Tinnitus (oder; von der lateinischen Wortbedeutung "das Klingeln") ist die Wahrnehmung des Tons innerhalb des menschlichen Ohrs ohne entsprechenden Außenton.

Tinnitus ist nicht eine Krankheit, aber eine Bedingung, die sich aus einer breiten Reihe von zu Grunde liegenden Ursachen ergeben kann: Neurologischer Schaden (multiple Sklerose), anomal laute Töne im Ohr-Kanal für sogar die kürzeste Periode (aber gewöhnlich mit etwas Dauer), Ohr-Infektionen, Auslandsgegenstände im Ohr, Nasenallergien, die verhindern (oder veranlassen), flüssiges Abflussrohr oder Wachs-Zunahme. Der Abzug aus einer benzodiazepine Hingabe kann tinnitus ebenso verursachen. Kopfhörer im Ohr, deren Ton direkt in den Ohr-Kanal ohne jede Gelegenheit hereingeht, abgelenkt oder anderswohin absorbiert zu werden, sind ein häufiger Grund von tinnitus, wenn Lautstärke außer gemäßigten Niveaus eingestellt wird.

Tinnitus kann eine Begleitung von sensorineural das Hören des Verlustes oder angeborenen hörenden Verlustes sein, oder es kann als eine Nebenwirkung von bestimmten Medikamenten beobachtet werden. Jedoch wird der häufigste Grund geräuschveranlasst, Verlust hörend.

Da tinnitus gewöhnlich ein subjektives Phänomen ist, ist es schwierig, Verwenden-Ziel-Tests, solcher so vergleichsweise mit dem Geräusch der bekannten Frequenz und Intensität zu messen wie in einem Audiometric-Test. Die Bedingung wird häufig klinisch auf einer einfachen Skala vom "geringen" bis "katastrophalen" gemäß den praktischen Schwierigkeiten abgeschätzt, die sie, wie Einmischung mit dem Schlaf, den ruhigen Tätigkeiten und den normalen täglichen Tätigkeiten auferlegt.

Tinnitus ist üblich; ungefähr 20 % von Leuten zwischen 55 und 65 Jahren melden Symptome auf einem allgemeinen Gesundheitsfragebogen und 11.8 % auf ausführlicheren tinnitus-spezifischen Fragebogen.

Eigenschaften

Tinnitus kann in einem oder beiden Ohren oder im Kopf wahrgenommen werden. Es wird gewöhnlich als ein klingelndes Geräusch beschrieben, aber in einigen Patienten nimmt es die Form eines hohen weinerlichen, elektrischen Summens, des Zischens, Summens, tinging oder Pfeifens des Tons, oder als das Ticken, das Klicken, das Brüllen, "das Kricket" oder "die Laubfrösche" oder "die Heuschrecken (Zikaden)", Melodien, Lieder, das Piepen, zischend, Töne an, die ein bisschen menschlichen Stimmen oder sogar ähneln, ein reiner unveränderlicher Ton wie das hat während eines Hören-Tests gehört. Es ist auch als ein "rauschender" Ton, bezüglich des Winds oder der Wellen beschrieben worden. Tinnitus kann periodisch auftretend sein, oder es kann dauernd sein, in welchem Fall es die Ursache der großen Qual sein kann. In einigen Personen kann die Intensität durch Schulter, Kopf, Zunge, Kiefer oder Augenbewegungen geändert werden.

Die meisten Menschen mit tinnitus haben etwas Grad des Hörens des Verlustes, darin sind sie häufig unfähig, klar äußerliche Töne zu hören, die innerhalb derselben Reihe von Frequenzen wie ihre "Gespenst-Töne" vorkommen. Das hat zum Vorschlag geführt, dass eine Ursache von tinnitus eine homeostatic Antwort des cochlear dorsalen Hauptkerns Gehörneurone sein könnte, der sie überaktiv in der Entschädigung zum Gehöreingangsverlust macht.

Der wahrgenommene Ton kann sich von einem ruhigen Nebengeräusch bis dasjenige erstrecken, das sogar über laute Außentöne gehört werden kann. Der Begriff tinnitus bezieht sich gewöhnlich auf strengere Fälle. Heller und Bergman (1953) haben eine Studie von 100 tinnitus-freien Universitätsstudenten geführt, die in einen schalltoten Raum gelegt sind, und haben gefunden, dass 93 % das Hören eines Summens, Pulsieren oder Pfeifen des Tons gemeldet haben. Kohorte-Studien haben demonstriert, dass der Schaden am Hören (unter anderen Gesundheitseffekten) von unnatürlichen Niveaus der Geräuschaussetzung in industrialisierten Ländern sehr weit verbreitet ist.

Zu Forschungszwecken wird mehr wohl durchdachter Tinnitus Handicap Inventory (THI) häufig verwendet. Beharrlicher tinnitus kann Gereiztheit, Erschöpfung, und bei Gelegenheiten, klinischer Depression und Musikhalluzinationen verursachen.

