Milzbrand

Milzbrand ist eine akute Krankheit, die durch den Bakterienbazillus anthracis verursacht ist. Die meisten Formen der Krankheit sind tödlich, und sie betrifft beide Menschen und andere Tiere. Es gibt wirksame Impfstoffe gegen Milzbrand, und einige Formen der Krankheit antworten gut auf die antibiotische Behandlung.

Wie viele andere Mitglieder des Klasse-Bazillus kann Bazillus anthracis schlafenden endospores bilden (häufig gekennzeichnet als "Sporen" für den kurzen, aber mit Pilzsporen nicht verwirrt zu sein), die im Stande sind, in harten Bedingungen seit Jahrzehnten oder sogar Jahrhunderten zu überleben. Solche Sporen können auf allen Kontinenten, sogar die Antarktis gefunden werden. Wenn Sporen eingeatmet werden, aufgenommen haben, oder in Kontakt mit einer Hautverletzung auf einem Gastgeber eingetreten sind, können sie reaktiviert werden und schnell multiplizieren.

Milzbrand steckt allgemein wild an und hat pflanzenfressende Säugetiere domestiziert, die aufnehmen oder die Sporen einatmen, während sie streifen. Wie man denkt, ist Nahrungsaufnahme der allgemeinste Weg, durch den Pflanzenfresser Milzbrand zusammenziehen. Fleischfresser, die in derselben Umgebung leben, können angesteckt werden, indem sie angesteckte Tiere verbrauchen. Kranke Tiere können Milzbrand Menschen, irgendeinem durch den direkten Kontakt (z.B, Impfung des angesteckten Bluts zur gebrochenen Haut) oder durch den Verbrauch eines Fleisches eines kranken Tieres ausbreiten.

Milzbrandsporen können in vitro erzeugt und als eine biologische Waffe verwendet werden. Milzbrand breitet sich direkt von einem angestecktem Tier oder Person zu einem anderen nicht aus; es wird durch Sporen ausgebreitet. Diese Sporen können durch die Kleidung oder Schuhe transportiert werden. Der Körper eines Tieres, das aktiven Milzbrand zur Zeit des Todes hatte, kann auch eine Quelle von Milzbrandsporen sein.

Bis zum zwanzigsten Jahrhundert haben Milzbrandinfektionen Hunderttausende von Tieren und Leuten jedes Jahr in Australien, Asien, Afrika, Nordamerika und Europa besonders in den Konzentrationslagern während WWII getötet. Französischer Wissenschaftler Louis Pasteur hat den ersten wirksamen Impfstoff für Milzbrand 1881 entwickelt. Dank mehr als eines Jahrhunderts von Tierimpfungsprogrammen, Sterilisation von rohen Tierabfallstoffen und Milzbrandausrottungsprogrammen in Nordamerika, Australien, Neuseeland, Russland, Europa und Teilen Afrikas und Asiens, ist Milzbrandinfektion jetzt in Haustieren, mit nur einigen Dutzend Fällen berichtet jedes Jahr relativ selten. Milzbrand ist in Hunden und Katzen besonders selten, wie durch einen einzelnen berichteten Fall in den USA 2001 gezeigt wird. Milzbrand verursacht normalerweise Krankheit in Fleischfressern und Müllmännern nicht, selbst wenn diese Tiere milzbrandangesteckte Rümpfe verbrauchen. Milzbrandausbrüche kommen wirklich in einigen wilden Tierbevölkerungen mit einer Regelmäßigkeit vor.

Die Krankheit ist in Entwicklungsländern ohne weit verbreitete tierärztliche oder menschliche Gesundheitswesen-Programme üblicher.

Bazillus anthracis Bakteriensporen, wird und wegen ihrer langen Lebenszeit Boden-geboren, sie sind noch allgemein und an Tierbegräbnis-Seiten von milzbrandgetöteten Tieren viele Jahrzehnte lang anwesend; wie man bekannt hat, haben Sporen Tiere mehr als 70 Jahre wiederangesteckt, nachdem Begräbnis-Seiten von milzbrandangesteckten Tieren gestört wurden.

Zeichen und Symptome

Lungen-

Die Atmungsinfektion in Menschen zeichnet am Anfang mit kalten oder einer Grippe ähnlichen Symptomen seit mehreren Tagen aus, die vom strengen gefolgt sind (und häufig tödlich sind) Atmungszusammenbruch. Historische Sterblichkeit war 92 %, aber, wenn behandelt, früh (gesehen in den 2001-Milzbrandangriffen), war beobachtete Sterblichkeit 45 %. Das Unterscheiden des Lungenmilzbrandes aus mehr häufigen Gründen der Atmungskrankheit ist für das Vermeiden von Verzögerungen in der Diagnose und dadurch Besserung von Ergebnissen notwendig. Ein Algorithmus ist für diesen Zweck entwickelt worden. Krankheit, die zur fulminanten Phase fortschreitet, hat eine 97-%-Sterblichkeit unabhängig von der Behandlung.

Wie man

berichtet, ergibt sich eine tödliche Infektion aus Einatmung von ungefähr 10.000-20.000 Sporen, obwohl sich diese Dosis unter Gastgeber-Arten ändert. Als mit allen Krankheiten wird es gewagt, dass es eine breite Schwankung zur Empfänglichkeit mit Beweisen gibt, dass einige Menschen von viel niedrigeren Aussetzungen sterben können; es gibt wenige dokumentierte Beweise, um die genaue oder durchschnittliche Zahl von für Infektion erforderlichen Sporen nachzuprüfen. Milzbrand von Inhalational ist auch bekannt als die Krankheit von Woolsorters oder Lumpensammler, weil diese Berufe gegen die Krankheit wegen ihrer Aussetzung von angesteckten Tierprodukten empfindlicher waren. Andere mit der Aussetzung vereinigte Methoden schließen das Schneiden Tierhörner für die Fertigung von Knöpfen, das Berühren von Haarborsten ein, die für die Herstellung von Bürsten und das Berühren von Tierhäuten verwendet sind. Ob diese Tierhäute aus Tieren gekommen sind, die an der Krankheit oder von Tieren gestorben sind, die einfach auf dem Boden gelegen hatten, der Sporen darauf hatte, ist unbekannt. Diese Weise der Infektion wird als ein bioweapon verwendet.

