Rückenschmerz (auch bekannt als dorsalgia) ist Schmerz, der im Rücken gefühlt ist, der gewöhnlich aus den Muskeln, Nerven, Knochen, Gelenken oder anderen Strukturen im Stachel entsteht.

Rückenschmerz kann einen plötzlichen Anfall haben oder kann ein chronischer Schmerz sein; es kann unveränderlich oder periodisch auftretend sein, in einem Platz bleiben oder zu anderen Gebieten ausstrahlen. Es kann ein dummes Schmerz oder eine scharfe oder eindringende oder brennende Sensation sein. Der Schmerz kann in die Arme und Hände sowie die Beine oder Füße ausstrahlen, und kann Symptome außer Schmerz, wie Schwäche, Taubheit oder das Prickeln einschließen.

Rückenschmerz ist eine der häufigsten Beschwerden der Menschheit. In den Vereinigten Staaten ist akuter niedriger Rückenschmerz (auch genannt Hexenschuss) der fünfte allgemeinste Grund für Arztbesuche. Ungefähr neun aus zehn Erwachsenen erfahren Rückenschmerz an einem Punkt in ihrem Leben, und fünf aus zehn Arbeitserwachsenen haben Rückenschmerz jedes Jahr.

Der Stachel ist ein kompliziertes miteinander verbunden werdendes Netz von Nerven, Gelenken, Muskeln, Sehnen und Bändern, und alle sind dazu fähig, Schmerz zu erzeugen. Große Nerven, die im Stachel entstehen und zu den Beinen und Armen gehen, können Schmerz zu den äußersten Enden ausstrahlen lassen.

Klassifikation

Rückenschmerz kann anatomisch geteilt werden: Hals-Schmerz, mittlerer Rückenschmerz, senkt Rückenschmerz oder tailbone Schmerz.

Durch seine Dauer: akut (weniger als 4 Wochen), subakut (4 - 12 Wochen), chronisch (größer als 12 Wochen).

Durch seine Ursache: Nichtspezifischer Rückenschmerz, Rückenschmerz mit radiculopathy oder spinalem stenosis, und Rückenschmerz haben mit einer anderen spezifischen Ursache (wie Infektion oder Krebs) verkehrt. Nicht spezifischer Schmerz zeigt an, dass die Ursache genau nicht bekannt ist, aber geglaubt wird, von den weichen Geweben wie Muskeln, Faszie und Bänder erwartet zu sein.

Rückenschmerz wird gemäß der Ätiologie in mechanischem oder nichtspezifischem Rückenschmerz und sekundärem Rückenschmerz klassifiziert. Etwa 98 % von Rückenschmerz-Patienten werden mit nichtspezifischem akutem Rückenschmerz diagnostiziert, der keine ernste zu Grunde liegende Pathologie hat. Jedoch ist sekundärer Rückenschmerz, der durch eine zu Grunde liegende Bedingung verursacht wird, für fast 2 % der Fälle verantwortlich. Die zu Grunde liegende Pathologie in diesen Fällen kann metastatic Krebs, spinalen osteomyelitis und epiduralen Abszess einschließen, die für 1 % der Patienten verantwortlich sind. Außerdem ist Herniated-Scheibe die allgemeinste neurologische Schwächung, die mit dieser Bedingung vereinigt wird, von der 95 % der Scheibe herniations an den niedrigsten zwei Lendenzwischenwirbelniveaus vorkommen.

Verbundene Bedingungen

Rückenschmerz kann ein Zeichen eines ernsten medizinischen Problems sein, obwohl das nicht am häufigsten die zu Grunde liegende Ursache ist:

• Typische Warnzeichen eines potenziell lebensbedrohenden Problems sind Darm- und/oder Blase-Inkontinenz oder progressive Schwäche in den Beinen.
• Strenger Rückenschmerz (wie Schmerz, der schlecht genug ist, um Schlaf zu unterbrechen), der mit anderen Zeichen der strengen Krankheit (z.B Fieber, unerklärte Gewichtsabnahme) vorkommt, kann auch eine ernste zu Grunde liegende medizinische Bedingung anzeigen.
• Rückenschmerz, der nach einem Trauma, wie ein Autounfall oder Fall vorkommt, kann einen Knochen-Bruch oder andere Verletzung anzeigen.
• Der Rückenschmerz in Personen mit medizinischen Bedingungen, die sie an der hohen Gefahr für einen Rückgratbruch, wie osteoporosis oder vielfacher myeloma stellen, bevollmächtigt auch schnelle medizinische Aufmerksamkeit.
• Der Rückenschmerz in Personen mit einer Geschichte des Krebses (besonders Krebse, die bekannt sind, sich zum Stachel wie Busen, Lunge und Vorsteherdrüse-Krebs auszubreiten), sollte bewertet werden, um metastatic Krankheit des Stachels auszuschließen.