Als mit der ganzen Diagnostik sollten andere potenzielle Quellen der mit tinnitus normalerweise vereinigten Töne ausgeschlossen werden. Zum Beispiel könnten zwei anerkannte Quellen von sehr hohen aufgestellten Tönen elektromagnetische Felder sein, die in der modernen Verdrahtung und den verschiedenen Tonsignal-Übertragungen üblich sind. Ein allgemeiner und häufig misdiagnosed Bedingung, die tinnitus nachahmt, ist das Hören von Radio Frequency (RF), in dem Themen geprüft und gefunden worden sind, hohe Übertragungsfrequenzen zu hören, die ähnlich tinnitus klingen.

Ursachen

Ziel tinnitus

In einigen Fällen kann ein Kliniker einen wirklichen Ton (z.B, ein bruit) wahrnehmen, von den Ohren des Patienten ausgehend. Das wird objektiven tinnitus genannt. Ziel tinnitus kann aus Muskelkonvulsionen entstehen, die Klicks verursachen oder um das mittlere Ohr knisternd. Einige Menschen erfahren einen Ton, der rechtzeitig mit dem Puls (pulsatile tinnitus, oder Gefäßtinnitus) schlägt. Pulsatile tinnitus ist gewöhnlich in der Natur objektiv, sich aus verändertem Blutfluss oder vergrößerter Blutturbulenz in der Nähe vom Ohr ergebend (solcher als von atherosclerosis oder venösem Summen,), aber es kann auch als ein subjektives Phänomen aus einem geschärften Bewusstsein des Blutflusses im Ohr entstehen. Selten pulsatile kann tinnitus ein Symptom von potenziell lebensbedrohenden Bedingungen wie Halsschlagader aneurysm oder Halsschlagader-Sezieren sein. Pulsatile tinnitus kann auch vasculitis, oder mehr spezifisch, riesige Zelle arteritis anzeigen. Pulsatile tinnitus kann auch eine Anzeige der idiopathic Intraschädelhypertonie sein.

Subjektiver tinnitus

Subjektiver tinnitus kann viele mögliche Ursachen haben, aber ergibt sich meistens aus otologic Unordnungen - dieselben Bedingungen dieser Ursache-Hören-Verlust. Der häufigste Grund wird geräuschveranlasst, Verlust hörend, sich aus Aussetzung von übermäßigen oder lauten Geräuschen ergebend. Tinnitus, zusammen mit dem plötzlichen Anfall-Hören-Verlust, kann keine offensichtliche Außenursache haben. Rauschgifte von Ototoxic können subjektiven tinnitus verursachen, der entweder zum Hören des Verlustes sekundär ist oder ohne Verlust zu hören, und können den Schaden vergrößern, der durch die Aussetzung vom lauten Geräusch sogar an Dosen angerichtet ist, die nicht in sich ototoxic sind.

Subjektiver tinnitus ist auch eine Nebenwirkung von einigen Medikamenten wie Aspirin, und kann sich auch aus einer anomal niedrigen Stufe der serotonin Tätigkeit ergeben. Es ist auch eine klassische Nebenwirkung von quinidine, eine Klasse IA anti-arrhythmic. Wie man berichtet hat, haben mehr als 260 Medikamente tinnitus als eine Nebenwirkung verursacht. In vielen Fällen, jedoch, kann keine zu Grunde liegende physische Ursache identifiziert werden.

Tinnitus kann auch wegen der Unterbrechung von therapeutischen Dosen von benzodiazepines als ein Teil des benzodiazepine Abzug-Syndroms vorkommen. Es kann manchmal ein in die Länge gezogenes Symptom vom benzodiazepine Abzug sein und seit vielen Monaten andauern.

Ursachen von subjektivem tinnitus schließen ein:

