Nephrology (von Griechisch - hat sich nephros, "Niere", mit der Nachsilbe-logy, "die Studie" verbunden), ist ein Zweig der inneren Medizin und Kinderheilkunde, die sich mit der Studie der Funktion und den Krankheiten der Niere befasst.

Spielraum der Spezialisierung

Nephrology betrifft die Diagnose und Behandlung von Nierekrankheiten, einschließlich Elektrolyt-Störungen und Hypertonie und der Sorge über diejenigen, die Nierenersatztherapie, einschließlich der Dialyse und Nierenverpflanzungspatienten verlangen. Viele Krankheiten, die die Niere betreffen, sind Körperunordnungen, die nicht auf das Organ selbst beschränkt sind, und können spezielle Behandlung verlangen. Beispiele schließen erworbene Bedingungen wie systemischer vasculitides ein (z.B. ANCA vasculitis) und autogeschützte Krankheiten (z.B, lupus), sowie angeborene oder genetische Bedingungen wie Polyblasennierekrankheit.

Patienten werden nephrology Fachmännern aus verschiedenen Gründen, wie akuter Nierenmisserfolg, chronische Nierekrankheit, hematuria, proteinuria, Nierensteine, Hypertonie und Unordnungen von Säure/Basis oder Elektrolyten verwiesen.

Ausbildung

Ein nephrologist ist ein Arzt (Doktor der Medizin, MBBS, oder TUN SIE), wer in der Diagnose und dem Management der Nierekrankheit erzogen worden ist, indem er Blutdruck regelt, Elektrolyte regelnd, Flüssigkeiten im Körper erwägend, und Dialyse verwaltend. Nephrologists behandeln viele verschiedene Niereunordnungen einschließlich Sauer-Grundunordnungen, Elektrolyt-Unordnungen, nephrolithiasis (Nierensteine), Hypertonie (hoher Blutdruck), akute Nierekrankheit und endstufige Nierenkrankheit. Nephrology ist eine Subspezialisierung der inneren Medizin. In den Vereinigten Staaten nach der medizinischen Fakultät vollenden nephrologists eine dreijährige Residenz in der inneren Medizin, die von einem zweijährigen gefolgt ist (oder länger ist) Kameradschaft in nephrology.

Kenntnisse der inneren Medizin sind erforderlich, Zertifikat zu erhalten. Ein nephrologist zu werden, verlangt viele Jahre der Schule und Ausbildung. Nephrologists muss auch vom Ausschuss genehmigt werden. Um genehmigt zu werden, muss der Arzt die Voraussetzungen für die Ausbildung und Ausbildung in nephrology erfüllen, um sich zu qualifizieren, um die Prüfung des Ausschusses abzulegen. Wenn ein Arzt die Prüfung besteht, dann kann er oder sie ein nephrology Fachmann werden. Gewöhnlich brauchen nephrologists auch zwei bis drei Jahre der Ausbildung in einem ACGME, oder AOA hat Kameradschaft in nephrology akkreditiert. Nur pädiatrische erzogene Ärzte sind im Stande, sich in pädiatrischem nephrology auszubilden, und innere Medizin (Erwachsener) hat sich ausgebildet Ärzte können in allgemeine (erwachsene) nephrology Kameradschaften eingehen. Ärzte, die Ausbildung sowohl in der Medizin als auch in Kinderheilkunde erreicht haben, können sich sowohl auf erwachsenen als auch auf pädiatrischen nephrology subspezialisieren.

Information, die ein nephrologist in der Ausbildung erfährt, ist flüssige und saure Basis und Elektrolyt-Physiologie, medizinisches Management von akutem und chronischem Nierenmisserfolg, glomerular und Gefäßunordnungen, röhrenförmigen/zwischenräumlichen Unordnungen, Mineralmetabolismus, klinischer Arzneimittellehre, Hypertonie, Epidemiologie und Nahrung. Verfahren, die ein nephrologist in einem Ausbildungsprogramm erfahren kann, schließen Eingeborenen ein und pflanzen Nierebiopsien, Ultraschall-Leitung, Stellen von vorläufigen Dialyse-Kathetern, Stellen von tunneled hemodialysis Katheter und Stellen von peritoneal Dialyse-Kathetern um. Fast alle Programme erziehen nephrologists in der dauernden Nierenersatztherapie; weniger als Hälfte des Zugs in der Bestimmung von plasmapheresis. Sobald Ausbildung hinreichend vollendet wird, ist der Arzt berechtigt, den ABIM oder AOBIM nephrology Überprüfung zu nehmen. Subspezialisierungen innerhalb von nephrology schließen interventional nephrology, dialytician ein, und pflanzen nephrology um.

Diagnose

Als mit dem Rest der Medizin werden wichtige Hinweise für die Lösung betreffs der Ursache jedes Symptoms in der Geschichte und physischen Überprüfung bekommen.