Rückenschmerz verlangt unmittelbares medizinisches Eingreifen nicht gewöhnlich. Die große Mehrheit von Episoden des Rückenschmerzes ist selbstbegrenzend und nichtprogressiv. Die meisten Rückenschmerz-Syndrome sind wegen Entzündung besonders in der akuten Phase, die normalerweise seit zwei Wochen zu drei Monaten dauert.

Einige Beobachtungsstudien weisen darauf hin, dass zwei Bedingungen, denen Rückenschmerz häufig, Lendenscheibe herniation und degenerative Scheibe-Krankheit zugeschrieben wird, unter denjenigen in Schmerz nicht mehr überwiegend sein können als unter der allgemeinen Bevölkerung, und dass die Mechanismen, durch die diese Bedingungen Schmerz verursachen könnten, nicht bekannt sind. Andere Studien weisen darauf hin, dass für nicht weniger als 85 % von Fällen keine physiologische Ursache gezeigt werden kann.

Einige Studien weisen darauf hin, dass psychosoziale Faktoren wie praktische Betonung und dysfunctional Familienbeziehungen näher Rückenschmerz entsprechen können, als Strukturabnormitäten in Röntgenstrahlen und anderem medizinischem Bildaufbereitungsansehen offenbart haben.

Differenzialdiagnose

Es gibt mehrere potenzielle Quellen und Ursachen des Rückenschmerzes. Jedoch wirft die Diagnose von spezifischen Geweben des Stachels als die Ursache des Schmerzes Probleme auf. Das ist, weil sich Symptome, die aus verschiedenen Rückgratgeweben entstehen, sehr ähnlich fühlen können und schwierig sind, ohne den Gebrauch von angreifenden diagnostischen Interventionsverfahren wie lokale betäubende Blöcke zu differenzieren.

Eine potenzielle Quelle des Rückenschmerzes ist Skelettmuskel des Rückens. Potenzielle Ursachen des Schmerzes im Muskelgewebe schließen Muskelbeanspruchungen (gezogene Muskeln), Muskelkonvulsion und Muskelunausgewogenheit ein. Jedoch unterstützen darstellende Studien den Begriff des Muskelgewebeschadens in vielen Rückenschmerz-Fällen nicht, und die Neurophysiologie der Muskelkonvulsion und Muskelunausgewogenheit wird nicht gut verstanden.

Eine andere potenzielle Quelle des niedrigen Rückenschmerzes ist die synovial Gelenke des Stachels (z.B zygapophysial Gelenke der Gelenke/Seite. Diese sind als die primäre Quelle des Schmerzes in etwa einem Drittel von Leuten mit chronischem niedrigem Rückenschmerz, und in den meisten Menschen mit Hals-Schmerz im Anschluss an den Peitschenhieb identifiziert worden. Jedoch wird die Ursache des Zygapophysial-Gelenk-Schmerzes nicht völlig verstanden. Kapselgewebeschaden ist in Leuten mit Hals-Schmerz im Anschluss an den Peitschenhieb vorgeschlagen worden. In Leuten mit Rückgratschmerz, der von Zygapophysial-Gelenken stammt, besteht eine Theorie darin, dass Intragelenkgewebe wie invaginations ihrer synovial Membranen und Fibro-Fetts meniscoids (die gewöhnlich als ein Kissen handeln, um den Knochen zu helfen, einander glatt zur Seite zu rücken) versetzt, geklemmt oder gefangen werden, und folglich nociception (Schmerz) verursachen kann.

Es gibt mehrere allgemeine andere potenzielle Quellen und Ursachen des Rückenschmerzes: Diese schließen Rückgratscheibe herniation und degenerative Scheibe-Krankheit oder isthmic spondylolisthesis, osteoarthritis (degenerative gemeinsame Krankheit) und lumbaler spinaler stenosis, Trauma, Krebs, Infektion, Brüche und entzündliche Krankheit ein.