• Probleme von Otologic und das Hören des Verlustes:
• leitender hörender Verlust
• Außenohr-Infektion
• akustischer Stoß
• lautes Geräusch oder Musik
• Ohrenschmalz (Ohrenschmalz) impaction
• mittlere Ohr-Effusion
• höherer Kanal dehiscence
• sensorineural das Hören des Verlustes
• übermäßiges oder lautes Geräusch
• presbycusis (altersverbundener hörender Verlust)
• Die Krankheit von Ménière
• akustischer neuroma
• Quecksilber oder Bleivergiftung
• Ototoxic-Medikamente
• Analgetika:
• Aspirin
• nonsteroidal antientzündliche Rauschgifte
• Antibiotika:
• Ciprofloxacin
• aminoglycosides, z.B, gentamicin
• chloramphenicol
• erythromycin
• tetracycline
• tobramycin
• vancomycin
• doxycycline (Vibramycin)
• Chemotherapie und Antivirenrauschgifte:
• bleomycin
• Interferon
• pegylated interferon-alpha-2b
• cisplatin
• mechlorethamine
• methotrexate
• vincristine
• Schleife-Diuretika:
• bumetanide
• Ethacrynic-Säure
• furosemide
• andere:
• chloroquine
• Chinin
• Antidepressiven
• varenicline (Champix)
• naproxen
• neurologische Unordnungen:
• Chiari-Missbildung
• multiple Sklerose
• Hauptverletzung
• Schädel-Bruch
• geschlossene Hauptverletzung
• Wadenmuskelriss
• temporomandibular verbinden Unordnung
• riesige Zelle arteritis
• metabolische Unordnungen:
• Schilddrüse-Krankheit
• hyperlipidemia
• Mangel des Vitamins B
• Eisenmangel-Anämie
• psychiatrische Unordnungen:
• Depression
• Angst
• andere Ursachen:
• Spannung myositis Syndrom
• fibromyalgia
• vasculitis
• hypertonia (Muskelspannung)
• Brustausgang-Syndrom
• Krankheit von Lyme
• hypnagogia
• Schlaf-Lähmung
• glomus tympanicum Geschwulst
• Milzbrandimpfstoffe, die den Milzbrand Schutzantigen enthalten
• Einige psychedelische Rauschgifte können vorläufige tinnitus ähnliche Symptome als eine Nebenwirkung erzeugen
• 5-MeO-DET
• diisopropyltryptamine (DiPT)
• Benzodiazepine-Abzug
• Nasenverkehrsstauung
• intrakranialer hyper oder hypotension, der durch zum Beispiel, Gehirnentzündung oder eine cerebrospinal flüssige Leckstelle verursacht ist

Pathophysiology

Einer der möglichen Mechanismen verlässt sich auf otoacoustic Emissionen. Das innere Ohr enthält Tausende der Minute innere Haarzellen mit stereocilia, die als Antwort auf Schallwellen und Außenhaarzellen vibrieren, die Nervensignale in die Spannung auf der vibrierenden Kellermembran umwandeln. Die Abfragungszellen werden mit den schwingungsfähigen Zellen durch eine Nervenfeed-Back-Schleife verbunden, deren Gewinn durch das Gehirn geregelt wird. Diese Schleife wird normalerweise gerade unter dem Anfall der Selbstschwingung angepasst, die dem Ohr sensationelle Empfindlichkeit und Selektivität gibt. Wenn sich etwas ändert, ist es für die feine Anpassung leicht, die Barriere der Schwingung und Tinnitus-Ergebnisse zu durchqueren. Das Zuhören lauter Musik tötet Haarzellen, und Studien haben sich gezeigt, weil Haarzellen verloren werden, werden verschiedene Neurone aktiviert, Gehörteile des Gehirns aktivierend und die Wahrnehmung des Tons gebend.

Ein anderer möglicher Mechanismus, der tinnitus unterliegt, ist Schaden an den Empfänger-Zellen. Obwohl Empfänger-Zellen vom angrenzenden Unterstützen Zellen von Deiters nach Verletzung in Vögeln, Reptilien und Amphibien in Säugetieren regeneriert werden können, wird es geglaubt, dass sie nur während embryogenesis erzeugt werden können. Obwohl sich Säugetierzellen von Deiters vermehren und Position selbst passend für die Regeneration, sind sie zu transdifferentiate in Empfänger-Zellen außer in Gewebekulturexperimenten nicht beobachtet worden. Deshalb, wenn diese Haare beschädigt, durch die anhaltende Aussetzung von übermäßigen Geräuschpegeln, zum Beispiel, dann Taubheit zu bestimmten Frequenzergebnissen werden. In tinnitus können sie Information weitergeben, dass ein äußerlich hörbarer Ton an einer bestimmten Frequenz da ist, wenn es nicht ist.

Die Mechanismen von subjektivem tinnitus sind häufig dunkel. Während es nicht überraschend ist, dass das direkte Trauma zum inneren Ohr tinnitus verursachen kann, sind andere offenbare Ursachen (z.B, temporomandibular gemeinsame Unordnung (TMJD oder TMD) und Zahnunordnungen) schwierig zu erklären. Forschung hat vorgeschlagen, dass es zwei verschiedene Kategorien von subjektivem tinnitus gibt: Otic tinnitus, verursacht durch Unordnungen des inneren Ohrs oder des Hörnerves und somatischen tinnitus, der durch Unordnungen außerhalb des Ohrs und Nervs, aber noch innerhalb des Kopfs oder Halses verursacht ist. Es wird weiter Hypothese aufgestellt somatischer tinnitus kann wegen "zentralen crosstalk" innerhalb des Gehirns sein, weil bestimmte Haupt- und Hals-Nerven ins Gehirn in der Nähe von Gebieten eingehen, die bekannt sind, am Hören beteiligt zu werden.

