Cytopathology (von Griechisch, kytos, "eine Höhle"; Pathos, "Schicksal, schadet"; und,-logia) ist ein Zweig der Pathologie, die studiert und Krankheiten auf dem Zellniveau diagnostiziert. Die Disziplin wurde von Rudolf Virchow 1858 gegründet. Eine allgemeine Anwendung von cytopathology ist der Abstrich, der als ein Abschirmungswerkzeug verwendet ist, um vorkrebsbefallene Halsverletzungen zu entdecken und Halskrebs zu verhindern. Cytopathology wird auch allgemein verwendet, um Schilddrüse-Verletzungen, Krankheiten zu untersuchen, die sterile Leibeshöhlen (peritoneal, pleural, und cerebrospinal), und eine breite Reihe anderer Körperseiten einschließen. Es wird gewöhnlich verwendet, um in der Diagnose des Krebses zu helfen, sondern auch hilft in der Diagnose von bestimmten ansteckenden Krankheiten und anderen entzündlichen Bedingungen. Cytopathology wird allgemein auf Proben von freien Zellen oder Gewebebruchstücken im Gegensatz zu histopathology verwendet, der ganze Gewebe studiert.

Tests von Cytopathologic werden manchmal Abstriche genannt, weil die Proben über ein Glasmikroskop-Gleiten für die nachfolgende Färbung und mikroskopische Überprüfung geschmiert werden können. Jedoch können Zytologie-Proben auf andere Weisen einschließlich cytocentrifugation bereit sein. Verschiedene Typen von Abstrichen können auch für die Krebs-Diagnose verwendet werden. In diesem Sinn wird es eine cytologic Schmiere genannt.

Cytopathology wird oft weniger genau Zytologie genannt, was "die Studie von Zellen bedeutet."

Zellsammlung

Zwei Methoden, Zellen für die cytopathologic Analyse zu sammeln, sind:

1. Exfoliative Zytologie - In dieser Methode werden Zellen gesammelt, nachdem sie entweder durch den Körper ("spontane Ex-Blattbildung") spontan verschüttet worden sind oder manuell von von einer Oberfläche im Körper ("mechanische Ex-Blattbildung") gekratzt/gebürstet haben. Ein Beispiel der spontanen Ex-Blattbildung ist, wenn Zellen der pleural Höhle oder peritoneal Höhle in den pleural oder die peritoneal Flüssigkeit verschüttet werden. Diese Flüssigkeit kann über verschiedene Methoden für die Überprüfung gesammelt werden. Beispiele der mechanischen Ex-Blattbildung schließen Abstriche ein, wo Zellen vom Nacken mit einer Halsspachtel oder Bronchialbrushings gekratzt werden, wo ein bronchoscope in die Luftröhre eingefügt und verwendet wird, um eine sichtbare Verletzung durch das Bürsten von Zellen von seiner Oberfläche und das Unterwerfen von ihnen der cytopathologic Analyse zu bewerten.
2. Interventionszytologie - in der interventional Zytologie der Pathologe liegt in den Körper für die Beispielsammlung dazwischen. Heutzutage ist FNAC synonymisch zur interventional Zytologie geworden.

1. Ehrgeiz-Zytologie der feinen Nadel oder Nadel-Ehrgeiz-Biopsie - Eine einer Spritze beigefügte Nadel werden verwendet, um Zellen von Verletzungen oder Massen in verschiedenen Körperorganen durch das Mikroentkernen, häufig mit der Anwendung des negativen Drucks (Ansaugen) zu sammeln, um Ertrag zu vergrößern. FNAC kann unter der Abtasten-Leitung durchgeführt werden (d. h. der Kliniker kann die Verletzung fühlen) auf einer Masse in oberflächlichen Gebieten wie der Hals, die Schilddrüse oder der Busen; FNAC kann auch durch den Ultraschall oder das Ansehen des computerunterstützten Testens geholfen werden, um tief eingewurzelter Verletzungen innerhalb des Körpers auszufallen, der über das Abtasten nicht lokalisiert werden kann. FNAC wird in vielen Ländern weit verwendet, aber Erfolg-Rate ist von der Sachkenntnis des Praktikers abhängig. Wenn durchgeführt, durch einen Pathologen allein, oder wie sich mit Pathologen-cytotechnologist zusammentun, ist die Erfolg-Rate der richtigen Diagnose höher als, wenn durchgeführt, durch einen Nichtpathologen. Das kann wegen der Fähigkeit des Pathologen sein, Muster unter einem Mikroskop sofort zu bewerten und sofort das Verfahren zu wiederholen, wenn Stichprobenerhebung unzulänglich war.

Feine Nadeln sind 23 bis 27 Maß. Weil Nadeln mindestens 27 Maß fast immer diagnostisches Material nachgeben kann, ist FNAC häufig die am wenigsten schädliche Weise, diagnostisches Gewebe von einer Verletzung zu erhalten. Einmal kann ein Spritze-Halter verwendet werden, um das Verwenden einer Hand zu erleichtern, um die Biopsie durchzuführen, während die andere Hand die Masse unbeweglich macht. Die Bildaufbereitung der Ausrüstung wie ein CT Scanner oder Ultraschall kann verwendet werden, um beim Auffinden des Gebiets zu helfen, biopsied zu sein.