Schmerz von Radicular (Ischias) ist von 'nichtspezifischem' Rückenschmerz bemerkenswert, und kann ohne angreifende diagnostische Tests diagnostiziert werden.

Neue Aufmerksamkeit ist non-discogenic Rückenschmerz konzentriert worden, wo Patienten normalen oder nah-normalen MRI und CT-Ansehen haben. Eine der neueren Untersuchungen blickt in die Rolle des dorsalen ramus in Patienten, die keine radiographic Abnormitäten haben. Sieh Späteren Rami Syndrome.

Management

Die Verwaltungsabsichten, wenn sie Rückenschmerz behandeln, sind, die maximale Verminderung der Schmerzintensität so schnell zu erreichen, wie möglich; die Fähigkeit der Person wieder herzustellen, in täglichen Tätigkeiten zu fungieren; dem Patienten zu helfen, mit restlichem Schmerz fertig zu werden; für Nebenwirkungen der Therapie zu bewerten; und den Durchgang des Patienten durch die gesetzlichen und sozioökonomischen Hindernisse zur Wiederherstellung zu erleichtern. Für viele ist die Absicht, den Schmerz zu einem lenksamen Niveau zu behalten, um mit Rehabilitation fortzuschreiten, die dann zu langfristiger Schmerzerleichterung führen kann. Außerdem für einige Menschen ist die Absicht, nichtchirurgische Therapien zu verwenden, um den Schmerz zu führen und Hauptchirurgie zu vermeiden, während für andere Chirurgie die schnellste Weise sein kann, sich besser zu fühlen.

Nicht die ganze Behandlungsarbeit für alle Bedingungen oder für alle Personen mit derselben Bedingung, und finden viele, dass sie mehrere Behandlungsoptionen versuchen müssen, was für sie am besten Arbeiten zu bestimmen. Die aktuelle Phase gegen die Bedingung (akut oder chronisch) ist auch ein Bestimmungsfaktor in der Wahl der Behandlung. Nur eine Minderheit von Rückenschmerz-Patienten (sind die meisten Schätzungen 1 % - 10 %), verlangt Chirurgie.

Schmerz

• Hitzetherapie ist für Zurückkonvulsionen oder andere Bedingungen nützlich. Eine Meta-Analyse von Studien durch die Kollaboration von Cochrane hat beschlossen, dass Hitzetherapie Symptome vom akuten und subakuten niedrigen Rückenschmerz reduzieren kann. Einige Patienten finden, dass feuchte Hitze am besten (z.B ein heißes Bad oder Massagebad) oder dauernde auf niedriger Stufe Hitze arbeitet (z.B eine Hitzehülle, die warm seit 4 bis 6 Stunden bleibt). Kalte Kompressionstherapie (z.B kalte oder Eissatz-Anwendung) kann bei der Erleichterung des Rückenschmerzes in einigen Fällen wirksam sein.
• Der Gebrauch von Medikamenten in chronischem Rückenschmerz ist umstritten. Der kurzfristige Gebrauch des Muskelrelaxans ist in der Erleichterung des akuten Rückenschmerzes wirksam. Wie man gezeigt hat, sind Opioids nicht besser gewesen als Suggestionsmittel für chronischen Rückenschmerz, wenn die Gefahren und Vorteile betrachtet werden. Non-steroidal, wie man gezeigt hat, sind antientzündliche Rauschgifte (NSAIDs/NSAIAs) wirksamer gewesen als Suggestionsmittel, und sind gewöhnlich wirksamer als paracetamol (acetaminophen). Eine Meta-Analyse von randomized hat Proben durch die gefundene Kollaboration von Cochrane kontrolliert, dass es ungenügende klinische Proben gibt, um zu bestimmen, ob Spritzentherapie, gewöhnlich mit corticosteroids, in Fällen des niedrigen Rückenschmerzes hilft, hat Eine Studie von intramuskulärem corticosteroids keinen Vorteil gefunden.
• Zurückschulen scheinen, Schmerz verglichen mit Standardbehandlungen zu verbessern.
• Massage-Therapie, besonders von einem erfahrenen Therapeuten, kann kurzfristige Erleichterung zur Verfügung stellen. Akupressur oder Druck-Punkt-Massage können vorteilhafter sein als klassische (schwedische) Massage.