Studien durch Forscher an der Universität des Westlichen Australiens weisen darauf hin, dass tinnitus durch die vergrößerte Nerventätigkeit im Gehörbrainstem verursacht wird, wo das Gehirn Töne bearbeitet, einige Gehörnervenzellen veranlassend, übererregt zu werden. Die Basis dieser Theorie ist die meisten Menschen mit tinnitus auch haben Hören-Verlust, und die Frequenzen, die sie nicht hören können, sind den subjektiven Frequenzen ihres tinnitus ähnlich. Modelle des Hörens des Verlustes und des Gehirns unterstützen die Idee eine homeostatic Antwort von cochlear dorsalen Hauptkern-Neuronen konnte auf sie hinauslaufen, in einem Entschädigungsprozess zum Verlust überaktiv seiend, Eingang zu hören. Das ist abwechselnd mit Änderungen in den Genen verbunden, die an der Regulierung der Tätigkeit jener Nervenzellen beteiligt sind. Dieser vorgeschlagene Mechanismus deutet mögliche Behandlungen für die Bedingung an, die Normalisierung oder Unterdrückung der überaktiven Nerventätigkeit durch elektrische oder chemische Mittel einschließend.

Während die meisten Diskussionen von tinnitus dazu neigen, physische Mechanismen zu betonen, gibt es starke Beweise, dass das Niveau eines Bewusstseins einer Person von ihr oder seinem tinnitus Betonungszusammenhängend sein kann, und so durch die Besserung des Staates des Nervensystems allgemein, das Verwenden allmählicher, unauffälliger, langfristiger Behandlungen gerichtet werden sollte.

Da ein tinnitus elektronische Töne nachahmt, konzentriert sich etwas neue Forschung auf Elektronik, den Gebrauch von Mobiltelefonen und anderen modernen elektronischen Geräten als mögliche Ursachen.

Diagnose

Die Basis, quantitativ tinnitus zu messen, verlässt sich auf die Tendenz des Gehirns, auszuwählen, nur die lautesten Töne haben gehört. Gestützt auf dieser Tendenz kann der Umfang eines tinnitus eines Patienten durch das Spielen von Beispieltönen des bekannten Umfangs und das Fragen des Patienten gemessen werden, den sie oder er hören. Das Volumen des tinnitus wird immer oder weniger gleich sein als dieses der vom Patienten gehörten Beispielgeräusche. Diese Methode-Arbeiten sehr gut, um Ziel tinnitus zu messen (sieh oben.) Zum Beispiel: Wenn ein Patient einen pulsatile paraganglioma in seinem Ohr hat, wird er nicht im Stande sein, das Blut zu hören, durch die Geschwulst fließen, wenn das Beispielgeräusch um 5 Dezibel lauter ist als das durch das Blut erzeugte Geräusch. Da gesunder Umfang allmählich vermindert wird, wird der tinnitus hörbar werden, und das Niveau, an dem es so tut, stellt eine Schätzung des Umfangs des Ziels tinnitus zur Verfügung.

Ziel tinnitus ist jedoch ziemlich ungewöhnlich. Häufig werden Patienten mit pulsatile Geschwülsten andere koexistente Töne melden, die vom pulsatile Geräusch verschieden sind, das sogar andauern wird, nachdem ihre Geschwulst entfernt worden ist. Das ist allgemein subjektiver tinnitus, der, verschieden von der objektiven Form, durch vergleichende Methoden nicht geprüft werden kann.

Wenn die Aufmerksamkeit eines Themas auf ein Beispielgeräusch gerichtet wird, kann sie sie häufig an Niveaus unter 5 Dezibel entdecken, die anzeigen würden, dass ihr tinnitus fast unmöglich sein würde zu hören. Umgekehrt, wenn dasselbe Testthema gesagt wird, sich nur auf den tinnitus zu konzentrieren, wird sie das Hören des Tons melden, selbst wenn Testgeräusche um 70 Dezibel zu weit gehen, den tinnitus lauter machend, als ein klingelndes Telefon. Diese Quantifizierungsmethode weist darauf hin, dass sich subjektiver tinnitus nur darauf bezieht, was der Patient versucht zu hören. Während es verführerisch ist anzunehmen, dass Patienten, die sich aktiv über tinnitus beklagen, einfach besessen mit dem Geräusch geworden sind, ist das nur teilweise wahr. Die Geräusche sind häufig sowohl in ruhigen als auch in lauten Umgebungen da, und können ziemlich aufdringlich für ihre täglichen Leben werden. Das Problem ist unwillkürlich; allgemein können sich beklagende Patienten nicht einfach überreiten oder ihren tinnitus ignorieren.

Subjektiver tinnitus darf mit der Ohr-Funktionsstörung oder dem Hören des Verlustes nicht immer aufeinander bezogen werden. Sogar Leute mit dem nah-vollkommenen Hören können sich noch darüber beklagen.