Gastrointestinal

Die Infektion von Gastrointestinal in Menschen wird meistenteils durch das Essen von milzbrandangestecktem Fleisch verursacht und wird durch ernste gastrointestinal Schwierigkeit, Erbrechen des Bluts, strenge Diarrhöe, akute Entzündung des Darms und Verlust des Appetits charakterisiert. Einige Verletzungen sind in den Eingeweiden und im Mund und Hals gefunden worden. Nachdem die Bakterie ins Darm-System einfällt, breitet sie sich durch den Blutstrom überall im Körper aus, noch mehr Toxine unterwegs machend. Infektionen von Gastrointestinal können behandelt werden, aber gewöhnlich auf Schicksalsschlag-Raten von 25 % bis 60 %, abhängig davon hinauslaufen, wie bald Behandlung anfängt. Diese Form des Milzbrandes ist die seltenste Form. In den Vereinigten Staaten hat es nur zwei offizielle Fälle gegeben, das erste berichtet 1942 durch den CDC und das zweite hat 2010 berichtet, dass das an Massachusetts Allgemeines Krankenhaus behandelt wurde. Es ist der einzige bekannte Fall des Überlebens von GI Milzbrand in den Vereinigten Staaten.

Haut-

Haut-(auf der Haut) taucht die Milzbrandinfektion in Menschen als eine einem Eitergeschwür ähnliche Hautverletzung auf, die schließlich ein Geschwür mit einem schwarzen Zentrum (eschar) bildet. Der schwarze eschar taucht häufig als ein großes, schmerzloses necrotic Geschwür auf (als eine irritierende und juckende Hautverletzung beginnend, oder ziehen Sie Blasen, der dunkel und gewöhnlich als ein schwarzer Punkt konzentriert ist, etwas Brot-Form ähnelnd), an der Seite der Infektion. Im Allgemeinen formen sich Hautinfektionen innerhalb der Seite des Spore-Durchdringens zwischen 2 und 5 Tagen nach der Aussetzung. Verschieden von blauen Blauen oder den meisten anderen Verletzungen verursachen Hautmilzbrandinfektionen normalerweise Schmerz nicht.

Hautmilzbrand wird normalerweise verursacht, wenn Bazillus anthracis Sporen durch Kürzungen auf der Haut hereingeht. Diese Form des Milzbrandes wird meistens gefunden, wenn Menschen angesteckte Tiere und/oder Tierprodukte behandeln (z.B, hat das Verbergen eines Tieres gepflegt, Trommeln zu machen).

Hautmilzbrand, ist wenn behandelt, selten tödlich, weil das Infektionsgebiet auf die Haut beschränkt wird, den Tödlichen Faktor, den Ödem-Faktor und das Schutzantigen davon verhindernd, in ein Lebensorgan einzugehen und es zu zerstören. Ohne Behandlung schreiten ungefähr 20 % von Hauthautinfektionsfällen zur Toxämie und dem Tod fort.

Ursache

Bakterien

Bazillus anthracis ist ein in der Form von der Stange, mit dem Gramm positives, aerobic Bakterie ungefähr 1 durch 9 Mikrometer in der Länge. Wie man zeigte, hat es Krankheit durch Robert Koch 1876 verursacht. Die Bakterie ruht sich normalerweise in der Endospore-Form im Boden aus, und kann seit Jahrzehnten in diesem Staat überleben. Pflanzenfresser werden häufig angesteckt, während sie streifen oder besonders durchsuchen, wenn sie rau, Reizmittel oder stachelige Vegetation essen: Wie man Hypothese aufgestellt hat, hat die Vegetation Wunden innerhalb des gastrointestinal Fläche-Erlauben-Zugangs der Bakterienendo-Sporen in die Gewebe verursacht, obwohl das nicht bewiesen worden ist. Einmal aufgenommen oder gelegt in eine offene Wunde beginnt die Bakterie, innerhalb des Tieres oder Menschen zu multiplizieren, und tötet normalerweise den Gastgeber innerhalb von ein paar Tagen oder Wochen. Die Endo-Sporen keimen an der Seite des Zugangs in die Gewebe und dann der Ausbreitung über den Umlauf zum lymphatics, wo die Bakterien multiplizieren.

Es ist die Produktion von zwei starken Exo-Toxinen und tödlichem Toxin durch die Bakterien, das Tod herbeiführt. Tierärzte können häufig einen möglichen milzbrandveranlassten Tod durch sein plötzliches Ereignis, und durch die Dunkelheit, nichtgerinnendes Blut erzählen, das von den Körperöffnungen einsickert. Die meisten Milzbrandbakterien innerhalb des Körpers nach dem Tod werden beworben und von anaerobic Bakterien innerhalb von Minuten zu Leichen-Stunden zerstört. Jedoch kann Milzbrand vegetative Bakterien, die dem Körper über das einsickernde Blut oder durch die Öffnung des Rumpfs entkommen, zähe Sporen bilden. Eine Spore formt sich pro eine vegetative Bakterie. Die Abzüge für die Spore-Bildung sind noch nicht bekannt, obwohl Sauerstoff-Spannung und Nährstoffe fehlt, kann Rollen spielen. Einmal gebildet sind diese Sporen sehr hart auszurotten.

Die Infektion von Pflanzenfressern (und gelegentlich Menschen) über den inhalational Weg geht normalerweise wie folgt weiter: Sobald die Sporen eingeatmet werden, werden sie durch die Luftdurchgänge in die winzigen Luftpartikel-Säcke (Alveolen) in den Lungen transportiert. Die Sporen werden dann durch Müllmann-Zellen (macrophages) in den Lungen aufgenommen und werden durch kleine Behälter (lymphatics) zu den Lymphe-Knoten in der Hauptbrust-Höhle (mediastinum) transportiert. Schaden, der durch die Milzbrandsporen und Bazillen zur Hauptbrust-Höhle verursacht ist, kann Brust-Schmerz und Schwierigkeitsatmen verursachen. Einmal in den Lymphe-Knoten keimen die Sporen in aktive Bazillen, die multiplizieren und schließlich den macrophages sprengen, noch viele Bazillen in den dem kompletten Körper zu übertragenden Blutstrom veröffentlichend. Einmal im Blutstrom veröffentlichen diese Bazillen genannten tödlichen Faktor von drei Proteinen, Ödem-Faktor und Schutzantigen. Alle drei sind durch sich nichttoxisch, aber die Kombination ist Menschen unglaublich tödlich. Schutzantigen verbindet sich mit diesen anderen zwei Faktoren, um tödliches Toxin und Ödem-Toxin beziehungsweise zu bilden. Diese Toxine sind die primären Reagenzien der Gewebezerstörung, der Blutung und des Todes des Gastgebers. Wenn Antibiotika zu spät verwaltet werden, selbst wenn die Antibiotika die Bakterien ausrotten, werden einige Gastgeber noch an der Toxämie sterben. Das ist, weil die durch die Bazillen erzeugten Toxine in ihrem System an tödlichen Dosis-Niveaus bleiben.

