Virus-Krankheit von Marburger (MVD) ist der Name für die menschliche Krankheit, die durch einige des zwei marburgviruses Virus von Marburg (MARV) und Virus von Ravn (RAVV) verursacht ist. MVD ist ein hemorrhagic Virenfieber (VHF), und ist von Virus-Krankheit von Ebola (EVD) klinisch nicht zu unterscheidend.

Klassifikation

Virus-Krankheit von Marburg (MVD) ist der offizielle Name, der in der Internationalen Statistischen Klassifikation der Weltgesundheitsorganisation von Krankheiten und Zusammenhängenden Gesundheitsproblemen 10 (ICD-10) für die menschliche Krankheit verzeichnet ist, die durch einige des zwei marburgviruses Virus von Marburg (MARV) und Virus von Ravn (RAVV) verursacht ist. In der wissenschaftlichen Literatur wird Fieber von Marburg hemorrhagic (MHF) häufig als ein inoffizieller alternativer Name für dieselbe Krankheit verwendet. Beide Krankheitsnamen werden aus der deutschen Stadt Marburg abgeleitet, wo MARV zuerst entdeckt wurde.

Zeichen und Symptome

Die ausführlichste Studie auf der Frequenz, dem Anfall und der Dauer von MVD klinischen Zeichen und Symptomen wurde während des gemischten MARV/RAVV Krankheitsausbruchs der 1998-2000 durchgeführt. MVD hat eine Inkubationszeit von 3-21 Tagen und beginnt mit einem plötzlichen Anfall einer einer Grippe ähnlichen Bühne, die durch allgemeines Unbehagen, Fieber mit der Kälte, arthralgia und myalgia und dem Brust-Schmerz charakterisiert ist. Brechreiz wird durch Unterleibsschmerz, Anorexie, Diarrhöe und das Erbrechen begleitet. Atemwege-Beteiligung wird durch Rachenkatarrh mit Halsweh, Husten, Atemnot und Schluckauf charakterisiert. Das Zentralnervensystem, wird wie beurteilt, durch die Entwicklung von strengem Kopfweh, Aufregung, Verwirrung, Erschöpfung, Depression, Beschlagnahmen, und manchmal Koma betroffen. Das Kreislaufsystem wird auch oft mit den prominentesten Zeichen beteiligt, die Ödem und Bindehautentzündung sind. Symptome von Hemorrhagic sind selten (der Grund, warum Fieber von Marburg hemorrhagic (MHF) eine falsche Bezeichnung ist) und schließen Sie hematemesis, hemoptysis, melena ein, und von Schleimhäuten (gastroinestinal Fläche, Nase, Scheide und gingiva) verblutend. Ein maculopapular Ausschlag, petechiae, purpura, ecchymoses, und Hämatome (besonders um Nadel-Spritzenseiten) sind andere typische hemorrhagic Manifestationen. Jedoch, gegen den populären Glauben, führt Blutsturz zu hypovolemia nicht und ist nicht die Todesursache (Gesamtblutverlust ist außer während der Arbeit minimal). Statt dessen kommt Tod wegen vielfachen Organ-Funktionsstörungssyndroms (MODS) wegen der flüssigen Neuverteilung, hypotension vor, hat Intragefäßkoagulation und im Brennpunkt stehende Gewebenekrosen verbreitet.

Ursachen

MVD wird durch zwei Viren verursacht, die in der Klasse Marburgvirus, Familie Filoviridae, Ordnung Mononegavirales:Marburg Virus (MARV) und Virus von Ravn (RAVV) klassifiziert sind.

