Säuglingssterblichkeit

Im Feld des Gesundheitswesens ist Säuglingssterblichkeit ein allgemein verwendetes statistisches Maß, das als das Verhältnis von Säuglingstodesfällen definiert wird, um Geburten zu leben.

Traditionell war der häufigste Grund weltweit Wasserentzug von Diarrhöe, jedoch hat eine Vielfalt von Programmen, die dieses Problem bekämpfen, die Rate von Kindern vermindert, die von Wasserentzug sterben. Infolgedessen ist der häufigste Grund jetzt Lungenentzündung. Andere Hauptursachen der Säuglingssterblichkeit schließen ein: Unterernährung, Sumpffieber, angeborene Missbildung, Infektion und SIDS.

In der Zuverlässigkeitstechnik, "ist Säuglingssterblichkeit" die Misserfolge, die im ersten Teil der Badewanne-Kurve vorkommen.

Allgemeine Definitionen

Die am weitesten verwendete Definition der Säuglingssterblichkeitsziffer (IMR) ist die Zahl von Todesfällen von Babys unter einem Jahr alt pro 1,000 lebende Geburten. Die Rate in einem gegebenen Gebiet ist deshalb die Gesamtzahl von Neugeborenen, die unter einem Jahr alt sterben, das durch die Gesamtzahl von lebenden Geburten während des Jahres, dann alle geteilt ist, die mit 1,000 multipliziert sind. Die Säuglingssterblichkeitsziffer wird auch die Säuglingsmortalität (pro 1,000 lebende Geburten) genannt.

Historisch hat Säuglingssterblichkeit einen beträchtlichen Prozentsatz von Kindern geboren in den 1850er Jahren in Amerika gefordert, das, wie man schätzte, sie 216.8 pro 1,000 für Weiße und 340.0 für Afroamerikaner war, aber Raten haben sich im Westen in modernen Zeiten bedeutsam geneigt. Das ist hauptsächlich wegen Verbesserungen in der grundlegenden Gesundheitspflege gewesen, obwohl Hochtechnologie medizinische Fortschritte auch geholfen hat. Säuglingssterblichkeitsziffer wird als ein Teil von Lebensstandard-Einschätzungen in der Volkswirtschaft allgemein eingeschlossen.

Globale Säuglingssterblichkeitstendenzen

Für die Welt, und sowohl für Weniger entwickelte Länder (LDCs) als auch für Mehr entwickelte Länder (MDCs) hat sich IMR bedeutsam zwischen 1960 und 2001 geneigt. Gemäß dem Sparen des Kinderstaates des Mutter-Berichts In der Welt hat sich die Weltsäuglingssterblichkeitsziffer von 126 1960 bis 57 2001 geneigt.

Jedoch war IMR, und bleibt höher in LDCs. 2001 war die Säuglingssterblichkeitsziffer für Weniger entwickelte Länder (91) ungefähr 10mal so groß, wie es für Mehr entwickelte Länder war (8). Für Weniger entwickelte Länder ist die Säuglingssterblichkeitsziffer 17mal so hoch, wie es für Mehr entwickelte Länder ist. Außerdem, während sowohl LDCs als auch MDCs die dramatischen Verminderungen von Säuglingssterblichkeitsziffern gemacht haben, sind die Verminderungen unter weniger entwickelten Ländern durchschnittlich viel weniger als diejenigen unter den mehr entwickelten Ländern.

Fast zwei Größenordnungen trennen Länder mit den höchsten und niedrigsten berichteten Säuglingssterblichkeitsziffern. Die Spitze und der Boden fünf Länder durch dieses Maß (genommen von Der Welt die 2009 Schätzungen von Factbook) werden unten gezeigt.

Afghanistans Säuglingssterblichkeitsziffer wird zum verbesserten durch mindestens 60 % in den nächsten zehn Jahren wegen Milliarden von Dollars der internationalen Hilfe erwartet.

Sozioökonomische Faktoren

Soziale Klasse ist ein Hauptfaktor in der Säuglingssterblichkeit sowohl historisch als auch heute. Im Laufe der Periode zwischen 1912 und 1915 hat das Büro der Kinder Daten über acht Städte und fast 23,000 lebende Geburten untersucht. Sie haben entdeckt, dass niedrigere Einkommen dazu neigen, der höheren Säuglingssterblichkeit zu entsprechen. Wenn der Vater kein Einkommen hatte, war die Rate der Säuglingssterblichkeit um 357 % mehr als das für die höchsten Einkommen-Verdiener (1,250 $ +). Ebenso waren Unterschiede zwischen Rassen während dieser Zeit Periode offenbar. Afroamerikanische Mütter erfahren eine Säuglingssterblichkeit an einer Rate um 44 % höher als Durchschnitt.