Die tödliche Wirkung der Milzbrandkrankheit schuldet sich zu den zwei Hauptgiftigkeitsfaktoren der Bakterie: (i) die poly-D-glutamic saure Kapsel, die die Bakterie vor phagocytosis durch den Gastgeber neutrophils, und (ii) das Dreierprotein-Toxin, genannt Milzbrandtoxin schützt. Milzbrandtoxin ist eine Mischung von drei Protein-Bestandteilen: (i) Schutzantigen (PA), (ii) Ödem-Faktor (EF), und (iii) tödlicher Faktor (LF). Der PAPA plus LF erzeugt tödliches Toxin, und der PAPA plus EF erzeugt Ödem-Toxin. Diese Toxine führen Tod und Gewebeschwellung (Ödem) beziehungsweise herbei.

Um in die Zellen einzugehen, verwenden das Ödem und die tödlichen Faktoren ein anderes Protein, das durch B. anthracis erzeugt ist, hat Schutzantigen genannt. Schutzantigen bindet zu zwei Oberflächenempfängern auf der Gastgeber-Zelle. Eine Zelle macht Spaß pro-dann zerspaltet PAPA in zwei Bruchstücke: PAPA und PAPA. PAPA Trennt sich ins extracellular Medium ab, keine weitere Rolle im toxischen Zyklus spielend. PAPA dann oligomerizes mit sechs anderen PAPA-Bruchstücken, die eine heptameric ringförmige Struktur bilden, hat eine Vorpore genannt. Einmal in dieser Gestalt kann der Komplex bis zu drei EF oder LF das Formen eines widerstandsfähigen Komplexes konkurrenzfähig binden. Empfänger-vermittelter endocytosis kommt als nächstes vor, den kürzlich gebildeten toxischen komplizierten Zugang zum Interieur der Gastgeber-Zelle zur Verfügung stellend. Die angesäuerte Umgebung innerhalb des endosome löst den heptamer aus, um den LF und/oder EF in den cytosol zu veröffentlichen. Es ist unbekannt, wie genau der Komplex auf den Tod der Zelle hinausläuft.

Ödem-Faktor ist ein calmodulin-abhängiger adenylate cyclase. Adenylate cyclase katalysiert die Konvertierung von ATP ins zyklische AMPERE (LAGER) und pyrophosphate. Der complexation von adenylate cyclase mit calmodulin entfernt calmodulin davon, Kalzium-ausgelöste Nachrichtenübermittlung zu stimulieren, so die geschützte Antwort hemmend., LF inactivates neutrophils (ein Typ der phagocytic Zelle) durch den gerade beschriebenen Prozess spezifisch zu sein, so dass sie nicht phagocytose Bakterien können. Überall in der Geschichte wurde es geglaubt, dass tödlicher Faktor macrophages veranlasst hat, TNF-Alpha und interleukin 1, Beta (IL1B) zu machen. TNF-Alpha ist ein cytokine, dessen primäre Rolle geschützte Zellen regeln soll sowie Entzündung und apoptosis oder programmierten Zelltod zu veranlassen. Interleukin 1, Beta ist ein anderer cytokine, der auch Entzündung und apoptosis regelt. Die Überproduktion des TNF-Alphas und IL1B führt schließlich zu septischem Stoß und Tod. Jedoch zeigen neue Beweise an, dass Milzbrand auch endothelial Zellen (Zellen dass Linie seröse Höhlen wie die pericardial Höhle, pleural Höhle, und die peritoneal Höhle, die Lymphe-Behälter und das Geäder) ins Visier nimmt, Gefäßleckage von Flüssigkeit und Zellen, und schließlich hypovolemic Stoß (niedriges Blutvolumen) und septischer Stoß verursachend.

Aussetzung

Die Berufsaussetzung von angesteckten Tieren oder ihren Produkten (wie Haut, Wolle und Fleisch) ist der übliche Pfad der Aussetzung für Menschen. Arbeiter, die zu toten Tieren und Tierprodukten ausgestellt werden, sind an der höchsten Gefahr besonders in Ländern, wo Milzbrand üblicher ist. Der Milzbrand im Viehbestand, der auf der offenen Reihe streift, wo sie sich mit wilden Tieren noch gelegentlich vermischen, kommt in den Vereinigten Staaten und anderswohin vor. Viele Arbeiter, die sich mit Wolle und Tier befassen, verbergen sich werden zu niedrigen Stufen von Milzbrandsporen alltäglich ausgestellt, aber die meisten Aussetzungen sind nicht genügend, um Milzbrandinfektionen zu entwickeln. Es wird gewagt, dass die natürliche Verteidigung des Körpers niedrige Stufen der Aussetzung zerstören kann. Diese Leute ziehen gewöhnlich Hautmilzbrand zusammen, wenn sie irgendetwas fangen. Überall in der Geschichte wurde die gefährlichste Form des inhalational Milzbrandes die Krankheit von Woolsorters genannt, weil es eine berufliche Gefahr für Leute war, die Wolle sortiert haben. Heute ist diese Form der Infektion äußerst selten, weil fast keine angesteckten Tiere bleiben.

Der letzte tödliche Fall des natürlichen inhalational Milzbrandes in den Vereinigten Staaten ist in Kalifornien 1976 vorgekommen, als ein Hausweber nach dem Arbeiten mit angesteckter von Pakistan importierter Wolle gestorben ist. Die Leichenöffnung wurde im UCLA Krankenhaus getan. Um die Chance zu minimieren, die Krankheit auszubreiten, wurde der Verstorbene zu UCLA in einem gesiegelten Plastikleichensack innerhalb eines gesiegelten Metallbehälters transportiert.

Im November 2008 ist ein Trommel-Schöpfer im Vereinigten Königreich, der mit unfertigen Tierhäuten gearbeitet hat, von Milzbrand gestorben. Milzbrand von Gastrointestinal ist in den Vereinigten Staaten mit nur einem Fall in den Akten außerordentlich selten, hat 1942, gemäß den Zentren für die Krankheitskontrolle und Verhinderung berichtet. Im Dezember 2009 ist ein Ausbruch des Milzbrandes unter Heroinsüchtigen in Glasgow, Schottland vorgekommen, auf zehn Todesfälle hinauslaufend. Wie man glaubt, ist die Quelle des Milzbrandes Verdünnung des Heroins mit dem Knochenmehl in Afghanistan.

