemäß Kriterien des gesamten Niveaus und Vertrieb der Gesundheit in den Bevölkerungen, und der Ansprechbarkeit und schönen Finanzierung von Gesundheitsfürsorge-Dienstleistungen zur Verfügung gestellt. Die Absichten für Gesundheitssysteme, gemäß dem Weltgesundheitsbericht 2000 des WHO - Gesundheitssysteme: Leistung verbessernd (WER, 2000), gute Gesundheit, Ansprechbarkeit zu den Erwartungen der Bevölkerung und schöner Finanzbeitrag sind. Es hat mehrere Debatten um die Ergebnisse davon gegeben, DIE, und besonders gestützt auf der damit verbundenen Landrangordnung trainieren, insofern als es geschienen ist, größtenteils von der Wahl der behaltenen Hinweise abzuhängen.

Direkte Vergleiche der Gesundheitsstatistik über Nationen sind kompliziert. Der Fonds von Commonwealth, in seinem jährlichen Überblick, "Spiegel, Spiegel auf der Wand" vergleicht die Leistung der Gesundheitssysteme in Australien, Neuseeland, dem Vereinigten Königreich, Deutschland, Kanada und den Vereinigten Staaten. Seine 2007-Studie hat das gefunden, obwohl das amerikanische System, es durchweg underperforms im Vergleich zu den anderen Ländern am teuersten ist. Ein Hauptunterschied zwischen den Vereinigten Staaten und den anderen Ländern in der Studie ist, dass die Vereinigten Staaten das einzige Land ohne universale Gesundheitsfürsorge sind. Der OECD sammelt auch vergleichende Statistik, und hat kurze Landprofile veröffentlicht.

Siehe auch

• Gemeinschaftsgesundheit
• Vergleich der Gesundheitsfürsorge-Systeme in Kanada und dem USA-
• Verbrauchergesteuerte Gesundheitsfürsorge
• Globale Gesundheit
• Gesundheitsregierung
• Gesundheitsfürsorge
• Gesundheitsfürsorge-Versorger
• Gesundheitsfürsorge-Reform
• Gesunde Stadt
• Gesundheitskrise
• Gesundheitsvolkswirtschaft

Menschliche

• Gesundheitsarbeitskräfte
• Krankenversicherung
• Gesundheitspolitik
• Gesundheitswesen-Forschung
• Medizin
• Nationale Krankenversicherung
• Arbeitsschutz
• Philosophie der Gesundheitsfürsorge
• Primäre Sorge
• Primäre Gesundheitsfürsorge
• Gesundheitswesen
• Öffentlich geförderte Gesundheitsfürsorge
• Gesundheitsfürsorge des einzelnen Zahlers
• Soziale Determinanten der Gesundheit
• Sozialisierte Medizin
• Zwei-Reihen-Gesundheitsfürsorge
• Universale Gesundheitsfürsorge

Links

• Weltgesundheitsorganisation: Gesundheitssysteme
• HRC/Eldis Gesundheitssystemquellenführer-Forschung und andere Mittel auf Gesundheitssystemen in Entwicklungsländern
• OECD: Gesundheitspolicen, eine Liste von letzten Veröffentlichungen durch OECD