Die Krankheit von Peyronie (auch bekannt als "ist Penis von Induratio plastica" oder mehr kürzlich Chronische Entzündung von Tunica Albuginea (CITA), eine Bindegewebe-Unordnung, die das Wachstum von faserigen Flecken im weichen Gewebe des Penis einschließt, der bis zu 10 % von Männern betrifft. Spezifisch formt sich Narbe-Gewebe im tunica albuginea, der dicken Scheide des Gewebes, das die Korpora cavernosa das Verursachen des Schmerzes, der anomalen Krümmung, der erektilen Funktionsstörung, der Einrückung, des Verlustes des Umfangs und der Kürzung umgibt. Eine Vielfalt von Behandlungen ist verwendet worden, aber niemand ist besonders wirksam gewesen.

Ausnahme

Ein bestimmter Grad der Krümmung des Penis wird normal betrachtet, so viele Männer sind mit dieser gütigen Bedingung, allgemein gekennzeichnet geboren wie angeborene Krümmung.

Die Krankheit kann Schmerz verursachen; gehärtete, große, einer Schnur ähnliche Verletzungen (Narbe-Gewebe, das als "Flecke" bekannt ist); oder anomale Krümmung des Penis wenn aufrecht wegen chronischer Entzündung des tunica albuginea (CITA). Obwohl die populäre Vorstellung der Krankheit von Peyronie ist, dass sie immer Krümmung des Penis einschließt, verursacht das Narbe-Gewebe manchmal Rasenstücke oder Einrückungen aber nicht Krümmung. Die Bedingung kann auch Geschlechtsverkehr schmerzhaft und/oder schwierig machen, obwohl viele Männer befriedigenden Umgang trotz der Unordnung melden. Obwohl es Männer jeder Rasse und Alters betreffen kann, wird es meistens in weißen Männern über dem Alter 40, besonders diejenigen der Blutgruppe + gesehen, aber ist in Männern so jung gesehen worden wie 18.

Die Unordnung wird auf den Penis, obwohl eine bedeutende Zahl von Männern mit dem Ausstellungsstück von Peyronie gleichzeitige Bindegewebe-Unordnungen in der Hand, und zu einem kleineren Grad in den Füßen beschränkt. Ungefähr 30 Prozent von Männern mit der Krankheit von Peyronie entwickeln fibrosis in anderen elastischen Geweben des Körpers, solcher als auf der Hand oder dem Fuß einschließlich der Zusammenziehung von Dupuytren der Hand. Ein vergrößertes Vorkommen in genetisch verwandten Männern deutet einen genetischen Bestandteil an.

Diagnose

Ein Urologe kann die Krankheit diagnostizieren und Behandlung vorschlagen, obwohl es von Ärzten für Allgemeinmedizin oder Hausärzten leicht diagnostiziert wird.

Ursachen

Die zu Grunde liegende Ursache der Krankheit von Peyronie wird nicht gut verstanden, aber wird gedacht, durch Trauma oder Verletzung zum Penis gewöhnlich durch die sexuelle Tätigkeit verursacht zu werden, obwohl viele Patienten häufig kein traumatisches Ereignis oder Verletzung wissen.

Es gibt auch eine Vereinigung, dass eine Klasse von anti-hypertensive Rauschgiften, die als Kalzium-Kanal blockers bekannt sind, eine mögliche Ursache dessen sein oder die Krankheit verschlimmern kann, obwohl es nicht bewiesen worden ist. Jedoch verzeichnet das ganze Beta blocker Rauschgifte die Krankheit von Peyronie als eine mögliche Nebenwirkung.

Behandlung

Ohne Behandlung werden sich ungefähr 12-13 % von Patienten mit der Zeit spontan verbessern, 40-50 % werden schlechter werden, und der Rest wird relativ stabil sein.

Medikament und Ergänzungen

Viele mündliche Behandlungen sind studiert worden, aber Ergebnisse sind bis jetzt gemischt worden. Einige denken, dass der Gebrauch von nichtchirurgischen Annäherungen "umstritten" ist.