Das Messen tinnitus mit der herbeigerufenen Gehörantwort

Tinnitus ist die Beschreibung eines Geräusches innerhalb eines Kopfs einer Person ohne Gehöranregung. Das Geräusch kann auf viele verschiedene Weisen beschrieben werden, aber die allgemeinste Beschreibung des tinnitus ist ein reiner Ton-Ton. Tinnitus betrifft ein Drittel von Erwachsenen in einer Zeit mit ihren Leben, wohingegen zehn bis fünfzehn Prozent genug gestört werden, um medizinische Einschätzung zu suchen, werden ungefähr zwei Millionen Amerikaner durch tinnitus so ernstlich gestört, dass sie auf einer täglichen Basis nicht fungieren können. (Amerikanische Tinnitus Vereinigung, 2010).

Tinnitus kann entweder als subjektiv oder als objektiv klassifiziert werden. Ziel tinnitus kann von anderen Leuten entdeckt werden und wird gewöhnlich durch myoclonus oder eine Gefäßbedingung verursacht. Subjektiver tinnitus kann nur gehört von der betroffenen Person und wird durch otology, Neurologie, Infektion oder Rauschgifte verursacht. Eine häufige Ursache von subjektivem tinnitus ist Geräuschaussetzung, die Haarzellen im inneren Ohr beschädigt, das tinnitus verursacht. Tinnitus kann mit vielen Gefühlen vereinigt werden. Es wird am besten durch das Neurophysiological Modell von Jastreboff illustriert.

Die "Rand Wirkung" Theorie ist von vielen Forschern überall in der Literatur beschrieben worden, wenn man tinnitus bespricht. Da Haarzellen verloren oder beschädigt werden, afferent Neurone erzeugen Gehörsensationen an Frequenzen in der Nähe vom verschlechterten Gebiet. Diese Theorie erklärt vielleicht, warum tinnitus mit einem Nachdenken des Hörens des Verlustes vereinigt werden kann, und warum tinnitus beharrlich sein kann.

Einige Forscher glauben, dass spontane otoacoustic Emissionen (SOAEs) mit tinnitus vereinigt werden können. Prozesse in der Schnecke können selbst Schwingung verursachen, die als tinnitus wahrgenommen wird, aber die meisten Studien haben gefunden, dass die zwei Phänomene nicht verbunden sind. Die Einschätzung von SOAEs und tinnitus hat auf dem Wurf-Zusammenbringen basiert, und Forscher haben beschlossen, dass, wie man sehen konnte, nicht genug Beweise den Beschluss gemacht haben. Als die Forscher zwei spezifische Kriterien verwendet haben, um die Ergebnisse zu bewerten, haben Forscher gefunden, dass SOAEs und tinnitus in 2.42 % von Themen verbunden gewesen ist.

2010 hat Qasem die Unterschiede in der Außenhaarzellfunktion in normalen hörenden Patienten mit und ohne tinnitus verglichen. Verzerrungsprodukt OAEs (DPOAEs) wurde gemessen, und Ergebnisse haben bedeutende Unterschiede zwischen Gruppen an allen DPOAE geprüften Frequenzen gezeigt. Forscher haben beschlossen, dass verminderter DPOAE Umfang in tinnitus Patienten wegen der Vereinigung zwischen tinnitus gesehen werden kann und Außenhaarzellbewegung reduziert hat. Diese Studie illustriert, dass die Außenhaarzellen mit tinnitus verbunden sind.

Moller hat die Effekten von tinnitus in Bezug auf zusammengesetzte Handlungspotenziale (CAP) 1992 studiert. Forscher haben zusammengesetzte Handlungspotenzial-Bestandteile N1 und N2 registriert und haben gefunden, dass die Latenz der Antworten in den tinnitus Patienten Patienten ohne tinnitus ähnlich war. Diese Studie beschließt, dass tinnitus Effekten in der KAPPE nicht beobachtet werden können.