Abhängig von der besonderen Ursache der Bedingung könnten Haltungslehrkurse und physische Übungen mit der Erleichterung des Schmerzes helfen.

• Übungen können eine wirksame Annäherung an abnehmenden Schmerz sein, aber sollten unter der Aufsicht eines lizenzierten Mediziners getan werden. Allgemein, wie man glaubt, ist eine Form des konsequenten Ausdehnens und der Übung ein wesentlicher Bestandteil von meisten zurück Behandlungsprogramme. Jedoch hat eine Studie gefunden, dass Übung auch für chronischen Rückenschmerz, aber nicht für akuten Schmerz wirksam ist. Eine andere Studie hat gefunden, dass zurückmobilisierende Übungen in akuten Einstellungen weniger wirksam sind als Verlängerung von gewöhnlichen Tätigkeiten, wie geduldet.
• Studien der Manipulation weisen darauf hin, dass diese Annäherung einen Vorteil hat, der anderen Therapien ähnlich ist und als Suggestionsmittel höher ist.
• Akupunktur hat einen bewiesenen Vorteil für Rückenschmerz; jedoch hat ein neuer randomized Probe kontrolliert hat unbedeutenden Unterschied zwischen echtem und Vortäuschungsakupunktur angedeutet.
• Ausbildung und Einstellungsanpassung, um sich auf psychologische oder emotionale Ursachen - beklagt-kognitive Therapie und progressive Entspannungstherapie zu konzentrieren, können chronischen Schmerz reduzieren.

Chirurgie

Chirurgie kann manchmal für Patienten passend sein mit:

• Lendenscheibe herniation oder degenerative Scheibe-Krankheit
• Lumbaler spinaler stenosis von der Lendenscheibe herniation, degenerativen gemeinsamen Krankheit oder spondylolisthesis
• Scoliosis
• Kompressionsbruch

Minimal angreifende chirurgische Verfahren sind häufig eine Lösung für viele Symptome und Ursachen des Rückenschmerzes. Diese Typen von Verfahren bieten viele Vorteile über die traditionelle Stachel-Chirurgie, wie genauere Diagnose und kürzere Wiederherstellungszeiten an.

Chirurgie ist gewöhnlich der letzte Ausweg in der Behandlung des Rückenschmerzes. Es wird normalerweise nur empfohlen, wenn alle anderen Behandlungsoptionen versucht worden sind, oder wenn die Situation ein Notfall ist. Die systematische Rezension von 2009 von Zurückchirurgie-Studien hat gefunden, dass, für die bestimmte Diagnose, Chirurgie gemäßigt besser ist als andere allgemeine Behandlungen, aber die Vorteile der Chirurgie neigen sich häufig auf lange Sicht.

Es gibt verschiedene Typen von chirurgischen Verfahren, die im Behandeln verschiedener Bedingungen verwendet werden, die Rückenschmerz verursachen. Sie alle können in die Nervendekompression, Fusion von Körpersegmenten und Missbildungskorrektur-Chirurgien eingeteilt werden. Der erste Typ der Chirurgie wird in erster Linie in älteren Patienten durchgeführt, die unter Bedingungen leiden, die Nervenreizung oder Nervenschaden verursachen. Die Fusion von knochigen Segmenten wird auch eine Rückgratfusion genannt, und es ist ein Verfahren, das verwendet ist, um zusammen zwei oder mehr knochige Bruchstücke mit der Hilfe der Metallarbeit zu verschmelzen. Der letzte Typ der Chirurgie wird normalerweise durchgeführt, um angeborene Missbildungen oder diejenigen zu korrigieren, die durch einen traumatischen Bruch verursacht wurden. In einigen Fällen ist die Korrektur von Missbildungen mit umziehenden knochigen Bruchstücken oder Versorgungsstabilitätsbestimmung für den Stachel verbunden.

Die in der Rückenschmerz-Chirurgie verwendeten Hauptverfahren sind discetomies, Rückgratfusionen, laminectomies, Eliminierung von Geschwülsten und vertebroplasties.