Auch während des Dezembers 2009 hat Die Abteilung von New Hampshire von Gesundheitsdiensten einen Fall des gastrointestinal Milzbrandes in einer erwachsenen Frau bestätigt. Der CDC hat die Quelle und die Möglichkeit untersucht, dass es von einer afrikanischen Trommel zusammengezogen wurde, die kürzlich von der Frau verwendet ist, die an einem trommelnden Kreis teilnimmt. Die Frau hat anscheinend Milzbrand [in der Spore-Form] vom Verbergen der Trommel eingeatmet. Sie ist kritisch krank, aber mit gastrointestinal Milzbrand geworden aber nicht hat Milzbrand eingeatmet, der sie einzigartig in der amerikanischen medizinischen Geschichte gemacht hat. Das Gebäude, wo die Infektion stattgefunden hat, wurde gereinigt und zum Publikum wiedereröffnet, und die Frau ist gegenesen. Jodie Dionne-Odom, New Hampshire setzt epidemiologist, Staaten fest, "Es ist ein Mysterium. Wir wissen wirklich nicht, warum es geschehen ist."

Weise der Infektion

Milzbrand kann in den menschlichen Körper durch die Eingeweide (Nahrungsaufnahme), Lungen (Einatmung) oder Haut (Haut-) eingehen und verursacht verschiedene klinische auf seiner Seite des Zugangs gestützte Symptome. Im Allgemeinen wird ein angesteckter Mensch unter Quarantäne gestellt. Jedoch breitet sich Milzbrand von einem angesteckten Menschen einem nichtangesteckten Menschen nicht gewöhnlich aus. Aber wenn die Krankheit für den Körper der Person tödlich ist, wird seine Masse von Milzbrandbazillen eine potenzielle Quelle der Infektion zu anderen, und spezielle Vorsichtsmaßnahmen sollten verwendet werden, um weitere Verunreinigung zu verhindern. Milzbrand von Inhalational, wenn verlassen, unfertig bis kommen offensichtliche Symptome vor, kann tödlich sein.

Milzbrand kann bei Laborunfällen oder durch das Berühren von angesteckten Tieren oder ihrer Wolle zusammengezogen werden oder verbirgt sich. Es ist auch in Bakterienkrieg-Agenten und von Terroristen verwendet worden, um wie veranschaulicht, durch die 2001-Milzbrandangriffe absichtlich anzustecken.

Diagnose

Anders als Gramm-Fleck von Mustern gibt es keine spezifischen direkten Identifizierungstechniken für die Identifizierung der Arten Bacillus im klinischen Material. Diese Organismen sind mit dem Gramm positiv, aber mit dem Alter kann zum mit dem Gramm negativen mit dem Gramm variabel sein. Eine spezifische Eigenschaft der Art Bacillus, die es einzigartig von anderen aerobic Kleinstlebewesen macht, ist seine Fähigkeit, Sporen zu erzeugen. Obwohl Sporen auf einem Gramm-Fleck dieses Organismus nicht immer offensichtlich sind, bestätigt die Anwesenheit von Sporen, dass der Organismus des Klasse-Bazillus ist.

Alle Arten Bacillus wachsen gut auf 5-%-Schaf-Blutagar und anderen alltäglichen Kulturmedien. PLET (polymyxin lysozyme EDTA thallous Azetat) kann verwendet werden, um B.anthracis von verseuchten Mustern zu isolieren, und Bikarbonat-Agar wird als eine Identifizierungsmethode verwendet, Kapselbildung zu veranlassen.

Bazillus sp. wird gewöhnlich innerhalb von 24 Stunden der Inkubation an 35 °C, in umgebender Luft (Raumtemperatur) oder in 5-%-CO wachsen. Wenn Bikarbonat-Agar für die Identifizierung dann verwendet wird, müssen die Medien in 5-%-CO ausgebrütet werden.

B.anthracis scheint so mittler-groß, grau, flach, unregelmäßig mit wirbelnden Vorsprüngen, die häufig auf verwiesen sind wie "medusa" Hauptäußeres, und ist non-hemolytic auf 5-%-Schaf-Blutagar. Es ist non-motile, ist gegen Penicillin empfindlich und erzeugt eine breite Zone von lecithinase auf dem Ei-Eidotter-Agar. Bestätigende Prüfung, um B.anthracis zu identifizieren, schließt Gamma bacteriophage Prüfung ein, indirekter hemagglutination und Enzym haben Immunosorbent-Feinprobe verbunden, um Antikörper zu entdecken.

Milzbrand ist auch eine Krankheit von Biphasic

Verhinderung

Impfstoffe

Es gibt mehrere Impfstoffe im aktuellen Gebrauch. Der georgische/russische Impfstoff (hat STI genannt), ist ein lebend verdünnter Impfstoff, der auf Sporen von der Beanspruchung von Stern von B. anthracis gestützt ist. Der Impfstoff von USA (auch bekannt als AVA, der von Auftauchendem BioSolutions unter dem Markennamen BioThrax verfertigt ist), wird auf Aluminiumhydroxyd adsorbiert.

Die ernsten Nebenwirkungen von STI Impfstoff schränken Gebrauch auf gesunde Erwachsene ein.

BioThrax wird von der amerikanischen Bundesbehörde zur Überwachung von Nahrungs- und Arzneimittlel (FDA) lizenziert und wurde früher in einer primären Sechs-Dosen-Reihe an 0, 2, 4 Wochen und 6, 12, 18 Monate mit jährlichen Boosterraketen verwaltet, um Immunität aufrechtzuerhalten. Am 11. Dezember 2008 hat der FDA das Auslassen der Woche 2 Dosis genehmigt, auf die zurzeit empfohlene Fünf-Dosen-Reihe hinauslaufend.