Marburgviruses sind in trockenen Waldländern des äquatorialen Afrikas endemisch. Die meisten marburgvirus Infektionen wurden mit Leuten wiederholt vereinigt, die natürliche Höhlen besuchen oder in Gruben arbeiten. 2009 wurde die erfolgreiche Isolierung von ansteckendem MARV und RAVV von gesundem ägyptischem rousettes in Höhlen gefangener (Rousettus aegyptiacus) berichtet. Diese Isolierung weist stark darauf hin, dass Fruchtfledermäuse von Alter Welt an der natürlichen Wartung von marburgviruses beteiligt werden, und dass Besuch mit der Fledermaus verseuchter Höhlen ein Risikofaktor ist, um marburgvirus Infektionen zu erwerben. Weitere Studien sind notwendig, um zu gründen, ob ägyptische rousettes die wirklichen Gastgeber von MARV und RAVV sind, oder ob sie über den Kontakt mit einem anderen Tier angesteckt werden und dienen Sie deshalb nur als Zwischengastgeber. Ein anderer Risikofaktor ist Kontakt mit nichtmenschlichen Primaten, obwohl nur ein Ausbruch von MVD (1967) erwartet war, sich mit angesteckten Affen in Verbindung zu setzen. Schließlich ist ein Hauptrisikofaktor, um marburgvirus Infektion zu erwerben, Berufsaussetzung, d. h. behandelnde Patienten mit MVD ohne richtige persönliche Schutzausrüstung.

Gegen Virus-Krankheit von Ebola (EVD), die mit starken Regen nach langen Zeiträumen des trockenen Wetters vereinigt worden ist, sind auslösende Faktoren für den Überlauf von marburgviruses in die menschliche Bevölkerung noch nicht beschrieben worden.

Virologie

Genom

Wie der ganze mononegaviruses enthalten marburgvirions nichtansteckende, geradlinige nichtsegmentierte, einzeln gestrandete RNS-Genome der negativen Widersprüchlichkeit, die umgekehrt-ergänzende 3' und 5' Endstationen besitzt, besitzen Sie keine 5' Kappe, sind nicht polyadenylated, und sind nicht covalently verbunden mit einem Protein. Genome von Marburgvirus sind etwa 19 Kilobytes lang und enthalten sieben Gene im Auftrag 3 ' UTR NP VP35 VP40 GP VP30 VP24 L 5 '-UTR. Die Genome der zwei verschiedenen marburgviruses (MARV und RAVV) unterscheiden sich in der Folge.

Struktur

Wie der ganze filoviruses sind marburgvirions filamentous Partikeln, die in Form eines Hakens eines Hirten oder in Form eines "U" oder "6" erscheinen können, und sie, Toroid aufgerollt werden können oder sich verzweigt haben. Marburgvirions sind allgemein 80 nm in Breite, aber ändern sich etwas in der Länge. Im Allgemeinen erstreckt sich die Mittelpartikel-Länge von marburgviruses von 795-828 nm (im Gegensatz zu ebolavirions, dessen Mittelpartikel-Länge gemessen wurde, um 974-1.086 nm zu sein), aber Partikeln nicht weniger als 14,000 nm sind in der Gewebekultur entdeckt worden. Marburgvirions bestehen aus sieben Strukturproteinen. Am Zentrum ist der spiralenförmige ribonucleocapsid, der aus der genomic RNS besteht, die um ein Polymer von nucleoproteins (NP) gewickelt ist. Vereinigt mit dem ribonucleoprotein ist die von der RNS abhängige RNS polymerase (L) mit dem polymerase cofactor (VP35) und ein Abschrift-Aktivator (VP30). Der ribonucleoprotein wird in einer Matrix eingebettet, die vom Major (VP40) und geringe (VP24) Matrixproteine gebildet ist. Diese Partikeln werden durch eine lipid Membran umgeben ist auf die Gastgeber-Zellmembran zurückzuführen gewesen. Die Membranenanker ein glycoprotein (GP) dass Projekte 7 bis 10 nm Spitzen weg von seiner Oberfläche. Während fast identisch, zu ebolavirions in der Struktur sind marburgvirions verschieden antigenically.

