Gentamicin ist ein aminoglycoside Antibiotikum, verwendet, um viele Typen von Bakterieninfektionen, besonders diejenigen zu behandeln, die durch mit dem Gramm negative Organismen verursacht sind. Jedoch wird gentamicin für Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis oder Legionella pneumophila nicht verwendet. Gentamicin ist auch ototoxic und nephrotoxic mit dieser Giftigkeit, die ein Hauptproblem im klinischen Gebrauch bleibt.

Es wird von Micromonospora, einer Klasse von mit dem Gramm positiven Bakterien synthetisiert, die in der Umgebung (Wasser und Boden) weit anwesend sind. Um ihre spezifischen biologischen Ursprünge hervorzuheben, haben gentamicin und andere zusammenhängende Antibiotika, die durch diese Klasse (verdamicin, mutamicin, sisomicin, netilmicin, retymicin) allgemein erzeugt sind, ihre Rechtschreibungen, die in ~micin und nicht in ~mycin enden. Gentamicin ist ein bakterizides Antibiotikum, das durch die Schwergängigkeit der Subeinheit der 30ER JAHRE des bakteriellen ribosome, das Unterbrechen der Protein-Synthese arbeitet.

Wie der ganze aminoglycosides, wenn gentamicin mündlich gegeben wird, ist es nicht systematisch aktiv. Das ist, weil es in keinem merklichen Ausmaß vom Dünndarm absorbiert wird. Es wird intravenös intramuskulär oder aktuell verwaltet, Infektionen zu behandeln. Es scheint, unverändert im Urin völlig beseitigt zu werden. Urin muss seit vielen Tagen gesammelt werden, um die ganze gegebene Dosis wieder zu erlangen, weil das Rauschgift begierig zu bestimmten Geweben bindet.

E. coli hat etwas Widerstand gegen gentamicin gezeigt, trotz, mit dem Gramm negativ zu sein. Widerwille, gentamicin für die empirische Therapie zu verwenden, hat zu vergrößertem Gebrauch von alternativen Antibiotika des breiten Spektrums geführt, die einige Experten vorschlagen, hat zum Vorherrschen von antibiotisch-widerstandsfähigen Bakterieninfektionen durch Goldenen Staph und andere so genannte "Superprogrammfehler" geführt.

Gentamicin ist eines von den wenigen hitzestabilen Antibiotika, die aktiv sogar danach autoclaving bleiben, der es besonders nützlich in der Vorbereitung von einigen mikrobiologischen Wachstumsmedien macht. Es wird während der orthopädischen Chirurgie verwendet, wenn hohe Temperaturen für die Einstellung dessen erforderlich sind, zementiert (z.B Hüfte-Ersatz).

Spektrum der Tätigkeit

Aktiv gegen eine breite Reihe von menschlichen Bakterieninfektionen, größtenteils Mit dem Gramm negativen Bakterien einschließlich Pseudomonas, Proteus, Serratia und des mit dem Gramm positiven Staphylokokkus. Gentamicin wird für Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis oder Legionella pneumophila Bakterieninfektionen (wegen der Gefahr des Patienten nicht verwendet, der in Stoß von lipid Ein endotoxin eintritt, der in bestimmten mit dem Gramm negativen Organismen gefunden ist). Gentamicin ist auch gegen Yersinia pestis, seine Verwandten und Francisella tularensis (der Organismus nützlich, der für Tularemia verantwortlich ist, gesehen häufig in Jägern und/oder Trappern).

Nebenwirkungen

Diese aminoglycosides sind für die Sinneszellen des Ohrs toxisch, aber sie ändern sich außerordentlich in ihren Verhältniseffekten auf das Hören gegen das Gleichgewicht. Gentamicin ist ein vestibulotoxin, und kann dauerhaften Verlust von equilibrioception verursachen, der durch den Schaden am Vorhalleapparat des inneren Ohrs, gewöhnlich wenn genommen, an hohen Dosen oder seit anhaltenden Zeitspannen verursacht ist, aber es gibt gut dokumentierte Fälle, in denen gentamicin völlig den Vorhalleapparat nach drei bis fünf Tagen zerstört hat. Eine kleine Anzahl von betroffenen Personen hat eine normalerweise harmlose Veränderung in ihrer mitochondrial RNS (m1555 A> G), der dem gentamicin erlaubt, ihre Zellen zu betreffen. Die Zellen des Ohrs sind dazu besonders empfindlich, manchmal ganzen hörenden Verlust verursachend. Jedoch wird gentamicin manchmal absichtlich für diesen Zweck in der Krankheit des strengen Ménières verwendet, um den Vorhalleapparat unbrauchbar zu machen. Diese Nebenwirkungen sind am üblichsten, wenn das Rauschgift über Fälle direkt zum Auge verwaltet wird.