Prophylaxe

Wenn eine Person als gestorben von Milzbrand verdächtigt wird, sollte jede Vorsichtsmaßnahme genommen werden, um Hautkontakt mit dem potenziell verseuchten Körper zu vermeiden, und Flüssigkeiten haben durch natürliche Körperöffnungen ausgeströmt. Der Körper sollte in der strengen Quarantäne gestellt werden. Eine Blutprobe, die in einem gesiegelten Behälter genommen ist und in einem genehmigten Laboratorium analysiert ist, sollte verwendet werden, um festzustellen, ob Milzbrand die Todesursache ist. Die mikroskopische Vergegenwärtigung der zusammengefassten Bazillen, gewöhnlich in der sehr großen Anzahl, in einer Blutschmiere, die mit dem mehrfarbigen Methylen befleckt ist, blau (Fleck von McFadyean) ist völlig diagnostisch, obwohl die Kultur des Organismus noch die Goldwährung für die Diagnose ist. Die volle Isolierung des Körpers ist wichtig, um mögliche Verunreinigung von anderen zu verhindern. Undurchlässige Schutzkleidung und Ausrüstung wie Gummihandschuhe, Gummischürze und Gummistiefel ohne Perforationen sollten verwendet werden, wenn man den Körper behandelt. Keine Haut, besonders wenn es irgendwelche Wunden oder Kratzer hat, sollte ausgestellt werden. Persönliche Einwegschutzausrüstung ist vorzuziehend, aber wenn nicht verfügbar, Entgiftung kann durch autoclaving erreicht werden. Persönliche Einwegschutzausrüstung und Filter sollten autoclaved, und/oder verbrannt und begraben sein. Bazillus anthracis bacillii erstreckt sich von 0.5-5.0 μm in der Größe. Jeder, mit Milzbrand in einem verdächtigten oder bestätigten Opfer arbeitend, sollte Atmungsausrüstung tragen, die dazu fähig ist, diese Größe der Partikel zu filtern, oder kleiner ist. Das Nationale US-Institut für den Arbeitsschutz (NIOSH) und die Mine-Sicherheit und die Gesundheitsregierung (MSHA) hat genehmigt, dass hohe Leistungsfähigkeitsatemschutzmaske, wie ein Halbgesicht Einwegatemschutzmaske mit einem Filter der hohen Leistungsfähigkeit particulate Luft (HEPA), empfohlen wird. Alle haben vielleicht das Bettzeug verseucht, oder Kleidung sollte in doppelten Plastikbeuteln isoliert und als mögliche Lebensgefahr-Verschwendung behandelt werden. Das Opfer sollte in einem luftdichten Leichensack gesiegelt werden. Tote Opfer, die geöffnet und nicht verbrannt werden, stellen eine ideale Quelle von Milzbrandsporen zur Verfügung. Das Kremieren von Opfern ist die bevorzugte Weise, Körperverfügung zu behandeln. Kein Einbalsamieren oder Leichenöffnung sollten ohne ein völlig ausgestattetes biohazard Laboratorium versucht und erzogen werden und kenntnisreiches Personal.

Verzögerungen nur ein paar Tage können die Krankheit untreatable machen, und Behandlung sollte sogar ohne Symptome angefangen werden, wenn mögliche Verunreinigung oder Aussetzung verdächtigt werden. Tiere mit Milzbrand sterben häufig gerade ohne irgendwelche offenbaren Symptome. Anfängliche Symptome können einem Schnupfen — Halsweh, mildes Fieber, Muskelschmerzen und Unbehagen ähneln. Nach ein paar Tagen können die Symptome zu strengen atmenden Problemen und Stoß und schließlich Todes-fortschreiten. Tod kann von ungefähr zwei Tagen bis zu einem Monat nach der Aussetzung mit Todesfällen vorkommen, die an ungefähr 8 Tagen nach der Aussetzung anscheinend kränklich sind. Antibiotisch-widerstandsfähige Beanspruchungen des Milzbrandes sind bekannt.

Die frühe Entdeckung von Quellen der Milzbrandinfektion kann vorbeugenden Maßnahmen erlauben, genommen zu werden. Als Antwort auf die Milzbrandangriffe des Oktobers 2001 hat United States Postal Service (USPS) Systeme von BioDetection (BDS) in ihren in großem Umfang Postannullierungsmöglichkeiten installiert. BDS Ansprechpläne wurden durch den USPS in Verbindung mit lokalen Antwortsendern einschließlich Feuers, Polizei, Krankenhäuser und Gesundheitswesens formuliert. Angestellte dieser Möglichkeiten sind über Milzbrand, Ansprechhandlungen und prophylaktisches Medikament erzogen worden. Wegen der dem Bekommen der Endüberprüfung innewohnenden Verzögerung, dass Milzbrand verwendet worden ist, muss die prophylaktische antibiotische Behandlung vielleicht des ausgestellten Personals so bald wie möglich angefangen werden.

Behandlung

Milzbrand kann direkt von der Person der Person nicht ausgebreitet werden, aber eine Kleidung und Körper einer Person können mit Milzbrandsporen verseucht werden. Die wirksame Entgiftung von Leuten kann durch eine gründliche Spülung mit antimikrobischer wirksamer Seife und Wasser vollbracht werden. Überflüssiges Wasser sollte mit dem Bleichmittel oder anderen antimikrobischen Agenten behandelt werden. Die wirksame Entgiftung von Artikeln kann durch das Kochen von verseuchten Artikeln in Wasser seit 30 Minuten oder länger vollbracht werden. Chlor-Bleichmittel ist im Zerstören von Sporen und vegetativen Zellen auf Oberflächen unwirksam, obwohl formaldehyde wirksam ist. Das Brennen der Kleidung ist im Zerstören von Sporen sehr wirksam. Nach der Entgiftung gibt es kein Bedürfnis, Kontakte von mit Milzbrand kranken Personen zu immunisieren, zu behandeln oder zu isolieren, wenn sie auch zu derselben Quelle der Infektion nicht ausgestellt wurden.

Antibiotika

Die frühe antibiotische Behandlung des Milzbrandes ist notwendig — Verzögerung vermindert bedeutsam Chancen für das Überleben.

Die Behandlung für Milzbrandinfektion und andere Bakterieninfektionen schließt große Dosen von intravenösen und mündlichen Antibiotika, wie fluoroquinolones wie ciprofloxacin, oder doxycycline, erythromycin, vancomycin oder Penicillin ein. FDA-genehmigte Reagenzien schließen ciprofloxacin, doxycycline und Penicillin ein.

In möglichen Fällen des Einatmungsmilzbrandes ist frühe antibiotische Prophylaxe-Behandlung entscheidend, um möglichen Tod zu verhindern.

Im Mai 2009 haben Wissenschaften des Menschlichen Erbgutes einen Biologischen Lizenzantrag (BLA, Erlaubnis eingereicht einzukaufen) für sein neues Rauschgift, raxibacumab (Markenname ABthrax) beabsichtigt für die Notbehandlung des eingeatmeten Milzbrandes. Wenn Tod von Milzbrand vorkommt, sollte der Körper isoliert werden, um mögliche Ausbreitung von Milzbrandkeimen zu verhindern. Begräbnis tötet Milzbrandsporen nicht.