Erwiderung

Der marburgvirus Lebenszyklus beginnt mit der virion Verhaftung zu spezifischen Zelloberflächenempfängern, die von der Fusion des virion Umschlags mit Zellmembranen und der begleitenden Ausgabe des Virus nucleocapsid in den cytosol gefolgt sind. Das Virus streicht RdRp teilweise den nucleocapsid unan und schreibt die Gene in positiv gestrandete mRNAs ab, die dann in Struktur- und Nichtstrukturproteine übersetzt werden. Marburgvirus L bindet einem einzelnen am 3' Ende des Genoms gelegenen Befürworter. Abschrift entweder endet, nachdem ein Gen oder zum folgenden Gen stromabwärts weitergeht. Das bedeutet, dass Gene in der Nähe vom 3' Ende des Genoms im größten Überfluss abgeschrieben werden, wohingegen diejenigen zum 5' Ende mit geringster Wahrscheinlichkeit abgeschrieben werden. Die Genordnung ist deshalb eine einfache, aber wirksame Form der transcriptional Regulierung. Das reichlichste erzeugte Protein ist der nucleoprotein, dessen Konzentration in der Zelle bestimmt, wenn L von der Genabschrift bis Genom-Erwiderung umschaltet. Erwiderung läuft auf lebensgroße, positiv gestrandete Antigenome hinaus, die der Reihe nach in negativ gestrandete Virus-Nachkommenschaft-Genom-Kopien abgeschrieben werden. Kürzlich synthetisierte Strukturproteine und Genome selbstversammeln sich und wachsen in der Nähe vom Inneren der Zellmembran an. Virions knospen von von der Zelle, ihre Umschläge von der Zellmembran gewinnend, von der sie knospen. Die reifen Nachkommenschaft-Partikeln stecken dann andere Zellen an, um den Zyklus zu wiederholen.

Diagnose

MVD ist von Virus-Krankheit von Ebola (EVD) klinisch nicht zu unterscheidend, und es kann auch mit vielen anderen Krankheiten leicht verwirrt sein, die im Äquatorialen Afrika, wie andere hemorrhagic Virenfieber, falciparum Sumpffieber, Typhus, shigellosis, rickettsial Krankheiten wie Fleckfieber, Cholera, mit dem Gramm negative Septikämie, borreliosis wie zurückfallendes Fieber oder EHEC Darmkatarrh überwiegend sind. Andere ansteckende Krankheiten, die in die Differenzialdiagnose eingeschlossen werden sollten, schließen leptospirosis, Gestrüpp-Fleckfieber, Plage, Q Fieber, candidiasis, histoplasmosis, trypanosomiasis, Eingeweideleishmaniasis, hemorrhagic Pocken, Masern und fulminante Virenleberentzündung ein. Nichtansteckende Krankheiten, die mit MVD verwirrt sein können, sind akute promyelocytic Leukämie, hemolytic uremic Syndrom, Schlange envenomation, gerinnende Faktor-Unordnungen der Mängel/Thrombozyts, thrombotic thrombocytopenic purpura, erblicher hemorrhagic telangiectasia, Krankheit von Kawasaki, und sogar warfarin Vergiftung. Der wichtigste Hinweis der kann zum Verdacht von MVD bei der klinischen Überprüfung führen, ist die medizinische Geschichte des Patienten, insbesondere das Reisen und die Berufsgeschichte (welche Länder und Höhlen wurden besucht?) und die Aussetzung des Patienten von der Tierwelt (Aussetzung von Fledermäusen oder Fledermaus-Exkrementen?) . MVD kann durch die Isolierung von marburgviruses von oder durch die Entdeckung des marburgvirus Antigens oder genomic oder subgenomic RNAs im geduldigen Blut oder den Serum-Proben während der akuten Phase von MVD bestätigt werden. Isolierung von Marburgvirus wird gewöhnlich durch die Impfung von grivet epithelischem Nierevero E6 oder MA 104 Zellkulturen oder durch die Impfung des menschlichen Nebennierenkrebsgeschwürs KURZWELLIGE 13 Zellen durchgeführt, von denen alle zu Infektion mit der Eigenschaft cytopathic Effekten reagieren. Filovirions kann leicht vergegenwärtigt und in der Zellkultur durch die Elektronmikroskopie wegen ihrer einzigartigen Filamentous-Gestalten identifiziert werden, aber Elektronmikroskopie kann das verschiedene filoviruses allein trotz einiger gesamter Länge-Unterschiede nicht unterscheiden. Feinproben von Immunofluorescence werden verwendet, um marburgvirus Anwesenheit in Zellkulturen zu bestätigen. Während eines Ausbruchs sind Virus-Isolierung und Elektronmikroskopie meistenteils nicht ausführbare Optionen. Die allgemeinsten diagnostischen Methoden sind deshalb RT-PCR in Verbindung mit der Antigen-Festnahme ELISA, der in beweglichen oder Feldkrankenhäusern und Laboratorien durchgeführt werden kann. Indirekte Immunofluorescence-Feinproben (IFAs) werden für die Diagnose von MVD im Feld nicht mehr verwendet.