Ergänzung des Vitamins E ist seit Jahrzehnten studiert worden, und etwas Erfolg ist in älteren Proben berichtet worden, aber jene Erfolge sind in größeren, neueren Studien nicht zuverlässig wiederholt worden. Eine Kombination des Vitamins E und colchicine hat etwas Versprechung im sich verspätenden Fortschritt der Bedingung gezeigt.

Einige neuere Agenten, die die grundlegenden Mechanismen der Entzündung ins Visier nehmen, sind in größeren klinischen Proben studiert worden. Diese schließen Kalium para-aminobenzoate (Potaba), pentoxifylline ein (durch die TGFβ1 Hemmung handelnd), und Coenzyme Q10. Andere neuere Agenten von Interesse schließen Acetyl L-carnitine, propionyl L-carnitine, L-arginine und sildenafil ein (durch die phosphodiesterase-5 Hemmung handelnd).

Die Wirkung von interferon-alpha-2b in den frühen Stufen der Krankheit ist in neuen Veröffentlichungen berichtet worden, aber, wie man fand, war es in Fällen weniger wirksam, wo die Kalkbildung des Flecks genau wie viele Behandlungen vorgekommen war.

auch berichtet, sind Formulierungen von Superoxyd dismutase in der Krankheit von Peyronie wirksam.

Einspritzungen zu Flecken (Narbe-Gewebe, das durch die Entzündung gebildet ist) mit Verapamil, können in einigen Patienten wirksam sein, aber ein neues Suggestionsmittel hat Probe kontrolliert, die gefehlt ist, um eine bedeutende Verbesserung zu zeigen. Der Gebrauch von iontophoresis mit Verapamil und Dexamethasone, der auf die betroffenen Gebiete angewandt ist, ist studiert worden, aber das letzte Suggestionsmittel hat Probe kontrolliert auch hat gescheitert, eine bedeutende Verbesserung zu zeigen. Es gibt keine klinischen in der NIH Probe-Registrierung verzeichneten Proben. Aktuelle Verapamil Sahne ist auch eine andere Auswahl für Patienten, die widerwillig sind, penile Einspritzungen zu erleben.

berichtet hat, hat Collagenase clostridium histolyticum (auf den Markt gebracht als Xiaflex durch Auxilium), ein durch den FDA genehmigtes Rauschgift, um die Zusammenziehung von Dupuytren zu behandeln, das Übermaß collagen gebrochen, der die Krankheit von Peyronie verursacht. Gemäß Auxilium, "haben die ersten Proben der Phase II... das Versprechen von Ergebnissen gezeigt." Das Rauschgift ist vom Hersteller oder dem FDA für die Behandlung der Krankheit von Peyronie nicht genehmigt worden, und solche Behandlungen werden zurzeit als Gebrauch außer Etikett betrachtet und werden entmutigt.

Chirurgie

Chirurgie, wie die "Operation von Nesbit", wird als ein letzter Ausweg betrachtet und sollte nur von hoch qualifizierten urologischen in chirurgischen Spezialverbesserungstechniken kenntnisreichen Chirurgen durchgeführt werden. Eine penile Prothese kann in fortgeschrittenen Fällen passend sein.

Eine europäische Chirurgie hat die Technik von Leriche genannt, in der eine 18 Maß-Nadel verwendet wird, um den Fleck aufzureißen, hat Wirksamkeit an der abnehmenden Krümmung und dem Zurückbringen sexueller Funktion gezeigt.

Physische Therapie und Geräte

Selbstverwaltete manuelle sich streckende Techniken, sowie mehrere Geräte, die sanfte Längskräfte auf den Fleck ausüben, werden zurzeit in klinischen Proben studiert. Jedoch ist dieses Penis-Ex-Anerbieten umstritten, und die meisten Ärzte empfehlen, ihnen wegen ihrer unbekannten und potenziell schädlichen Nebenwirkungen fernzubleiben. Aber es gibt eine umstrittene Minderheit, die solche Produkte gutgeheißen haben.