Während Säuglingssterblichkeit normalerweise mit dem BIP negativ aufeinander bezogen wird, kann es tatsächlich einige gegenüberliegende Kurzzeiteffekten zu einem Zurücktreten geben. Eine neue Studie durch Den Wirtschaftswissenschaftler zeigt, dass Wirtschaftsverlangsamungen den Betrag der Luftverschmutzung reduzieren, die auf eine niedrigere Säuglingssterblichkeitsziffer hinausläuft. Während des Endes der 1970er Jahre und Anfang der 1980er Jahre, wie man schätzt, hat der Einfluss des Zurücktretens auf Luftqualität ungefähr 1,300 US-Babys gerettet. Es ist nur während tiefer Zurücktreten diese Säuglingssterblichkeit Zunahmen. Gemäß Norbert Schady und Marc-Francois Smitz, Zurücktreten, wo BIP pro Kopf um 15 % fällt oder hat mehr einen negativen Einfluss auf Säuglingssterblichkeit.

Das Vergleichen von Säuglingssterblichkeitsziffern

Die Säuglingssterblichkeitsziffer entspricht sehr stark dem, und ist unter den besten Propheten, Zustandmisserfolg. IMR ist deshalb auch ein nützlicher Hinweis eines Niveaus eines Landes der Gesundheit oder Entwicklung, und ist ein Bestandteil des physischen Lebensqualitätsindex. Jedoch ändert sich die Methode, IMR zu berechnen, häufig weit zwischen Ländern, und basiert darauf, wie sie eine lebende Geburt definieren, und wie viele Frühsäuglings im Land geboren sind. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) definiert eine lebende Geburt als jeder geborene Mensch, der unabhängige Lebenszeichen, einschließlich des Atmens, der freiwilligen Muskelbewegung oder des Herzschlags demonstriert. Viele Länder, jedoch, einschließlich bestimmter europäischer Staaten und Japans, zählen nur als lebende Geburtsfälle, wo ein Säugling bei der Geburt atmet, die ihre berichteten IMR Zahlen etwas tiefer macht und ihre Raten der perinatalen Sterblichkeit erhebt.

Der Ausschluss irgendwelcher Risikosäuglings vom Nenner oder Zähler in berichtetem IMRs kann für Vergleiche problematisch sein. Viele Länder, einschließlich der Vereinigten Staaten, Schwedens oder Deutschlands, zählen einen Säugling auf, der jedes Lebenszeichen als lebendig, macht dir nichts aus dem Monat der Schwangerschaft oder der Größe ausstellt, aber gemäß USA-Zentren für die Krankheitskontrolle (CDC) Forscher unterscheiden sich einige andere Länder in diesen Methoden. Alle Länder haben angenommen genannt, WER Definitionen gegen Ende der 1980er Jahre oder Anfang der 1990er Jahre, die überall in der Europäischen Union verwendet werden. Jedoch, 2009, hat der amerikanische CDC einen Bericht ausgegeben, der festgestellt hat, dass die amerikanischen Raten der Säuglingssterblichkeit durch die hohen USA-Raten von Frühbabys im Vergleich zu europäischen Ländern betroffen wurden. Es hat auch die Unterschiede im Melden von Voraussetzungen zwischen den Vereinigten Staaten und Europa entworfen, bemerkend, dass Frankreich, Tschechien, Irland, die Niederlande und Polen alle lebenden Geburten von Babys unter 500 g und/oder 22 Wochen der Schwangerschaft nicht melden.

Der Bericht hat jedoch beschlossen, dass die Unterschiede im Bericht kaum die primäre Erklärung für die internationale relativ niedrige USA-Rangordnung sein werden.

Ein anderes gut dokumentiertes Beispiel illustriert auch dieses Problem. Bis zu den 1990er Jahren haben Russland und die Sowjetunion, als eine lebende Geburt oder als ein Säuglingstod, äußerst vorzeitige Säuglings nicht gezählt (weniger als 1,000 g, weniger als 28 Wochen gestational Alter, oder weniger als 35 Cm in der Länge), die lebendig geboren gewesen sind (hat geatmet, hatte einen Herzschlag, oder hat freiwillige Muskelbewegung ausgestellt), aber hat gescheitert, seit mindestens sieben Tagen zu überleben. Obwohl solche äußerst vorzeitigen Säuglings normalerweise für nur ungefähr 0.005 % aller lebend geborenen Kinder verantwortlich gewesen sind, hat ihr Ausschluss sowohl vom Zähler als auch vom Nenner im berichteten IMR zu ungefähr 22 geführt um %-25 % tiefer hat IMR gemeldet. In einigen Fällen, auch, vielleicht weil Krankenhäuser oder Regionalgesundheitsämter verantwortlich dafür gehalten wurden, den IMR in ihrem Einzugsgebiet zu senken, wurden Säuglingstodesfälle, die im 12. Monat vorgekommen sind, statistisch dem 13. Monat "übertragen" (d. h. Das zweite Jahr des Lebens), und so nicht mehr klassifiziert als ein Säuglingstod.