Verhinderung

Es gibt zurzeit keine von der Bundesbehörde zur Überwachung von Nahrungs- und Arzneimittlel genehmigten Impfstoffe für die Verhinderung von MVD. Viele Kandidat-Impfstoffe sind entwickelt und in verschiedenen Tiermodellen geprüft worden. Derjenigen sind die viel versprechendsten DNA-Impfstoffe oder gestützt auf venezolanischem Pferdegehirnentzündungsvirus replicons, blasenförmigem stomatitis Indiana Virus (VSIV) oder filovirus ähnlichen Partikeln (VLPs), weil alle diese Kandidaten nichtmenschliche Primate vor marburgvirus-veranlasster Krankheit schützen konnten. DNA-Impfstoffe sind in klinische Proben eingegangen. Marburgviruses sind hoch ansteckend, aber nicht sehr ansteckend. Wichtig, und gegen den populären Glauben werden marburgviruses übersandt durch das Aerosol während natürlicher MVD Ausbrüche nicht. Wegen der Abwesenheit von genehmigtem Impfstoff verlässt sich die Verhinderung von MVD deshalb vorherrschend auf die Verhaltensmodifizierung, richtige persönliche Schutzausrüstung und Sterilisation/Desinfektion.

In endemischen Zonen

Die natürlichen Wartungsgastgeber von marburgviruses müssen unzweideutig erkannt werden. Jedoch weist die Isolierung sowohl von MARV als auch von RAVV von Fledermäusen und der Vereinigung von mehreren MVD Ausbrüchen mit mit der Fledermaus verseuchten Gruben oder Höhlen stark darauf hin, dass Fledermäuse an der marburgvirus Übertragung Menschen beteiligt werden. Die Aufhebung des Kontakts mit Fledermäusen und dem Enthalten von Besuchen bis Höhlen wird hoch empfohlen, aber kann für diejenigen nicht möglich sein, die im Gruben- oder Menschenabhängigen an Fledermäusen als eine Nahrungsmittelquelle arbeiten.

Während Ausbrüche

Da sich marburgviruses über das Aerosol nicht ausbreiten, ist die aufrichtigste Verhinderungsmethode während MVD Ausbrüche, direkt (Haut-zu-Haut--) Kontakt mit Patienten, ihren Ausscheidungen und Körperflüssigkeiten, oder vielleicht verseuchten Materialien und Werkzeugen zu vermeiden. Patienten sollten isoliert werden, aber noch das Recht haben, von Familienmitgliedern besucht zu werden. Medizinischer Personal sollte erzogen werden und strenge Barriere Nährtechniken (Einweggesichtsmaske, Handschuhe, Schutzbrille und ein Abendkleid zu jeder Zeit) anwenden. Traditionelle Begräbnis-Rituale, besonders diejenigen, die das Einbalsamieren von Körpern verlangen, sollten entmutigt oder ideal mit der Hilfe von lokalen traditionellen Heilern modifiziert werden.

Im Laboratorium

Marburgviruses sind World Health Organization Risk Group 4 Pathogens, Biosafety Niveau 4-gleichwertige Eindämmung verlangend. Laborforscher müssen in BSL-4 Methoden richtig erzogen werden und tragen richtige persönliche Schutzausrüstung.

Behandlung

Es gibt zurzeit keine wirksame marburgvirus-spezifische Therapie für MVD. Behandlung ist in erster Linie in der Natur unterstützend und schließt minimierende angreifende Verfahren ein, Flüssigkeiten und Elektrolyte erwägend, um Wasserentzug, Regierung von Antikoagulanzien früh in Infektion zu entgegnen, um verbreitete Intragefäßkoagulation, Regierung von Pro-Gerinnungsmitteln spät in Infektion zu verhindern oder zu kontrollieren, um hemorrhaging zu kontrollieren, Sauerstoff-Niveaus, Schmerzmanagement und Regierung von Antibiotika oder antimycotics aufrechterhaltend, um sekundäre Infektionen zu behandeln. Experimentell, recombinant blasenförmiges stomatitis Indiana Virus (VSIV), das den glycoprotein von MARV ausdrückt, ist erfolgreich in nichtmenschlichen Primat-Modellen als Postaussetzungsprophylaxe verwendet worden. Neuartige, sehr viel versprechende, experimentelle therapeutische Regierungen verlassen sich auf die Antisinntechnologie: Phosphorodiamidate morpholino oligomers (PMOs) das Zielen des MARV Genoms konnte Krankheit in nichtmenschlichen Primaten verhindern.

