Graben-Fieber (auch bekannt als "Fünftägiges Fieber", "Fieber von Quintan" (febris Quintana in Latein), "Städtisches Graben-Fieber") sind eine gemäßigt ernste von Körperläusen übersandte Krankheit. Es hat Armeen in Flandern, Frankreich, Polen, Galicia, Italien, Salonika, Mazedonien, Mesopotamia und Ägypten im Ersten Weltkrieg (drei bekannte Leidende angesteckt, die die Autoren J.R.R. Tolkien, A. A. Milne und C.S. Lewis sind), und die deutsche Armee in Russland während des Ersten Weltkriegs. Von 1915 bis 1918 zwischen einem fünftem und einem Drittel aller britischen Truppen hat berichtet schlecht hatte Graben-Fieber, während über eine fünfte von kranken deutschen und österreichischen Truppen die Krankheit hatte. Die Krankheit dauert unter dem Heimatlosen an. Ausbrüche, sind zum Beispiel, in Seattle und Baltimore in den Vereinigten Staaten unter Spritzenrauschgift-Benutzern und in Marseille, Frankreich und Burundi dokumentiert worden.

Graben-Fieber wird auch Fieber von Wolhynia, Schienbein-Knochen-Fieber, quintan Fieber, fünftägiges Fieber, Fieber von Meuse, Krankheit von His und Sein-Werner Krankheit genannt (nachdem Wilhelm His der Jüngere. und Heinrich Werner).

Die Krankheit wird von der Bakterie Bartonella quintana verursacht (ältere Namen: Rochalimea quintana, Rickettsia quintana), gefunden in den Magen-Wänden der Körperlaus. Bartonella quintana ist nah mit Bartonella henselae, dem Agenten des Katze-Kratzer-Fiebers verbunden.

Pathologie und Übertragung

Bartonella quintana wird durch die Verunreinigung eines Hautabreibens oder Wunde des Laus-Bissens mit den Fäkalien einer angesteckten Körperlaus (Pediculus humanus corporis) übersandt. Es hat auch Berichte eines angesteckten Laus-Bissens gegeben, der auf die Infektion verzichtet.

Symptome

Die Krankheit ist klassisch ein fünftägiges Fieber des zurückfallenden Typs selten mit einem dauernden Kurs stattdessen. Die Inkubationszeit ist in ungefähr zwei Wochen relativ lang. Der Anfall von Symptomen ist gewöhnlich mit hohem Fieber, strengem Kopfweh, Schmerz beim Bewegen der Augäpfel, Wundkeit der Muskeln der Beine und des Rückens, und oft hyperaesthesia der Schienbeine plötzlich. Dem anfänglichen Fieber wird gewöhnlich in ein paar Tagen durch einen einzelnen, kurzen Anstieg gefolgt, aber es kann viele Rückfälle zwischen Perioden ohne Fieber geben. Das unveränderlichste Symptom ist Schmerz in den Beinen. Wiederherstellung nimmt einen Monat oder mehr. Tödliche Fälle sind selten, aber in einigen Fällen "könnte das beharrliche Fieber zu Herzversagen führen". Nachwirkungen können Neurasthenie, Herzstörungen und myalgia einschließen.

Diagnostik

Prüfung von Serological (z.B, der Test von Weil-Felix) wird normalerweise verwendet, um eine endgültige Diagnose zu erhalten. Die meisten Serological-Tests würden nur nach einer bestimmten Zeitspanne vorbei am Symptomanfall (gewöhnlich eine Woche) erfolgreich sein. Die Differenzialdiagnose-Liste schließt Fleckfieber, ehrlichiosis, leptospirosis, Krankheit von Lyme und Virus-verursachten exanthema (Masern oder Röteln) ein.

Behandlung

Tetracycline-Gruppenantibiotika (doxycycline, tetracycline) werden allgemein verwendet. Chloramphenicol ist ein alternatives Medikament, das unter Verhältnissen empfohlen ist, die tetracycline derivates Gebrauch unerwünscht (wie strenge Leber-Funktionsstörung, Nieremangel, in Kindern weniger als neun Jahre und schwangere Frauen) machen. Das Rauschgift wird seit sieben bis zehn Tagen verwaltet.

Die Behandlung für stäbchenförmigen angiomatosis ist seit drei bis vier Monaten gegebener erythromycin.