Mehr spezialisierte Tests können befohlen werden, bestimmte Körperkrankheiten mit dem Nieremisserfolg wie Leberentzündung B oder Leberentzündung C, lupus serologies, paraproteinemias wie amyloidosis oder vielfacher myeloma oder verschiedene andere Körperkrankheiten zu entdecken oder zu verbinden, die zu Nieremisserfolg führen. Die Sammlung einer 24-stündigen Probe des Urins kann wertvolle Information über die durchscheinende Kapazität der Niere und den Betrag des Protein-Verlustes in einigen Formen der Nierekrankheit geben. Jedoch haben 24-stündige Urinproben kürzlich, in der Einstellung der chronischen Nierenkrankheit, gewesen ersetzt durch das Punkt-Urinverhältnis des Proteins und creatinine.

Andere durch nephrologists häufig durchgeführte Tests sind:

• Nierenbiopsie, um eine Gewebediagnose einer Unordnung zu erhalten, wenn die genaue Natur oder Bühne unsicher bleiben.;
• Ultraschall-Abtastung der Harnfläche und gelegentlich das Überprüfen des Nierengeäders;
• CT Abtastung, wenn Massenverletzungen verdächtigt werden oder Diagnose nephrolithiasis zu helfen;
• Scintigraphy (Kernmedizin) für das genaue Maß der Nierenfunktion (selten getan), und MAG3 scannt für die Diagnose der Nierenarterie-Krankheit oder 'Spalt-Funktion' jeder Niere;
• Angiography oder Magnetic resonance, der angiography darstellt, als das Geäder betroffen werden könnte

Therapie

Viele Nierekrankheiten werden mit dem Medikament, wie Steroiden, DMARDs (Krankheit modifizierende antirheumatische Rauschgifte) behandelt, antihypertensives (zeigen viele Nierekrankheiten Hypertonie). Häufig ist Behandlung der erythropoietin und Vitamins D erforderlich, diese zwei Hormone zu ersetzen, von denen die Produktion in chronischer Nierekrankheit stagniert.

Wenn chronische Nierekrankheitsfortschritte, um fünf, Dialyse oder Verpflanzung zu inszenieren, erforderlich ist. Beziehen Sie sich bitte auf die Hauptartikel-Dialyse und Nierenverpflanzung auf eine umfassende Rechnung dieser Behandlungen.

Subspezialisierungen innerhalb von nephrology schließen interventional nephrologists ein, die sich auf Zugriffsstellen und Wartung, ein dialytician konzentrieren, die sich auf die Einrichtung der Dialyse für Patienten konzentrieren, und nephrologists umpflanzen, die sich auf die akute oder subakute Überwachung von immunosuppression im Verpflanzungspatienten konzentrieren.

Wenn Patienten fortfahren sich verpflanzen zu lassen, wird nephrologists fortsetzen, Patienten zu folgen, um die immunosuppressive Regierung zu kontrollieren und für Komplikationen zuzusehen, die Postverpflanzung vorkommen können.

Organisationen

Die Internationale Gesellschaft von Nephrology ist die größte globale Gesellschaft, die medizinische Fachleuten vertritt, die mit der zunehmenden Nieresorge weltweit beschäftigt sind. In den USA ist das Nationale Nierefundament eine nationale Organisation, die Patienten und Fachleuten vertritt, die Nierekrankheiten behandeln. Gegründet 1966 ist die amerikanische Gesellschaft von Nephrology (ASN) die größte der Studie der Nierekrankheit gewidmete Berufsgesellschaft in der Welt. Im Vereinigten Königreich vertritt die Nationale Niereföderation Patienten, und die Nierenvereinigung vertritt Nierenärzte und arbeitet nah mit dem Nationalen Dienstfachwerk für Nierekrankheit. Renal Support Network (RSN) ist eine gemeinnützige, von den Patienten eingestellte, geduldig-geführte Organisation, die nichtmedizinische Dienstleistungen denjenigen zur Verfügung stellt, die durch chronische Nierekrankheit (CKD) betroffen sind. Die amerikanische Vereinigung von Nierepatienten (AAKP) ist eine gemeinnützige, geduldig-zentrische Gruppe hat sich darauf konzentriert, die Gesundheit und das Wohlbehagen von CKD und Dialyse-Patienten zu verbessern. Der amerikanische Nierefonds stellt direkt finanzielle Unterstützung Patienten im Bedürfnis zur Verfügung, sowie an der hygienischen Aufklärung und den Verhinderungsanstrengungen teilnehmend.

Links

• Amerikanischer Nierefonds
• Internationale Gesellschaft von Nephrology, eine globale humanitäre Gesellschaft
• Amerikanische Gesellschaft von Nephrology
• Nephrology jetzt - Literatur aktualisieren Dienst und Meta-Zeitschrift
• Lateinamerikanischer Nephrology Krankenpflege der Vereinigung
• Asiatische pazifische Gesellschaft von Nephrology
• Nationale und regionale Gesellschaften von Nephrology
• Institut für Nephrology der Akademie der medizinischen Wissenschaft der Ukraine