In den letzten Jahren hat es viele Versuche gegeben, neue Rauschgifte gegen Milzbrand zu entwickeln, aber vorhandene Rauschgifte sind wirksam, wenn Behandlung bald genug angefangen wird.

Geschichte

Etymologie

Der Name kommt aus Milzbrand [], das griechische Wort für 'Kohle' wegen der schwarzen Hautverletzungen, die von Opfern mit einer Hautmilzbrandinfektion entwickelt sind.

Entdeckung

Robert Koch, ein deutscher Arzt und Wissenschaftler, hat zuerst die Bakterie identifiziert, die die Milzbrandkrankheit 1875 verursacht hat. Seine Pionierarbeit gegen Ende des neunzehnten Jahrhunderts war eine der ersten Demonstrationen, dass Krankheiten von Mikroben verursacht werden konnten. In einer groundbreaking Reihe von Experimenten hat er den Lebenszyklus und die Mittel der Übertragung des Milzbrandes aufgedeckt. Seine Experimente haben nicht nur geholfen, ein Verstehen des Milzbrandes zu schaffen, sondern auch haben geholfen, die Rolle von Mikroben im Verursachen der Krankheit aufzuhellen, als Debatten noch über die spontane Generation gegen die Zelltheorie stattgefunden haben. Koch hat fortgesetzt, die Mechanismen anderer Krankheiten zu studieren, und hat den 1905-Nobelpreis in der Physiologie oder Medizin für seine Entdeckung der Bakterie gewonnen, die Tuberkulose verursacht.

Die erste Impfung

Im Mai 1881 hat Louis Pasteur ein öffentliches Experiment durchgeführt, um sein Konzept der Impfung zu demonstrieren. Er hat zwei Gruppen von 25 Schafen, einer Ziege und mehreren Kühen vorbereitet. Die Tiere einer Gruppe wurden mit einem Milzbrandimpfstoff eingespritzt, der von Pasteur zweimal an einem Zwischenraum von 15 Tagen bereit ist; die Kontrollgruppe wurde ungeimpft verlassen. Dreißig Tage nach der ersten Einspritzung wurden beide Gruppen mit einer Kultur von lebenden Milzbrandbakterien eingespritzt. Alle Tiere in der nichtgeimpften Gruppe, sind während alle Tiere in der geimpften überlebten Gruppe gestorben.

Der menschliche Impfstoff für Milzbrand ist verfügbar 1954 geworden. Das war ein zellfreier Impfstoff statt der lebenden Zelle Pasteur-artiger zu Tierzwecken verwendeter Impfstoff. Ein verbesserter zellfreier Impfstoff ist verfügbar 1970 geworden.

Gesellschaft und Kultur

Die giftige Beanspruchung von Ames, die in den 2001-Milzbrandangriffen in den Vereinigten Staaten verwendet wurde, hat den grössten Teil des Nachrichteneinschlusses jedes Milzbrandausbruchs erhalten. Die Beanspruchung von Ames enthält zwei Giftigkeit plasmids, die getrennt für ein Drei-Proteine-Toxin, genannt Milzbrandtoxin und eine poly-glutamic saure Kapsel verschlüsseln. Dennoch ist die Beanspruchung von Vollum, entwickelt, aber nie verwendet als eine biologische Waffe während des Zweiten Weltkriegs, viel gefährlicher. Der Vollum (auch falsch gekennzeichnet als Velin) Beanspruchung wurde 1935 von einer Kuh in Oxfordshire, das Vereinigte Königreich isoliert. Das ist dieselbe Beanspruchung, die während der Proben von Gruinard bioweapons verwendet wurde. Eine Schwankung von Vollum bekannt als "Vollum 1B" wurde während der 1960er Jahre in den Vereinigten Staaten und dem Vereinigten Königreich bioweapon Programme verwendet. Wie man weit glaubt, ist Vollum 1B von William A. Boyles, einem 46-jährigen Wissenschaftler an den Vereinigten Staaten isoliert worden. Armeebakterienkrieg-Laboratorien am Lager (später Fort) Detrick (Vorgänger zu USAMRIID), wer 1951 gestorben ist, mit der Beanspruchung von Vollum zufällig angesteckt. Die Beanspruchung von Sterne, genannt nach dem Trieste-geborenen Immunologen Max Sterne, ist eine verdünnte Beanspruchung, die als ein Impfstoff verwendet ist, der nur die Milzbrandtoxin-Giftigkeit plasmid und nicht die poly-glutamic saure Kapsel enthält, die plasmid ausdrückt.

Seite-Reinigung

Milzbrandsporen können seit sehr langen Zeitspannen in der Umgebung nach der Ausgabe überleben. Methoden, um milzbrandverseuchte Seiten zu reinigen, verwenden allgemein Oxidieren-Reagenzien wie Peroxyde, Äthylen-Oxyd, Sandia Schaum, Chlor-Dioxyd (verwendet im Hirsch-Senat-Bürogebäude), und flüssige Bleichmittel-Produkte, die Natrium hypochlorite enthalten. Diese Agenten zerstören langsam Bakteriensporen.

Eine Bleichmittel-Lösung, um harte Oberflächen zu behandeln, ist durch den EPA genehmigt worden. Bleichmittel und Essig müssen zusammen direkt nicht verbunden werden, weil das Tun so Chlor-Benzin erzeugen konnte. Eher muss etwas Wasser zuerst zum Bleichmittel (z.B, zwei Tasse-Wasser zu einer Tasse des Bleichmittels), dann Essig (z.B, einer Tasse), und dann der Rest des Wassers (z.B, sechs Tassen) hinzugefügt werden. Der pH der Lösung sollte mit einem Papierteststreifen geprüft werden; und hat behandelt Oberflächen müssen im Kontakt mit der Bleichmittel-Lösung seit 60 Minuten bleiben (wiederholte Anwendungen werden notwendig sein, um die Oberflächen nass zu halten).

Chlor-Dioxyd ist als der bevorzugte biocide gegen milzbrandverseuchte Seiten erschienen, in der Behandlung von zahlreichen Regierungsgebäuden im Laufe des letzten Jahrzehnts verwendet worden sein. Sein Hauptnachteil ist das Bedürfnis nach in Situ-Prozessen, um den Reaktionspartner auf Verlangen zu haben.