Prognose

Prognose ist (durchschnittliche Rate des Fall-Schicksalsschlags aller MVD Ausbrüche bis heute = 82 %) allgemein schwach. Wenn ein Patient überlebt, kann Wiederherstellung schnell und abgeschlossen, oder mit sequelae, wie orchitis, Leberentzündung, uveitis, parotitis, desquamation oder Haarausfall in die Länge gezogen sein. Wichtig, wie man bekannt, ist MARV im Stande, auf einigen Überlebenden anzudauern und einen sekundären Anfall von MVD entweder zu reaktivieren und zu verursachen oder über das Sperma übersandt zu werden, sekundäre Fälle der Infektion und Krankheit verursachend.

Der 252 Menschen, die Marburg während des 2004-2005 Ausbruchs in Angola, 227 zusammengezogen haben, ist für eine Fall-Schicksalsschlag-Rate von 90 % gestorben.

Obwohl alle Altersgruppen gegen Infektion empfindlich sind, werden Kinder seltener angesteckt. In der 1998-2000 Epidemie von Kongo waren nur 8 % der Fälle Kinder weniger als 5 Jahre alt.

Epidemiologie

1967-Ausbruch

MVD wurde zuerst 1967 dokumentiert, als 31 Menschen krank in den deutschen Städten von Marburg und Frankfurt am Main, und in Belgrad, Jugoslawien geworden sind. Der Ausbruch ist mit 25 primären MARV Infektionen und sieben Todesfällen und sechs nichttödlichen sekundären Fällen verbunden gewesen. Der Ausbruch wurde zu angestecktem grivets (Arten Chlorocebus aethiops) importiert von einer geheim gehaltenen Position in Uganda verfolgt und hat in sich entwickelnden Kinderlähmungsimpfstoffen verwendet. Die Affen wurden von Behringwerke, einer Gesellschaft von Marburg empfangen, die vom ersten Sieger des Nobelpreises in der Medizin, Emil von Behring gegründet ist. Die Gesellschaft, die zurzeit von Hoechst im Besitz gewesen ist, wurde ursprünglich aufgestellt, um Seren gegen Wundstarrkrampf und Diphtherie zu entwickeln. Primäre Infektionen sind im Laborpersonal von Behringwerke vorgekommen, während sie mit grivet Geweben oder Gewebekulturen ohne entsprechende persönliche Schutzausrüstung gearbeitet haben. Sekundäre Fälle haben zwei Ärzte, eine Krankenschwester, einen Leichenbegleiter und die Frau eines Tierarztes einbezogen. Alle sekundären Fälle hatten direkten Kontakt, gewöhnlich Blut mit einem primären Fall einschließend. Beide Ärzte sind angesteckt durch zufällige Hautstiche geworden, als sie Blut von Patienten gezogen haben.

Eine populäre Wissenschaftsrechnung dieses Ausbruchs kann im Buch von Laurie Garrett Die Kommende Plage gefunden werden.

1975 Fälle

1975 ist ein australischer Tourist angesteckt mit MARV in Rhodesia (heute Simbabwe) geworden. Er ist in einem Krankenhaus in Johannesburg, Südafrika gestorben. Seine Freundin und eine sich kümmernde Krankenschwester sind nachher mit MVD heruntergekommen, aber haben überlebt. Eine populäre Wissenschaftsrechnung dieser Fälle kann im Buch von Laurie Garrett Die Kommende Plage gefunden werden.