Gentamicin kann auch hoch nephrotoxic besonders sein, wenn vielfache Dosen über einen Kurs der Behandlung anwachsen. Aus diesem Grund wird gentamicin gewöhnlich durch das Körpergewicht dosiert. Verschiedene Formeln bestehen, um gentamicin Dosierung zu berechnen. Auch Trog und Maximalserum-Niveaus von gentamicin werden während der Behandlung allgemein vorher kontrolliert, und nachdem die dritte Dosis aufgegossen wird.

Gentamicin, wie anderer aminoglycosides, verursacht nephrotoxicity durch das Hemmen der Protein-Synthese in Nierenzellen. Dieser Mechanismus verursacht spezifisch Nekrose von Zellen im proximalen tubule, auf akute röhrenförmige Nekrose hinauslaufend, die zu akutem Nierenmisserfolg führen kann.

Nebenwirkungen der gentamicin Giftigkeit ändern sich vom Patienten dem Patienten. Nebenwirkungen können offenbar werden, kurz nachdem oder bis zu Monaten nachdem gentamicin verwaltet wird. Symptome von der gentamicin Giftigkeit schließen ein:

• Gleichgewicht-Schwierigkeit
• Das Aufprallen, unsichere Vision
• Das Klingeln in den Ohren (tinnitus)
• Schwierigkeit stark mehrbeanspruchend, besonders wenn Stehen

Psychiatrische mit gentamicin verbundene Symptome können vorkommen. Diese schließen Anorexie, Verwirrung, Depression, Verwirrung und Sehhalluzinationen ein.

Unmittelbare Berufshilfe sollte gesucht werden, wenn einige dieser Symptome oder andere nach der Regierung von aminoglycosides erscheinen. Allgemeine medizinische Praktiker sollten Patienten mit solchen Symptomen zu einem otolaryngologist verweisen, der allgemein als ein 'Ohr, Nase und Hals-Arzt', für umfassende Tests bekannt ist.

Mehrere Faktoren und Determinanten sollten in Betracht gezogen werden, wenn man gentamicin einschließlich der Unterscheidung zwischen der empirischen und geleiteten Therapie verwendet, die Dosierung und Behandlungsperiode betreffen wird. Viele medizinische Praktiker verwalten frei gentamicin als ein Antibiotikum, ohne Patienten der strengen und dauerhaften potenziellen Implikationen seines Gebrauches zu empfehlen. Gentamicin ist weithin bekannt, ein preiswerter, preisgünstiges noch alte Medizin im Vergleich zu modernen Alternativen zu sein, und ist normalerweise US$ 3-6 pro Dosierung weniger als moderne Alternativen.

Viele Menschen erholen sich von gentamicin Giftigkeit natürlich mit der Zeit, wenn das Rauschgift unterbrochen wird, aber sie genesen langsam und gewöhnlich unvollständig. Manchmal kann die Giftigkeit von gentamicin noch im Laufe Monate nach der letzten Dosis zunehmen. Nach der Beendigung von gentamicin Therapie-Symptomen wie tinnitus und Unausgewogenheit kann weniger ausgesprochen werden. Hörender durch die gentamicin Giftigkeit verursachter Sensori-Nervenverlust ist jedoch dauerhaft.

Produktion und Gebrauch in der Forschung

Gentamicin wird durch die Gärung von Micromonospora purpurea erzeugt. Es wurde 1963 von Weinstein, Wagman et al at Schering Corporation in Bloomfield, N.J. entdeckt, der mit dem Quellmaterial von Worcejics zur Verfügung gestellte (Bodenproben) arbeitet. Nachher wurde es gereinigt und die Strukturen seiner drei Bestandteile, die von Cooper, et al also an Schering Corporation bestimmt sind. Es wurde als eine aktuelle Behandlung für Brandwunden an den Atlanta und San Antonio Brandwunde-Einheiten am Anfang verwendet und wurde in IV Gebrauch 1971 eingeführt. Es bleibt eine Hauptstütze für den Gebrauch in Sepsis.

Gentamicin wird auch in der molekularen Biologie-Forschung als ein Antibakterienagent im Gewebe und der Zellkultur verwendet, um Verunreinigung von sterilen Kulturen zu verhindern.