Um den Prozess zu beschleunigen, werden Spur-Beträge eines nichttoxischen Katalysators, der aus Eisen und tetro-amido makrozyklischem ligands zusammengesetzt ist, mit dem Natriumkarbonat und Bikarbonat verbunden und in einen Spray umgewandelt. Die Spray-Formel wird auf ein verseuchtes Gebiet angewandt und wird von einem anderen Spray gefolgt, der Tert-Butyl-Hydroperoxyd enthält.

Mit der Katalysator-Methode kann eine ganze Zerstörung aller Milzbrandsporen in weniger als 30 Minuten erreicht werden. Ein Standardspray ohne Katalysator zerstört weniger als Hälfte der Sporen in derselben Zeitdauer. Sie können geheizt, zu den härtesten Chemikalien ausgestellt werden, und sie sterben nicht leicht.

Reinigungen an einem Senat-Bürogebäude, mehreren verseuchten Postmöglichkeiten und anderen amerikanischen Regierungs- und Privatbüro-Gebäuden haben gezeigt, dass Entgiftung möglich ist, aber es ist zeitraubend und kostspielig. Die Reinigung des Senat-Bürogebäudes von Milzbrandsporen hat $ 27 Millionen gemäß dem Regierungsverantwortlichkeitsbüro gekostet. Als sie Brentwood gereinigt hat, hat die Postmöglichkeit außerhalb Washingtons $ 130 Millionen gekostet und hat 26 Monate genommen. Seitdem sind neuere und weniger kostspielige Methoden entwickelt worden.

Räumen Sie von milzbrandverseuchten Gebieten auf Ranchen auf, und ist in freier Wildbahn viel problematischer. Rümpfe können verbrannt werden, obwohl man häufig bis zu drei Tage braucht, um einen großen Rumpf zu verbrennen, und das in Gebieten mit wenig Holz nicht ausführbar ist. Rümpfe können auch begraben werden, obwohl das Begräbnis von großen Tieren tief genug, um zu verhindern, Sporen wiederaufzutauchen, viel Arbeitskräfte und teure Werkzeuge verlangt. Rümpfe sind formaldehyde eingesaugt worden, um Sporen zu töten, obwohl das Umweltverunreinigungsprobleme hat. Das Block-Brennen der Vegetation in großen Gebieten, die einen Milzbrandausbruch einschließen, ist versucht worden; das, während umweltsmäßig zerstörend, veranlasst gesunde Tiere, von einem Gebiet mit Rümpfen auf der Suche nach dem frischen Streifen abzurücken und zu durchsuchen. Einige Tierwelt-Arbeiter haben mit der Bedeckung frischer Milzbrandrümpfe mit shadecloth und schweren Gegenständen experimentiert. Das hält einige Müllmänner davon ab, die Rümpfe zu öffnen, so die fauligen Bakterien innerhalb des Rumpfs erlaubend, den vegetativen B. anthracis Zellen zu töten und sporulation verhindernd. Diese Methode hat auch Nachteile, weil Müllmänner wie Hyänen zum Eindringen fast jedes Ex-Verschlusses fähig sind.

Bakterienkrieg

Milzbrandsporen können und als eine Bakterienkrieg-Waffe verwendet worden sein. Sein erstes modernes Vorkommen ist vorgekommen, als skandinavische Freiheitskämpfer ("die Rebell-Gruppen") geliefert vom deutschen Allgemeinen Personal Milzbrand mit unbekannten Ergebnissen gegen die russische Reichsarmee in Finnland 1916 verwendet haben. Milzbrand wurde zuerst als ein Bakterienkrieg-Agent durch die Einheit 731 der japanischen Kwantung Armee in Manchuria während der 1930er Jahre geprüft; etwas von dieser Prüfung ist mit absichtlicher Infektion von Kriegsgefangenen verbunden gewesen, deren Tausende gestorben sind. Milzbrand, benannt zurzeit als Agent N, wurde auch von den Verbündeten in den 1940er Jahren untersucht.

Es gibt eine lange Geschichte der praktischen bioweapons Forschung in diesem Gebiet. Zum Beispiel 1942 haben britische bioweapons Proben streng die Insel Gruinard in Schottland mit Milzbrandsporen der Vollum-14578-Beanspruchung verseucht, es eine Sperrzone machend, bis es 1990 entgiftet wurde. Die Gruinard Proben sind mit Prüfung der Wirksamkeit einer Submunition einer "N-Bombe" — eine biologische Waffe verbunden gewesen. Zusätzlich waren fünf Millionen mit Milzbrand gesättigte "Futter" bereit und an Porton Unten für den "Operationsvegetarier" — eine Antiviehbestand-Waffe versorgt, die für Angriffe auf Deutschland durch die Königliche Luftwaffe beabsichtigt ist. Die angesteckten Futter sollten auf Deutschland 1944 fallen gelassen sein. Jedoch wurden weder die Kuchen noch die Bombe verwendet; die Futter wurden gegen Ende 1945 verbrannt.

Milzbrand von Weaponized war ein Teil der amerikanischen Reserve vor 1972, als die Vereinigten Staaten die Biologische Waffentagung unterzeichnet haben. Präsident Nixon hat das Abbauen von biowarfare US-Programmen 1969 und die Zerstörung aller vorhandenen Reserven an bioweapons bestellt. In der Periode 1978-1979 hat die rhodesische Regierung Milzbrand gegen das Vieh und die Menschen während seines Krieges mit schwarzen Nationalisten verwendet. Die Sowjetunion hat geschaffen und hat 100 bis 200 Tonnen von Milzbrandsporen an Kantubek auf der Insel Vozrozhdeniya versorgt. Sie wurden 1992 aufgegeben und 2002 zerstört.

Amerikanisches militärisches und britisches Armeepersonal wird gegen Milzbrand vor dem aktiven Dienst in Plätzen alltäglich geimpft, wo biologische Angriffe als eine Drohung betrachtet werden.