UNICEF verwendet eine statistische Methodik, um für das Melden von Unterschieden unter Ländern verantwortlich zu sein:

Eine andere Herausforderung an die Vergleichbarkeit ist die Praxis, zerbrechliche oder vorzeitige Säuglings aufzuzählen, die vor dem normalen Fälligkeitstag als Fehlgeburten (spontane Abtreibungen) oder diejenigen sterben, die während oder sofort nach der Geburt als tot geboren sterben. Deshalb kann die Qualität einer Dokumentation eines Landes der perinatalen Sterblichkeit außerordentlich für die Genauigkeit seiner Säuglingssterblichkeitsstatistik von Bedeutung sein. Dieser Punkt wird vom Volksbefrager Ansley Coale verstärkt, der zweifelhaft hohe Verhältnisse von berichteten Totgeburten zu Säuglingstodesfällen in Hongkong und Japan in den ersten 24 Stunden nach der Geburt, ein Muster findet, das mit den hohen registrierten Sexualverhältnissen bei der Geburt in jenen Ländern im Einklang stehend ist. Es weist nicht nur darauf hin, dass viele weibliche Säuglings, die in den ersten 24 Stunden sterben, misreported als Totgeburten aber nicht Säuglingstodesfälle sind, sondern auch dass jene Länder WER Empfehlungen für den Bericht von lebenden Geburten und Säuglingstodesfällen nicht folgen.

Eine andere anscheinend paradoxe Entdeckung besteht darin, dass, wenn Länder mit schlechten medizinischen Dienstleistungen neue medizinische Zentren und Dienstleistungen einführen, anstatt den berichteten IMRs häufig zu neigen, einige Zeit zunehmen. Das ist hauptsächlich, weil die Verbesserung im Zugang zur ärztlichen Behandlung häufig durch die Verbesserung in der Registrierung von Geburten und Todesfällen begleitet wird. Todesfälle, die in einem entfernten oder ländlichen Gebiet vorgekommen sein, und zur Regierung nicht berichtet worden könnten, könnten jetzt vom neuen medizinischen Personal oder den Möglichkeiten berichtet werden. So, selbst wenn das neue Gesundheitswesen den wirklichen IMR reduziert, kann der berichtete IMR zunehmen.

Säuglingssterblichkeitsziffer im Krieg

In den meisten Fällen werden kriegsbetroffene Gebiete eine bedeutende Zunahme in Säuglingssterblichkeitsziffern erfahren. Die primären Ursachen der Zunahme sind Außenfaktoren wie Mord und Missbrauch. Jedoch beeinflussen viele andere bedeutende Faktoren Säuglingssterblichkeitsziffern in kriegsgerissenen Gebieten. Gesundheitsfürsorge-Systeme in Entwicklungsländern in der Mitte des Krieges brechen häufig zusammen. Das Erreichen grundlegenden medizinischen Bedarfs und Sorge wird immer schwieriger. Während der jugoslawischen Kriege in den 1990er Jahren hat Bosnien eine 60-%-Abnahme in Kinderimmunisierungen erfahren. Verhütbare Krankheiten können epidemisch gegeben die medizinischen Bedingungen während des Krieges schnell werden.

Viele Entwicklungsländer verlassen sich auf die Auslandshilfe für die grundlegende Nahrung. Der Transport der Hilfe wird bedeutsam schwieriger in Zeiten des Krieges. In den meisten Situationen wird das durchschnittliche Gewicht einer Bevölkerung wesentlich fallen. Erwartende Mütter werden noch mehr durch den Mangel am Zugang zum Essen und Wasser betroffen. Während der jugoslawischen Kriege in Bosnien hat die Zahl von Frühbabys geboren vergrößert und das durchschnittliche Geburtsgewicht abgenommen.

Es hat mehrere Beispiele in den letzten Jahren systematischer Vergewaltigung als eine Waffe des Krieges gegeben. Frauen, die schwanger infolge Kriegsvergewaltigung werden, stehen noch bedeutenderen Herausforderungen im Lager eines gesunden Kindes gegenüber. Studien weisen darauf hin, dass Frauen, die sexuelle Gewalt vorher oder während Schwangerschaft erfahren, mit größerer Wahrscheinlichkeit Säuglingstod in ihren Kindern erfahren werden.

Ursachen der Säuglingssterblichkeit in beleidigten Frauen erstrecken sich von physischen Nebenwirkungen des anfänglichen Traumas zu psychologischen Effekten, die zu schlechter Anpassung an die Gesellschaft führen. Viele Frauen, die schwanger durch Vergewaltigung in Bosnien geworden sind, wurden von ihren Heimatstädten isoliert, die Leben nach der exponential schwierigeren Geburt machen.

Siehe auch

Zusammenhängende statistische Kategorien:

  • Perinatale Sterblichkeit schließt nur Todesfälle zwischen der fötalen Lebensfähigkeit (die Schwangerschaft von 22 Wochen) und dem Ende des 7. Tages nach der Übergabe ein.
  • Neugeborenensterblichkeit schließt nur Todesfälle in den ersten 28 Tagen des Lebens ein.
  • Postneugeborenensterblichkeit schließt nur Todesfälle nach 28 Tagen des Lebens, aber vor einem Jahr ein.
  • Kindersterblichkeit schließt Todesfälle innerhalb der ersten fünf Jahre nach der Geburt ein.

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