1980 Fälle

Ein Fall der MARV Infektion ist 1980 in Kenia vorgekommen. Ein französischer Mann, der als ein Elektroingenieur in einer Zuckerfabrik in Nzoia (in der Nähe von Bungoma) an der Basis Gestells Elgon gearbeitet hat (der Kitum Höhle enthält), ist angesteckt durch unbekannte Mittel geworden und ist kurz nach der Aufnahme zum Nairobi Krankenhaus gestorben. Der sich kümmernde Arzt hat MVD zusammengezogen, aber hat überlebt. Eine populäre Wissenschaftsrechnung dieser Fälle kann im Buch von Richard Preston Die Ausschließzone gefunden werden (auf den französischen Mann wird unter dem Pseudonym "Charles Monet" verwiesen, wohingegen der Arzt unter seinem echten Namen Shem Musoke erkannt wird).

1987-Fall

1987 ist ein einzelner tödlicher Fall der RAVV Infektion in einem 15-jährigen dänischen Jungen vorgekommen, der seinen Urlaub in Kisumu, Kenia ausgegeben hat. Er hatte Kitum Höhle auf Gestell Elgon vor dem Reisen zu Mombasa besucht, wo er klinische Zeichen der Infektion entwickelt hat. Der Junge ist nach der Übertragung auf das Nairobi Krankenhaus gestorben. Eine populäre Wissenschaftsrechnung dieses Falls kann im Buch von Richard Preston Die Ausschließzone gefunden werden (auf den Jungen wird unter dem Pseudonym "Kardinal von Peter" verwiesen).

1988-Laborinfektion

1988 hat Forscher Nikolai Ustinov sich tödlich mit MARV nach dem zufälligen Stechen von sich mit einer für die Impfung von Versuchskaninchen verwendeten Spritze angesteckt. Der Unfall ist an der Vereinigung der Wissenschaftlichen Produktion "Vektor" (heute das Staatsforschungszentrum der Virologie und Biotechnologie "Vektor") in Koltsovo, die UDSSR (heute Russland) vorgekommen. Sehr wenig Information ist über diesen MVD Fall öffentlich verfügbar, weil die Experimente von Ustinov klassifiziert wurden. Eine populäre Wissenschaftsrechnung dieses Falls kann im Buch von Ken Alibek Biohazard gefunden werden.

1990-Laborinfektion

Ein anderer Laborunfall ist an der Vereinigung der Wissenschaftlichen Produktion "Vektor" (heute das Staatsforschungszentrum der Virologie und Biotechnologie "Vektor") in Koltsovo, die UDSSR vorgekommen, als ein Wissenschaftler MARV durch unbekannte Mittel zusammengezogen hat.

1998-2000 Ausbruch

Ein MVD Hauptausbruch ist unter ungesetzlichen Goldbergarbeitern um die Mine von Goroumbwa in Durba und Watsa, der demokratischen Republik Kongo von 1998 bis 2000 vorgekommen, als Co-Zirkulieren MARV und RAVV 154 Fälle von MVD und 128 Todesfälle verursacht hat. Der Ausbruch hat mit der Überschwemmung der Mine geendet.

2004-2005 Ausbruch

Anfang 2005 hat die Weltgesundheitsorganisation (WHO) begonnen, einen Ausbruch des hemorrhagic Virenfiebers in Angola zu untersuchen, das auf die nordöstliche Uíge Provinz in den Mittelpunkt gestellt wurde sondern auch viele andere Provinzen betroffen hat. Die angolanische Regierung musste um internationale Hilfe bitten, darauf hinweisend, dass es nur etwa 1,200 Ärzte im kompletten Land mit einigen Provinzen gab, die nur zwei haben. Gesundheitsfürsorge-Arbeiter haben sich auch über eine Knappheit an der persönlichen Schutzausrüstung wie Handschuhe, Abendkleider und Masken beklagt. Médecins Sans Frontières (MSF) hat berichtet, dass, als ihre Mannschaft das provinzielle Krankenhaus das Zentrum des Ausbruchs erreicht hat, sie es gefunden haben, ohne Wasser und Elektrizität funktionierend. Kontakt-Nachforschung wurde durch die Tatsache kompliziert, dass die Straßen des Landes und andere Infrastruktur verwüstet worden sind, nachdem fast drei Jahrzehnte des Bürgerkriegs und der Landschaft übersät mit Flatterminen geblieben sind. Das Krankenhaus von Americo Boa Vida im angolanischen Kapital Luanda hat einen speziellen Isolierungsbezirk aufgestellt, um angesteckte Leute von der Landschaft zu behandeln. Leider, weil MVD häufig auf Tod hinausläuft, sind einige Menschen gekommen, um Krankenhäuser und medizinische Arbeiter mit Argwohn anzusehen, und haben Helfer mit der Feindschaft behandelt. Zum Beispiel, wie man berichtete, war ein besonders ausgestatteter Isolierungsbezirk im provinziellen Krankenhaus in Uíge während viel von der Epidemie leer, wenn auch die Möglichkeit am Zentrum des Ausbruchs war. WER gezwungen wurde durchzuführen, was es als eine "Schaden-Verminderungsstrategie" beschrieben hat, die Verteilen-Antiseptiken zu betroffenen Familien zur Folge gehabt hat, die Krankenhaus-Sorge abgelehnt haben. Der 252 Menschen, die MVD während des Ausbruchs, 227 zusammengezogen haben, ist gestorben.