Ärzte fangen an, in weniger aufdringliche Formen der Therapie als eine Alternative zur Chirurgie zu blicken, die immer unpopulärer sowohl unter Ärzten als auch unter Patienten wird. Wegen der sehr aufdringlichen Natur der penile Krümmungskorrektur-Chirurgie und der wohl knappen Ergebnisse, die es an sehr hohen wirtschaftlichen, emotionalen und physischen Kosten zur Verfügung stellt, ist geduldige Insatisfaction-Postchirurgie sehr hoch. Die meisten Patienten waren mit den Ergebnissen des Eingreifens größtenteils dank der Penile-Kürzung unglücklich, die nach der Chirurgie geschieht. Da die Narbe zurücktritt, wird der Penis tiefer in den Körper gezogen, schließlich penile auf Kürzung hinauslaufend. Das wurde in fast 100 % der studierten Fälle registriert.

Obwohl es kein Heilmittel für die Krankheit von Peyronie oder fibrotic Unordnungen gibt, die in verschiedenen Gebieten des Körpers (Fibrosis), mehrere klinische Studien wie diejenige lokalisiert werden, die über dem Punkt zum Penis-Ex-Anerbieten als die beste Behandlung erwähnt ist, um Krümmung zu korrigieren, oder zumindest die Krümmung davon zu behindern, zu werden, schlechter. Gemäß Arzt Gontero, dem Hauptarzt der obengenannten erwähnten Studie, die in der Zeitschrift der Sexuellen Medizin 2009 veröffentlicht wurde, "Wurden Gesamtergebnisse als "annehmbar" selbstberichtet, diese minimal angreifende Behandlungsmodalität eine potenzielle neue Behandlungsauswahl in den Krankheitspatienten von ausgewähltem Peyronie machend." Mehrere andere Studien bestehen, diese Typen von Ergebnissen nochmals versichernd.

2009 haben Dr Timothy Abreu vom Schwall-Institut und Dr Keith Kwon Nguyen von Gesundheit der australischen Ostmänner und Fitnessvereinigung eine neue Ansaugen-basierte Behandlung debütiert, die Versprechung im Reduzieren der Strenge und Unbequemlichkeit der Krankheit von Peyronie zeigt. Leider wurden die klinischen Proben nach mehr als 30 Fällen der Nekrose unterbrochen.

Das Raten

Die Krankheit von Peyronie kann physisch und psychologisch verheerende Krankheit sein. Während die meisten Männer fortsetzen werden im Stande zu sein, sexuelle Beziehungen zu haben, werden sie wahrscheinlich etwas Grad der Missbildung und erektilen Funktionsstörung im Gefolge des Krankheitsprozesses erfahren. Es ist für mit der Krankheit von Peyronie gequälte Männer ziemlich üblich, Depression oder Abzug aus ihren sexuellen Partnern auszustellen.

Mythologie

Eines der berühmtesten Images eines Charakters, der unter der Krankheit von Peyronie gelitten hat, ist ein mythologischer griechischer Satyr, dessen Skulptur in Athen Nationales Archäologisches Museum ist.

Siehe auch

• Chordee
• Hypospadias

Die Korrelation des Grads der penile Krümmung zwischen geduldigen Schätzungen und Ziel misst unter Männern mit der Krankheit von Peyronie.

J Sexualmed. 2009; 6 (3):862-5 (ISSN: 1743-6109)

Bacal V; Rumohr J; Sturm R; Lipshultz LI; Schumacher M; Grober HRSG.

Abteilung von Urologie, Gestell Sinai und Frauenuniversitätskrankenhaus, Universität Torontos, Torontos, AUF, Kanada.

Links

• Medscape Urologie-Übersicht der Krankheit von Peyronie