Ein discetomy wird durchgeführt, wenn die Bandscheibe herniated oder gerissen hat. Es schließt das Entfernen der vorspringenden Scheibe, entweder ein Teil davon oder alles davon ein, das auf die Nervenwurzel Druck ausübt. Das Scheibe-Material, das den Nerv unter Druck setzt, wird durch einen kleinen Einschnitt entfernt, der über diese besondere Scheibe gemacht wird. Das ist einer der populärsten Typen von Zurückchirurgien, und der auch eine hohe Rate des Erfolgs hat. Die Wiederherstellungsperiode nach diesem Verfahren dauert länger nicht als 6 Wochen. Der Typ des Verfahrens, in dem die knochigen Bruchstücke durch ein Endoskop entfernt werden, wird percutaneous Scheibe-Eliminierung genannt.

Microdiscetomies kann als eine Schwankung des Standards discetomies durchgeführt werden, in dem ein Vergrößerungsglas verwendet wird, um den Vorteil eines kleineren Einschnitts, so ein kürzerer Wiederherstellungsprozess zur Verfügung zu stellen.

Rückgratfusionen werden in Fällen durchgeführt, in denen der Patient die komplette Scheibe entfernen lassen hat, oder als eine andere Bedingung die Wirbel veranlasst hat, nicht stabil zu werden. Das Verfahren besteht im Vereinigen von zwei oder mehr Wirbeln durch das Verwenden von Knochen-Pfropfreisern und Metallarbeit, um mehr Kraft für den Heilknochen zur Verfügung zu stellen. Die Wiederherstellung nach der Rückgratfusion kann bis zu ein Jahr nehmen, außerordentlich vom Alter des Patienten, der Grund abhängend, warum Chirurgie durchgeführt worden ist, und wie viele knochige Segmente verschmolzen werden mussten.

In Fällen von spinalem stenosis oder Scheibe herniation kann laminectomies durchgeführt werden, um den Druck auf die Nerven zu erleichtern. Während solch eines Verfahrens vergrößert der Chirurg den Rückgratkanal, indem er umzieht oder weg den lamina zurechtmacht, der mehr Raum für die Nerven bieten wird. Die Strenge der Bedingung sowie der allgemeine Gesundheitsstatus des Patienten ist Schlüsselfaktoren im Herstellen der Wiederherstellungszeit, die Reihe von 8 Wochen bis zu den 6 Monaten sein kann.

Zurückchirurgie kann durchgeführt werden, um das Wachstum von gütigen und bösartigen Geschwülsten zu verhindern. Im ersten Fall hat Chirurgie die Absicht, den Druck von den Nerven zu erleichtern, der durch ein gütiges Wachstum verursacht wird, wohingegen in den Letzteren das Verfahren gerichtet wird, um die Ausbreitung des Krebses zu anderen Gebieten des Körpers zu verhindern. Wiederherstellung hängt vom Typ der Geschwulst ab, die, der Gesundheitsstatus des Patienten und die Größe der Geschwulst entfernt wird.

Des zweifelhaften Vorteils

• Kalte Kompressionstherapie wird für einen gespannten Rücken oder chronischen Rückenschmerz verteidigt und wird verlangt, Schmerz und Entzündung, besonders nach der anstrengenden Übung wie Golf, Gartenarbeit oder das Heben zu reduzieren. Jedoch wird eine Meta-Analyse von kontrollierten Proben von randomized durch die Kollaboration von Cochrane geschlossen "Die Beweise für die Anwendung der kalten Behandlung zu niedrigem Rückenschmerz mit nur drei schlechten gelegenen Qualitätsstudien noch mehr beschränkt. Keine Schlüsse können über den Gebrauch der Kälte für niedrigen Rückenschmerz" gezogen werden
• Bettrest wird selten empfohlen, weil er Symptome verschlimmern kann, und gewöhnlich wenn notwendig, auf einen oder zwei Tage beschränkt wird. Anhaltender Bettrest oder Untätigkeit sind wirklich gegenwirkend, weil die resultierende Steifkeit zu mehr Schmerz führt.
• Electrotherapy, wie eine transcutaneous elektrische Nervenanregung (TENS) ist vorgeschlagen worden. Zwei randomized haben gefundene widerstreitende Ergebnisse von Proben kontrolliert. Das hat die Kollaboration von Cochrane dazu gebracht zu beschließen, dass es inkonsequente Beweise gibt, um Gebrauch von ZEHNEN zu unterstützen. Außerdem, Rückenmark-Anregung, wo ein elektrisches Gerät verwendet wird, um die Schmerzsignale zu unterbrechen, die an das Gehirn senden werden, und für verschiedene zu Grunde liegende Ursachen des Rückenschmerzes studiert worden ist.
• Inversionstherapie ist für die vorläufige Zurückerleichterung wegen der Traktionsmethode oder des Verbreitens der Wirbel durch (in diesem Fall) den Ernst nützlich. Der Patient hängt in umgekehrt Position auf die Dauer von der Zeit von Knöcheln oder Knien, bis diese Trennung vorkommt. Die Wirkung kann ohne einen ganzen vertikalen erreicht werden hängen (90 Grad), und erkennbare Vorteile können in Winkeln mindestens 10 bis 45 Grade beobachtet werden.