2007 Fälle

2007 sind vier Bergarbeiter angesteckt mit marburgviruses im Bezirk Kamwenge, Uganda geworden. Der erste Fall, ein 29-jähriger Mann, ist symptomatisch am 4. Juli 2007 geworden, wurde auf ein Krankenhaus am 7. Juli zugelassen, und ist am 13. Juli gestorben. Setzen Sie sich mit offenbarter Nachforschung in Verbindung, dass der Mann verlängert gehabt hatte, nahe setzen sich mit zwei Kollegen in Verbindung (ein 22-jähriger Mann und ein 23-jähriger Mann), wer klinische Zeichen der Infektion vor seinem Krankheitsanfall erfahren hat. Beide Männer waren auf Krankenhäuser im Juni eingelassen worden und haben ihre Infektionen überlebt, die, wie man bewies, wegen MARV waren. Wie man zeigte, wurde ein vierter, 25-jähriger Mann, entwickelte MVD klinische Zeichen im September und mit RAVV angesteckt. Er hat auch die Infektion überlebt.

2008 Fälle

Am 10. Juli 2008 haben die Niederlande das Nationale Institut für das Gesundheitswesen und die Umgebung hat berichtet, dass eine 41-jährige holländische Frau, die Pythonschlange besucht hatte, Maramagambo Wald während ihres Urlaubs in Uganda Eindrückt, vom MVD wegen MARV Infektion gelitten, und waren auf ein Krankenhaus in den Niederlanden zugelassen worden. Die Frau ist unter der Behandlung im Leiden Medizinischen Universitätszentrum in Leiden am 11. Juli gestorben. Das ugandische Gesundheitsministerium hat die Höhle nach diesem Fall geschlossen. Am 9. Januar dieses Jahres hat ein ansteckender Krankheitsarzt die Colorado Abteilung des Gesundheitswesens und der Umgebung benachrichtigt, dass eine 44-jährige amerikanische Frau, die von Uganda zurückgekehrt war, Zeichen einer unbekannten fiebrigen Krankheit gezeigt hat, die hospitalisation verlangt hat. Zurzeit, serologic Prüfung war für hemorrhagic Virenfieber negativ; sie wurde am 19. Januar 2008 entlassen. Nachdem der Tod des holländischen Patienten und der Entdeckung, dass die amerikanische Frau Pythonschlange-Höhle besucht hatte, weiter prüfend, bestätigt hat, dass der Patient MARV Antikörper und RNS demonstriert hat.

Weiterführende Literatur

Links

• ViralZone: Virus von Marburg
• Zentren für die Krankheitskontrolle, Infektionskontrolle für Haemorrhagic Virenfieber in der afrikanischen Gesundheitsfürsorge-Einstellung.
• Zentrum für die Krankheitskontrolle, Marburg Haemorrhagic Fieber.
• Zentrum für die Krankheitskontrolle, bekannten Fälle und Ausbrüche des Marburg Haemorrhagic Fiebers
• Weltgesundheitsorganisation, Marburg Haemorrhagic Fieber.
• Rotes Kreuz PDF
• Virus Pathogen Datenbank und Analyse-Quelle (ViPR): Filoviridae