Physiologische Heilung ist die Wiederherstellung des beschädigten lebenden Gewebes, der Organe und des biologischen Systems zur normalen Funktion. Es ist der Prozess, durch den die Zellen im Körper regenerieren und reparieren, um die Größe eines beschädigten oder necrotic Gebiets zu reduzieren.

Heilung vereinigt sowohl die Eliminierung des necrotic Gewebes (Abbruch) als auch den Ersatz dieses Gewebes.

Der Ersatz kann auf zwei Weisen geschehen:

• durch die Regeneration: Die necrotic Zellen werden durch neue Zellen ersetzt, die ähnliches Gewebe bilden, wie ursprünglich dort war.
• durch die Reparatur: Verletztes Gewebe wird durch das Narbe-Gewebe ersetzt.

Die meisten Organe werden das Verwenden einer Mischung von beiden Mechanismen heilen.

Regeneration

In der Größenordnung von einer durch die Regeneration zu heilenden Verletzung muss der Zelltyp, der zerstört wurde, im Stande sein zu wiederholen. Zellen brauchen auch ein collagen Fachwerk, entlang dem man wächst. Neben den meisten Zellen gibt es entweder eine Kellermembran oder ein collagenous Netz, das durch fibroblasts gemacht ist, der das Wachstum der Zellen führen wird. Da ischaemia und die meisten Toxine collagen nicht zerstören, wird er fortsetzen zu bestehen, selbst wenn die Zellen darum tot sind.

Beispiel

Die akute röhrenförmige Nekrose (ATN) in der Niere ist ein Fall, in dem Zellen völlig durch die Regeneration heilen. ATN kommt vor, wenn die epithelischen Zellen, die die Niere linieren, von irgendeinem ein Mangel an Sauerstoff zerstört werden (solcher als in Hypovolemic-Stoß, wenn die Blutversorgung an die Nieren drastisch reduziert wird), oder durch Toxine (wie einige Antibiotika, schwere Metalle oder Kohlenstoff tetrachloride).

Obwohl viele dieser epithelischen Zellen tot sind, gibt es normalerweise uneinheitliche Nekrose, bedeutend, dass es Flecke von epithelischen noch lebendigen Zellen gibt. Außerdem bleibt das collagen Fachwerk des tubules völlig intakt.

Die vorhandenen epithelischen Zellen, können und mit der Kellermembran als ein Führer wiederholen, schließlich die Niere dem normalen zurückbringen. Nachdem Regeneration abgeschlossen ist, ist der Schaden sogar mikroskopisch unfeststellbar.

Heilung muss durch die Reparatur im Fall von Verletzung zu Zellen geschehen, die unfähig sind, sich (z.B Herzmuskel oder Neurone) zu regenerieren. Beschädigen Sie außerdem zum collagen Netz (z.B durch Enzyme oder physische Zerstörung), oder sein Gesamtzusammenbruch (wie es in einem Infarkt geschehen kann) Ursache, die heilt, um durch die Reparatur stattzufinden.

Wunde-Heilung

Als Antwort auf einen Einschnitt oder Wunde wird eine Wunde-Heilungskaskade losgelassen. Diese Kaskade findet in vier Phasen statt: Klumpen-Bildung, Entzündung, proliferative, und Reifung.

Gerinnende Phase

Die Heilung von einer Wunde beginnt mit der Klumpen-Bildung aufzuhören, zu verbluten und Infektion durch Bakterien, Viren und Fungi zu reduzieren. Gerinnung wird von der neutrophil Invasion drei zu 24 Stunden gefolgt, nachdem die Wunde mit mitoses übernommen worden ist, der in epithelischen Zellen nach 24 bis 48 Stunden beginnt.

Entzündungsphase

In der entzündlichen Phase töten macrophages und den anderen phagocytic Zellen Bakterien, debride beschädigtes Gewebe und veröffentlichen chemische Faktoren wie Wachstumshormone, die fibroblasts, epithelische Zellen und endothelial Zellen fördern, die neue Haargefäße machen, um zum Gebiet abzuwandern und sich zu teilen.

Phase von Proliferative

In der proliferative Phase, unreifes Körnen-Gewebe, das mollige aktive Fibroblasts-Formen enthält. Fibroblasts erzeugen schnell reichlichen Typ III collagen, der den durch eine offene Wunde verlassenen Defekt füllt. Körnen-Gewebebewegungen, als eine Welle, von der Grenze der Verletzung zum Zentrum.

Da Körnen-Gewebe reif wird, erzeugen die fibroblasts weniger collagen und werden mehr spindeldürr anscheinend. Sie beginnen, den viel stärkeren Typ I collagen zu erzeugen. Einige der fibroblasts werden in myofibroblasts reif, die denselben Typ von actin enthalten, der im glatten Muskel gefunden ist, der ihnen ermöglicht, die Größe der Wunde zusammenzuziehen und zu reduzieren.

Reifungsphase

Während der Reifungsphase der Wunde-Heilung werden unnötige im Körnen-Gewebe gebildete Behälter durch apoptosis entfernt, und Typ III collagen wird durch den Typ I größtenteils ersetzt. Collagen, der ursprünglich aufgelöst wurde, wird quer-verbunden und entlang Spannungslinien ausgerichtet. Diese Phase kann ein Jahr oder länger dauern. Schließlich wird eine aus collagen gemachte Narbe, eine kleine Zahl von fibroblasts enthaltend, verlassen.

Links

• Wie Wunden heilen und Geschwulst-Form Mit dieser einfachen Blitz-Demonstration, erklärt Professor von Harvard Donald Ingber, wie Wunden heilen, warum sich Narben formen, und wie sich Geschwülste entwickeln. Präsentiert vom Krankenhaus von Kindern Boston.
• Wunde-Heilung und Reparatur
• Lorenz H.P. und Longaker M.T. Wunden: Biologie, Pathologie und Management. Universität von Stanford medizinisches Zentrum.
• Romo T. und McLaughlin L.A. 2003. Wunde-Heilung, Haut. Emedicine.com.
• Rosenberg L. und de la Torre J. 2003. Wunde-Heilung, Wachstumsfaktoren. Emedicine.com.
• Nach der Verletzung - das Krankenhaus von Kindern Philadelphias