Intragebärmutterwachstumsbeschränkung (IUGR) bezieht sich auf das schlechte Wachstum eines Babys während in der Gebärmutter der Mutter während Schwangerschaft. Die Ursachen können viele sein, aber meistenteils schlechte mütterliche Nahrung einschließen oder der entsprechenden Sauerstoff-Versorgung an den Fötus fehlen.

Mindestens 60 % der 4 Millionen Neugeborenentodesfälle, die weltweit jedes Jahr vorkommen, werden mit dem niedrigen Geburtsgewicht (LBW) vereinigt, das durch die Intragebärmutterwachstumsbeschränkung (IUGR) verursacht ist, nennen Übergabe und genetische/chromosomale Abnormitäten vor, demonstrierend, der unter der Nahrung bereits ein Hauptgesundheitsproblem bei der Geburt ist.

Fachsprache

Der Begriff IUGR ist mit dem Kleinen für das Gestational Alter (SGA) nicht synonymisch. SGA bezieht sich auf ein Geburtsgewicht, das unter dem 10. Prozentanteil für das gestational Alter ist. Nicht alle Föten mit IUGR werden als SGA, und umgekehrt klassifiziert. IUGR wird verwendet, um ein Muster des fötalen Intragebärmutterwachstums zu beschreiben, das von erwarteten Normen abgeht, wohingegen SGA eine Kategorie zugeteilt gestützt auf dem Geburtsgewicht ist.

Symmetrisch gegen den asymmetrischen

Es gibt 2 Hauptkategorien von IUGR: symmetrisch und asymmetrisch.

Asymmetrischer IUGR ist üblicher. In asymmetrischem IUGR gibt es Beschränkung des von der Länge gefolgten Gewichts. Der Kopf setzt fort, in normalen oder nah-normalen Tempos (Kopf zu wachsen, der spart). Das ist ein Schutzmechanismus, der sich entwickelt haben kann, um Gehirnentwicklung zu fördern. Dieser Typ von IUGR wird meistens durch unwesentliche Faktoren verursacht, die den Fötus an später gestational Alter betreffen.

Symmetrischer IUGR ist weniger üblich und ist quälender. Dieser Typ von IUGR beginnt gewöhnlich früh in der Schwangerschaft. Da die meisten Neurone durch die 18. Woche der Schwangerschaft entwickelt werden, wird der Fötus mit symmetrischem IUGR mit größerer Wahrscheinlichkeit dauerhaften neurologischen sequela haben.

Ursachen

Mütterlich

• Vorschwangerschaft-Gewicht und Ernährungsstatus
• schlechte Gewichtszunahme während Schwangerschaft
• neue Schwangerschaft
• schlechte Nahrung
• Alkohol und/oder Rauschgift verwenden
• das Rauchen
• Lungenkrankheit
• kardiovaskuläre Krankheit
• Nierenkrankheit
• Zuckerkrankheit
• Anämie
• Hypertonie

Uteroplacental

• preeclampsia
• vielfache Schwangerschaft
• Gebärmuttermissbildungen

Fötal

• chromosomale Abnormitäten
• Intragebärmutterinfektion

Pathophysiology

Wenn die Ursache von IUGR zum Fötus unwesentlich ist (mütterlich oder uteroplacental), wird die Übertragung von Sauerstoff und Nährstoffen zum Fötus vermindert. Das verursacht die Verminderung der Läden des Fötus von glycogen und lipids. Das führt häufig zu niedriger Blutzuckergehalt bei der Geburt. Polycythemia kann sekundär zur vergrößerten erythropoietin durch den chronischen hypoxemia verursachten Produktion vorkommen. Hypothermie, thrombocytopenia, leukopenia, hypocalcemia, und Lungenblutsturz sind häufig Ergebnisse von IUGR.

Wenn die Ursache von IUGR zum Fötus inner ist, wird Wachstum wegen genetischer Faktoren oder als ein sequela der Infektion eingeschränkt.

Ergebnisse und klinische Bedeutung

IUGR betrifft 3-10 % von Schwangerschaften. 20 % von tot geborenen Säuglings haben IUGR. Perinatale Sterblichkeitsziffern sind für Säuglings mit IUGR 4-8mal höher, und Krankhaftigkeit ist in 50 % von überlebenden Säuglings da.

Referenzen

• Rasen, JE (2005) "4 Millionen Neugeborenentodesfälle: wenn? Wo? Warum?" Lanzette.