Die Effekten von tinnitus auf Maßnahmen der brainstem Gehörantwort (ABR) sind auch von vielen Forschern bewertet worden. Gehörpfad spielt eine Rolle in der emotionalen und physiologischen Antwort auf tinnitus. Forschung hat anomale ABR-Ergebnisse (Zwischenwelle-Latenz-Verzögerungen) in Patienten mit tinnitus gezeigt. 2008 hat Kehrle ABR verwendet, der prüft, um den Gehörnerv und die brainstem Funktion von tinnitus Patienten mit dem normalen Hören zu bewerten. Ergebnisse haben verzögerte Welle-Latenz und Zwischenmaximallatenz zwischen dem tinnitus und nicht tinnitus Patienten gezeigt. Forscher haben beschlossen, dass Latenz-Verlängerungen der Welle I und Verlängerung von III-V in dieser Studie gefundenen IPL die Ergebnisse in der vorherigen Forschung bestätigt haben. Maurizi 1985 hat ABRs verwendet, um den Gehörpfad in Patienten mit tinnitus zu bewerten, und hat beschlossen, dass Patienten mit tinnitus anomale ABR Aufnahmen hatten. Peripherischer tinnitus wurde mit der restlichen Hemmung reduziert, und Aufnahmen sind zum normalen zurückgekehrt. Jedoch ist diese Methode für alle tinnitus Patienten wegen der vielen verschiedenen Ursachen von tinnitus nicht gültig. Gerken 2001 hat den Einfluss von tinnitus auf herbeigerufenen Gehörpotenzialen bewertet. Ergebnisse haben verzögerte ABR Welle gezeigt VII Latenz in der tinnitus Gruppe und ungefähr Hälfte der tinnitus Patienten hatte MLR Umfänge, die bedeutsam größer waren als die bösartige Kontrollgruppe. Forscher haben beschlossen, dass die Latenz-Unterschiede für die Welle VII nur mehr Ungleichheit hinzufügen, um Ergebnisse zu erforschen, und in die zukünftige Forschung eingeschlossen werden sollten. Große MLR in der tinnitus Gruppe gesehene Wellen können durch unbekannte kleinere in der Studie nicht verantwortlich gewesene Faktoren verursacht werden.

Tinnitus und Gehör-hat cortical Potenziale herbeigerufen sind auch studiert worden. Es ist wichtig, den primären Gehörkortex in Bezug auf das Modell von Jastrebroff zu bewerten. "ALRs widerspiegeln Stimulus-Eigenschaften sowie Aufmerksamkeit und den Seelenzustand der Themen, wie man wagt, beide von denen zu tinnitus"-Kadner (2002) beitragen. Niedrig und haben Kollegen 2008 beschlossen, dass ALRs verwendet werden kann, um die Wirksamkeit von Therapien zu bewerten, die verwendet sind, um tinnitus zu erleichtern.

Tinnitus ist auch in Bezug auf verwandte Potenziale des Ereignisses studiert worden. 1991 haben Shiraishi und Kollegen gefunden, dass der Umfang der abhängigen negativen Schwankung (CNV) in tinnitus Patienten bedeutsam vergrößert wurde. Sie haben auch keine Wirkung auf die Latenz und den Umfang des N100 und der P300 Antworten gefunden. Attias 1993, hat gefunden, dass die Umfänge von N1, P2 und P3, P3 Latenz verzögert reduziert wurden, und N1 und N2 Latenz verzögert hatten, um Stimuli ins Visier nichtzunehmen.

2008 hat Delb eine Studie geführt, die tinnitus Patienten mit hohem und niedrigem tinnitus verwandte Qual bewertet hat, und wie sie sich in der Rücksicht unterscheiden, um Niveaus auf den tinnitus einzustellen. Forscher haben beschlossen, dass Patienten mit verschiedenen Niveaus der Qual Unterschiede in ihrer Fähigkeit haben, Aufmerksamkeit auszuwechseln.

Elbert 2004 hat die Beziehung zwischen tinnitus studiert und hat Negativität (MMN) falsch angepasst. Forscher haben MMN Potenziale an Stimulus-Niveaus an der Rand-Frequenz des tinnitus des Patienten registriert und haben Unterschiede in den Aufnahmen gefunden. Diese Entdeckung kann auf tinnitus Behandlungen angewandt werden, um Fortschritt und Show-Wirksamkeit zu kontrollieren.

Tinnitus und lange Latenz herbeigerufene Gehörpotenziale (LLAEPs) sind auch ganz oft erforscht worden. Modifizierungen von LLAEPs sind in Personen mit tinnitus gesehen worden und zeigen Probleme im Gehörpfad im Kortex an, der durch vergrößerte Latenz-Werte geschlossen werden kann. 2010 hat Santos Filha LLAEP Potenziale von tinnitus Patienten mit einer Geschichte der Geräuschaussetzung gemessen. Forscher haben beschlossen, dass LLAEP-Verschiebungen öfter in Personen mit tinnitus wenn im Vergleich zur Kontrollgruppe vorkommen.

Schließlich tinnitus kann mit den meisten herbeigerufenen Gehörpotenzialen bewertet werden; jedoch können Ergebnisse inkonsequent sein. Ergebnisse müssen im Vergleich zum Alter und Hören von verglichenen Kontrollthemen sein, um zuverlässig zu sein. Das hat inkonsequent berichtet kann wegen vieler Gründe sein: Unterschiede im Ursprung des tinnitus, ABR Aufnahme von Methoden und Selektionskriterien von Kontrollgruppen. Seit Forschungsshows sollten widerstreitende Beweise, mehr Forschung über die Beziehung zwischen tinnitus und herbeigerufenen Gehörpotenzialen ausgeführt werden, bevor diese Maße klinisch verwendet werden.