2. Bodensatz-Zytologie - Hier, die Probe wird vom Fixier-gesammelt, der verwendet wurde, für die Biopsie oder das Leichenöffnungsmuster zu bearbeiten. Der Fixier-wird richtig gemischt und in eine Zentrifuge-Tube genommen und wird zentrifugiert. Der Bodensatz wird für das Schmieren verwendet. Diese Bodensätze sind die Zellen, die durch die Leichenöffnung und das Biopsie-Muster während der Verarbeitung verschüttet werden.

Rahmen

Der Kern der Zelle ist im Auswerten der Zellprobe sehr wichtig. In krebsbefallenen Zellen kann veränderte DNA-Tätigkeit als eine physische Änderung in den Kernqualitäten gesehen werden. Da mehr DNA entfaltet wird und ausgedrückt zu werden, wird der Kern dunkler und weniger gleichförmig, größer sein als in normalen Zellen, und häufig einen hellroten nucleolus zeigen.

Während die primäre Verantwortung des cytologist ist wahrzunehmen entweder krebsbefallene oder vorkrebsbefallene Pathologie in der analysierten Zellprobe da ist, können andere Pathologien gesehen werden wie:

• mikrobische Infektionen: parasitischer, bakterieller und/oder Viren-
• reaktive Änderungen
• geschützte Reaktionen
• Zelle, die alt wird
• amyloidosis
• autogeschützte Krankheiten

Verschiedene normale Funktionen des Zellwachstums, des Metabolismus und der Abteilung können scheitern oder auf anomale Weisen arbeiten und zu Krankheiten führen.

Cytopathology wird am besten als eines von drei Werkzeugen, dem zweiten und dritten verwendet, das die physische Prüfung und medizinische Bildaufbereitung ist. Zytologie kann verwendet werden, um eine Bedingung zu diagnostizieren und einen Patienten von der Chirurgie zu verschonen, um ein größeres Muster zu erhalten. Ein Beispiel ist Schilddrüse FNA; viele gütige Bedingungen können mit einer oberflächlichen Biopsie diagnostiziert werden, und der Patient kann zu normalen Tätigkeiten sofort zurückgehen. Wenn eine bösartige Bedingung diagnostiziert wird, kann der Patient im Stande sein, Radiation/Chemotherapie anzufangen, oder muss eventuell Chirurgie haben, um den Krebs zu entfernen und/oder zu inszenieren.

Einige Geschwülste können zu Biopsie wie Sarkome schwierig sein. Andere seltene Geschwülste mein, zu Biopsie wie pheochromocytoma gefährlich sein. Im Allgemeinen kann ein Ehrgeiz der feinen Nadel überall getan werden es ist sicher, eine Nadel, einschließlich Leber, Lunge, Niere und oberflächlicher Massen zu stellen.

Viele Kliniker werden nicht trainiert, Ehrgeiz-Biopsien der feinen Nadel richtig und dann durchzuführen, wenn sie diagnostisches Material nicht erhalten, glauben, dass Zytologie nicht nützlich ist. Richtige Technik nimmt dem Master Zeit in Anspruch. Cytotechnologists und cytopathologists können Klinikern durch das Gehen zu Verfahren und die Unterstützung mit Sammlungstechniken helfen. "Schnell gelesen" ist ein Piepsen unter dem Mikroskop und kann dem Kliniker erzählen, ob genug diagnostisches Material erhalten wurde. Muster von Cytological müssen auch richtig bereit sein, so dass die Zellen nicht beschädigt werden.

Manchmal ist mehr Information über das Muster nützlich. Flecke von Immunohistochemical und molekulare Prüfung können besonders durchgeführt werden, wenn die Probe mit der gestützten Zytologie von Flüssigkeit bereit ist. Häufig wird "Reflex"-Prüfung wie HPV durchgeführt, der auf einem anomalen Abstrich oder Fluss cytometry auf einem lymphoma Muster prüft.

Körpergebiete

Techniken von Cytopathologic werden in der Überprüfung eigentlich aller Körperorgane und Gewebe verwendet:

• Zytologie von Gynaecologic - bezüglich der weiblichen Fortpflanzungsfläche
• Harnfläche-Zytologie - bezüglich der Ureter, Harnblase und Harnröhre
• Effusionszytologie - bezüglich Flüssigkeitssammlungen, besonders innerhalb des Bauchfells, Rippenfells und pericardium
• Brustzytologie - hauptsächlich bezüglich des weiblichen Busens
• Schilddrüse-Zytologie - bezüglich der Schilddrüse
• Lymphe-Knotenzytologie - bezüglich Lymphe-Knoten
• Atmungszytologie - bezüglich der Lungen und Wetterstrecken
• Zytologie von Gastrointestinal - bezüglich des Darmtrakts
• Weiches Gewebe, Knochen und Hautzytologie
• Niere- und Nebennierenzytologie
• Leber und Bauchspeicheldrüse-Zytologie
• Zentralnervensystem-Zytologie
• Augenzytologie
• Speicheldrüse-Zytologie

Siehe auch

• Amerikanische Gesellschaft von Cytopathology
• Zellbiologie
• Klinische Pathologie
• Anatomische Pathologie

Links

Amerikanische Gesellschaft von Cytopathology