• gezeigt hat, ist Ultraschall nicht vorteilhaft gewesen und ist aus Bevorzugung gefallen.

Schwangerschaft

Ungefähr 50 % von Frauen erfahren niedrigen Rückenschmerz während Schwangerschaft.

Der Rückenschmerz in Schwangerschaft kann streng genug sein, um bedeutenden Schmerz und Unfähigkeit zu verursachen und Patienten für Rückenschmerz in einer folgenden Schwangerschaft geneigt zu machen. Keine bedeutende vergrößerte Gefahr des Rückenschmerzes mit Schwangerschaft ist in Bezug auf mütterliche Gewichtszunahme, Übung, Arbeitsbefriedigung oder Schwangerschaft-Ergebnis-Faktoren wie Geburtsgewicht, Geburtslänge und Hunderte von Apgar gefunden worden.

Faktoren von Biomechanical der Schwangerschaft, die, wie man zeigt, mit niedrigem Rückenschmerz der Schwangerschaft vereinigt werden, schließen querlaufendes und sagittales Unterleibsdiameter und die Tiefe von lumbalem lordosis ein. Typische Faktoren, die den Rückenschmerz der Schwangerschaft erschweren, schließen Stehen, das Sitzen ein, schicken das Verbiegen, Heben und Wandern nach. Der Rückenschmerz in Schwangerschaft kann auch durch Schmerz charakterisiert werden, der in den Schenkel und die Hinterbacken, Nachtschmerz ausstrahlt, der streng genug ist, um den Patienten, Schmerz aufzuwecken, der während der Nacht oder Schmerzes vergrößert wird, der während der Tageszeit vergrößert wird.

Die Aufhebung des hohen Einflusses, Gewicht tragenden Tätigkeiten und besonders diejenigen, die asymmetrisch die beteiligten Strukturen laden wie: Die umfassende Drehung mit Heben, Positur-Haltungen des einzelnen Beines, Stufe-Klettern und wiederholenden Bewegungen an oder in der Nähe von den Endreihen der hinter- oder Hüfte-Bewegung kann den Schmerz erleichtern.

Das direkte Verbiegen zum Boden, ohne das Knie zu biegen, verursacht strengen Einfluss tiefer zurück in Schwangerschaft und in normalen Personen, der führt, um sich besonders im lumbo-saccral Gebiet zu spannen, das der Reihe nach den multifidus spannt.

Volkswirtschaft

Rückenschmerz wird regelmäßig von nationalen Regierungen zitiert als, einen Haupteinfluss auf Produktivität durch den Verlust von Arbeitern krankgeschrieben zu haben. Einige nationale Regierungen, namentlich Australien und das Vereinigte Königreich, haben Kampagnen des Gesundheitswesen-Bewusstseins gestartet zu helfen, das Problem, zum Beispiel die Gesundheit und die Bessere Zurückkampagne des Managers der Sicherheit zu bekämpfen.

In Vereinigten Staaten Wirtschaftseinfluss des niedrigeren Rückenschmerzes offenbart, dass es der Grund Nummer ein für Personen im Alter von 45 ist, um ihre Tätigkeit, die zweite höchste Beschwerde zu beschränken, die in den Büros des Arztes, die fünfte allgemeinste Voraussetzung für den Krankenhausaufenthalt und der dritte Hauptgrund zu Chirurgie gesehen ist.

Links

• Flugblatt auf der Gesundheit: Rückenschmerz am nationalen Institut für Arthritis und Musculoskeletal und Hautkrankheiten
• Rückenschmerz auf MedlinePlus, Nationaler US-Bibliothek der Medizin
• Rückenschmerz, amerikanische Akademie der Orthopädischen Chirurg-Zusammenfassung