Verhinderung

Tinnitus und das Hören des Verlustes können Dauerzustände sein. Wenn ein Klingeln in den Ohren hörbare folgende lange Aussetzung von einer Quelle des lauten Geräusches, wie ein Musik-Konzert oder ein Industriearbeitsplatz ist, bedeutet es zu dauern Schaden kann bereits vorgekommen sein.

Anhaltende Aussetzung von gesunden oder Geräuschniveaus mindestens können 70 DB auf Schaden am Hören hinauslaufen (sieh Geräuschgesundheitseffekten). Für Musiker und DJS spielen die Ohrpfropfe von speziellen Musikern eine wichtige Rolle im Verhindern tinnitus; sie können das Volumen der Musik senken, ohne den Ton zu verdrehen, und können tinnitus davon abhalten, sich in späteren Jahren zu entwickeln. Für jeden, laute elektrische Geräte wie Haartrockner oder Staubsauger verwendend, oder die in lauten Umgebungen wie Baustellen arbeiten, wo Ohrenklappen unpraktisch sind, sind Ohrpfropfe auch im Reduzieren der Geräuschaussetzung nützlich. Das ist auch der Fall dafür, während es Motorräder, Mopeds usw. reitet. Während Betriebsrasenmäher, Schlagbohrer, Schleifer, und ähnlich, Ohrenklappen dafür passender sein können, Schutz zu hören.

Es ist auch wichtig, Medikamente für das Potenzial ototoxicity zu überprüfen. Ototoxicity von vielfachen Arzneimitteln kann eine kumulative Wirkung haben, und kann den durch das Geräusch angerichteten Schaden außerordentlich vergrößern. Wenn ototoxic Medikamente verwaltet werden müssen, kann die Achtsamkeit durch den Arzt zu Vorschrift-Details, wie Dosis und Dosierungszwischenraum, den angerichteten Schaden reduzieren.

Behandlung

Viele Behandlungen für tinnitus sind mit unterschiedlichen Graden der statistischen Zuverlässigkeit gefordert worden:

Ziel tinnitus:

• Gammamesser radiosurgery (glomus jugulare)
• Abschirmung der Schnecke durch das Teflon implant
• Toxin von Botulinum (Gaumenbeben)
• Die Reinigung des Ohr-Kanals (im Fall vom Ohrenschmalz-Stecker)
• Das Verwenden eines neurostimulator

Subjektiver tinnitus:

• Rauschgifte und Nährstoffe
• Melatonin (besonders für diejenigen mit der Schlaf-Störung)

Wie man

• fand, hat die Einspritzung von Lidocaine ins innere Ohr den tinnitus seit 20 Minuten gemäß einer schwedischen Studie unterdrückt.
• Ältere benzodiazepines, z.B diazepam, werden manchmal für tinnitus verwendet; jedoch gibt es bedeutende mit dem langfristigen Gebrauch von benzodiazepines vereinigte Gefahren.
• Tricyclics (amitriptyline, nortriptyline) in kleinen Dosen
• Die Aufhebung von Koffein, Nikotin oder Salz kann Symptome reduzieren, aber, tinnitus kann auch durch das Reduzieren von Koffein und/oder das Verlassen des Rauchens veranlasst werden.

Wie man

• gefunden hat, hat der Verbrauch von Alkohol sowohl vergrößert als auch die Strenge von tinnitus vermindert. Deshalb ist die Wirkung von Alkohol auf die Strenge von tinnitus von den Ursachen des Kummers der Person abhängig, und kann als keine Behandlung betrachtet werden.
• Zinkergänzung (wo Serum-Zinkmangel da ist)
• Acamprosate
• Etidronate oder Natriumsfluorid (otosclerosis)
• Lignocaine oder anticonvulsants (gewöhnlich in Patienten, die auf die weiße Geräuschmaskierung antwortend sind)
• Carbamazepine
• Sertraline
• Vitamin-Kombinationen (lipoflavonoid)
• Elektrische Anregung
• Transcranial magnetische Anregung oder transcranial direkte aktuelle Anregung
• Transcutaneous elektrische Nervenanregung
• Direkte Anregung des Gehörkortexes durch implanted Elektroden
• Berthold Langguth, deutscher Neurologe, würde sich an einen elektrischen oder magnetischen Strom wegen der Anregung über den Kopf des Patienten wenden, um klingelnden Ton zu reduzieren. Dirk De Ridder, belgischer Neurochirurg, implanted Elektroden zum Gehirn von Leidenden, um überaktive Neurone zu normalisieren. Universitätswissenschaftler von Cambridge haben auch gefunden, dass lidocaine, ein Narkosemittel, den Ton in 2/3 von Patienten seit 5 Minuten reduziert, aber es braucht ein anderes Rauschgift, um seine gefährlichen Effekten zu unterdrücken.
• Nervenanregung von Vagus
• Chirurgie
• Reparatur der perilymph Fistel
• Außenton
• Tiefe gesunde Behandlung hat einige positive, ermutigende Ergebnisse gezeigt. (UC, Presseinformation von Irvine)
• Tinnitus masker (weißes Geräusch oder gefiltertes Geräusch in der besseren 'Form')
• Tinnitus, der Therapie umschult
• Gehöranregungstherapie (Musik-Therapie)
• Destimulation Gehörtherapie (auch genannt "eingekerbte Musik" Therapie) verwendet individuell entworfene Musik mit der Lieblingsmusik der Patienten, die verändert ist, um die Musiktöne zu entfernen, die die mit ihrem tinnitus vereinigten Ohrenfrequenzen vergleichen. Die Eliminierung dieser Töne erleichtert den tinnitus durch die destimulating Gehirntätigkeit für diese spezifischen Frequenzen.
• Entschädigung für verlorene Frequenzen durch den Gebrauch eines Hörgerätes.
• Überschallknochenleitung akustische Außenanregung
• Aufhebung des Außengeräusches (exogenous tinnitus)
• Psychologische kognitive Verhaltenstherapie