Ereignis von Sverdlovsk (am 2. April 1979)

Trotz des Schließens des 1972-Vertrags, um bioweapon Produktion zu beenden, hatte die Regierung der Sowjetunion ein aktives bioweapons Programm, das die Produktion von Hunderten von Tonnen des Waffenrang-Milzbrandes nach dieser Periode eingeschlossen hat. Am 2. April 1979 wurde etwas mehr als eine Million Menschen, die in Sverdlovsk leben (hat jetzt Ekaterinburg, Russland genannt), ungefähr 850 Meilen der östlich von Moskau, zu einer zufälligen Ausgabe des Milzbrandes von einem biologischen Waffenkomplex gelegen nahe dort ausgestellt. Mindestens 94 Menschen wurden angesteckt, an wem mindestens 68 gestorben sind. Ein Opfer ist vier Tage nach der Ausgabe, zehn im Laufe einer achttägigen Periode an der Spitze der Todesfälle, und die einigen letzten sechs Wochen später gestorben. Umfassende Reinigung, Impfungen und medizinisches Eingreifen haben geschafft, ungefähr 30 der Opfer zu retten. Umfassende Tarnungen und Zerstörung von Aufzeichnungen durch den KGB haben von 1979 weitergegangen, bis der russische Präsident Boris Yeltsin diesen Milzbrandunfall 1992 zugelassen hat. Jeanne Guillemin hat 1999 berichtet, dass eine vereinigte russische und USA-Mannschaft den Unfall 1992 untersucht hat.

Fast alle Nachtschicht-Arbeiter eines Keramik-Werks direkt über die Straße von der biologischen Möglichkeit (vergleichen sich 19), sind angesteckt und am meisten gestorben geworden. Seitdem die meisten Männer waren, gab es Verdacht durch NATO-Regierungen, dass die Sowjetunion eine sexualspezifische Waffe entwickelt hatte. Die Regierung hat den Ausbruch auf dem Verbrauch von milzbrandverdorbenem Fleisch verantwortlich gemacht und hat die Beschlagnahme des ganzen ununtersuchten Fleisches bestellt, das in die Stadt eingegangen ist. Sie haben auch befohlen, dass alle Streuhunde geschossen werden, und dass Leute nicht Kontakt mit kranken Tieren haben. Es gab auch ein freiwilliges Evakuieren und Milzbrandimpfungsprogramm, das für Leute von 18-55 gegründet ist.

Um die Tarnungsgeschichte zu unterstützen, haben sowjetische medizinische und gesetzliche Zeitschriften Artikel über einen Ausbruch im Viehbestand veröffentlicht, der GI Milzbrand in Leuten verursacht hat, die angestecktes Fleisch und Hautmilzbrand in Leuten verbraucht haben, die in Kontakt mit den Tieren eingetreten sind. Alle medizinischen Aufzeichnungen und Gesundheitswesen-Aufzeichnungen wurden durch den KGB beschlagnahmt. Zusätzlich zu den medizinischen Problemen, die der Ausbruch verursacht hat, hat er auch Westländer aufgefordert, gegen ein verstecktes sowjetisches Bioweapons Programm misstrauischer zu sein und ihre Kontrolle von verdächtigten Seiten zu vergrößern. 1986 wurde der US-Regierung erlaubt, das Ereignis zu untersuchen und hat beschlossen, dass die Aussetzung von Aerosol-Milzbrand von einer militärischen Waffenmöglichkeit war. 1992 hat Präsident Yeltsin zugegeben, dass er "absolut sicher" war, dass "Gerüchte" über die Sowjetunion, die den Bioweapons 1972-Vertrag verletzt, wahr waren. Die Sowjetunion, wie die Vereinigten Staaten und das Vereinigte Königreich, war bereit gewesen, Information den Vereinten Nationen über ihre bioweapons Programme vorzulegen, aber hatte bekannte Möglichkeiten weggelassen und hatte nie ihr Waffenprogramm anerkannt.

Milzbrand bioterrorism -

In der Theorie können Milzbrandsporen mit der minimalen speziellen Ausrüstung und einer erst-jährigen mikrobiologischen Collegeausbildung kultiviert werden, aber in der Praxis ist das Verfahren schwierig und gefährlich. Große Beträge einer Aerosol-Form des für den Bakterienkrieg passenden Milzbrandes zu machen, verlangt umfassende praktische Kenntnisse, Ausbildung und hoch fortgeschrittene Ausrüstung.

Konzentrierte Milzbrandsporen wurden für bioterrorism in den 2001-Milzbrandangriffen in den Vereinigten Staaten verwendet, die durch den Postversand von Postbriefen geliefert sind, die die Sporen enthalten. Die Briefe wurden an mehrere Nachrichtenmediabüros sowie an zwei demokratische Senatoren gesandt: Tom Daschle aus South Dakota und Patrick Leahy aus Vermont. Infolgedessen, 22 wurden angesteckt, und fünf ist gestorben. Nur einige Gramme des Materials wurden in diesen Angriffen verwendet, und im August 2008 hat das US-Justizministerium bekannt gegeben, dass sie geglaubt haben, dass Dr Bruce Ivins, ein älterer biodefense von der USA-Regierung angestellter Forscher, verantwortlich war. Diese Ereignisse haben auch viele Milzbrandfalschmeldungen erzeugt.

Wegen dieser Ereignisse hat der amerikanische Postdienst biohazard Entdeckungssysteme an seinen Hauptvertriebszentren installiert, um für Milzbrand aktiv zu scannen, der durch die Post wird transportiert.

Das Entgiften der Post

Als Antwort auf die Postmilzbrandangriffe und Falschmeldungen hat der US-Postdienst eine Post mit einem Prozess des Gammaausstrahlens und Behandlung mit einer Eigentumsenzym-Formel sterilisiert, die von Sipco Industries Ltd. geliefert ist

Ein wissenschaftliches Experiment, das von einem Studenten der Höheren Schule später durchgeführt ist, der in Der Zeitschrift der Medizinischen Toxikologie veröffentlicht ist, hat darauf hingewiesen, dass ein elektrisches Inneneisen bei seiner heißesten seit mindestens 5 Minuten (mindestens) verwendeten Einstellung alle Milzbrandsporen in einem allgemeinen Postumschlag zerstören sollte.

Siehe auch

  • 2001-Milzbrand greift an
  • Milzbrandfalschmeldungen
  • Beanspruchung von Ames
  • Die Insel Gruinard, Seite von britischen bioweapons Proben 1942
  • Vozrozhdeniya, sowjetisches Testgebiet für bioweapons
  • Sverdlovsk Milzbrand lässt durch
  • Milzbrandtoxin
  • Milzbrandentdeckungsgerät
  • Milzbrandimpfstoff
  • Milzbrandimpfimmunisierungsprogramm oder AVIP: Das Programm, um alle Mitglieder der bewaffneten Dienstleistungen zu impfen

Referenzen

Links

Tatsächliche

Alexander Dubček / Milzbrand (Band)
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