Prognose

Die Prognose von tinnitus hängt vom Typ und der Strenge der Ursache ab. Für den tinnitus wegen akuten akustischen Traumas, etwa 35 % des Fall-Berichts, der sich tinnitus in drei Monaten nach dem Trauma mit etwa 10 % dieser Fälle senkt, die der Grad des ganzen Verschwindens des tinnitus, wie studiert, unter jungen Männern sind, die tinnitus von Gewehrschüssen erworben haben.

Bemerkenswerte Personen

Bemerkenswerte Personen mit tinnitus schließen ein:

• Richard Attenborough
• Igor Balis
• Thomas Bangalter
• Jeff Beck
• Ludwig van Beethoven
• Bono
• Peter Brown
• Gerard Butler
• Louis-Ferdinand Celine
• Eric Clapton
• Graham Cole
• Phil Collins
• Charles Darwin
• John Densmore
• Al Di Meola
• Danny Elfman
• Bis Fellner
• Paul Gilbert
• Glitzern von Gary
• Vincent van Gogh
• Francisco de Goya
• Charlie Haden
• Ayumi Hamasaki
• Sam Harris
• James Hetfield
• Adolf Hitler
• Howard Hughes
• Joey Jordison
• Garrison Keillor
• Myles Kennedy
• Steve Kilbey
• David Letterman
• Huey Lewis
• Rush Limbaugh
• Martin Luther
• Martin McGuinness
• Steve Martin
• Joseph Mawle
• Stephin Merritt
• Michelangelo
• Roger Miller
• Moby
• Derek Mooney
• Leonard Nimoy
• Andy Partridge
• Tim Powles
• Tony Randall
• Ronald Reagan
• Trent Reznor
• Peter Robinson
• Jimmy Savile
• Neal Schon
• Robert Schumann
• William Shatner
• Alan Shepard
• Paul Simon
• Bedřich Smetana
• Vivian Stanshall
• Stroh von Jack
• Barbra Streisand
• Peter Stringfellow
• Tom Tancredo
• Pete Townshend
• Alex Trebek
• KT Tunstall
• Lars Ulrich
• Neil Young
• Will.i.am
• Ville Valo

Siehe auch

• Absolute Schwelle, zu hören
• Audiologist
• Gehörsystem
• Ohr
• Das Hören der Schwächung
• Hyperacusis

Die Krankheit von Ménière

• Geräuschgesundheitseffekten
• Ringxiety
• Tinnitus masker

Links

• 2007-Artikel in Seattle Times
• Taubheitsforschung Information des Vereinigten Königreichs über Tinnitus und die letzte Forschungsarbeit, die wird tut
• Umfassende klinische Tinnitus Übersicht- und Behandlungsoptionen
• Universität von Virginia 'Algorithmus für die Einschätzung von rhythmischem Tinnitus'
• 2012 tinnitus Bewusstsein-Woche, eine Sehdarstellung von tinnitus Daten

http://www.amplifon.co.uk/hearing-problems/types-and-causes-of-hearing-loss/tinnitus/

Weiterführende Literatur

• Richard S. Tyler: Tinnitus Handbuch. Einzigartige Verlagsgruppe, Florence Kent 2000, internationale Standardbuchnummer 1-56593-922-0
• Langguth B, Hajak G, Kleinjung T, Cacace AN, Moller AR (2007) Tinnitus: Pathophysiology und Treatment. Fortschritt in der Gehirnforschung, Band 166; Elsevier, Amsterdam
• Møller AR, Kleinjung T, De Ridder D, Langguth B (2011) Lehrbuch von Tinnitus. Humana Presse, New York
• Soleymani T, Pieton D, Pezeshkian P, Miller P, Gorgulho A, Pouratian N, De Salles (2011) chirurgische Annäherungen an die Tinnitus Behandlung: Eine Rezension und neuartige Annäherungen. Chirurgische Neurologie internationaler